问题详情

您好，感谢您的信任。您的问题我已经收到。我现在再查房，呆会空了详细回复您，请等我回复之后再继续追问。感谢您的理解。我大概1-2小时内回复您。

您好，不好意思，久等了。

首先说您头晕眩晕的问题。
眩晕是指人看外面东西有天旋地转的感觉，或者感觉自己有不稳定的感觉，在摇晃的感觉。严重的眩晕时人不敢活动，不敢睁眼，否则症状加重，严重的有伴恶心呕吐。 所以第一您需要看看您的症状是否是眩晕的表现。

按照您的描述，您的症状还是符合眩晕，病情是眩晕症。
眩晕症是一大类疾病，分为中枢性的眩晕和周围性的眩晕。
中枢性的眩晕只是指脑袋里面的疾病引起的眩晕。
周围性眩晕一般是耳朵里面的原因引起的眩晕。

一般眩晕症多见的是周围性眩晕，尤其是反复发作的，没有其他特殊疾病的，都是以周围性眩晕为主。
结合您的年龄，发病的形式，综合看还是周围性眩晕。原则上眩晕发生了，多数需要做一个头的CT或者核磁，来排除中枢性就是脑袋里面的疾病引起的眩晕，因为脑袋里面的疾病引起的话，就会比较重。而周围性眩晕，大多数不算严重疾病。

周围性眩晕基本都是和耳朵有关系。因为我们人耳朵里面有管理平衡的器官，叫前庭，前庭受到影响就会出现眩晕发作，而且周围性眩晕很多确实会反复发作。
最常见的就是良性阵发性位置性眩晕，
第二常见的是梅尼埃病，
第三一般是前庭神经元炎，
还有其他很多不是很常见的周围性眩晕类型。

良性阵发性位置性眩晕又叫耳石症，主要特点是眩晕一般在我们人起床，翻身，转头的时候出现，那种天旋地转的感觉持续时间很短，很快就好转很多，可以正常活动，一般没有耳鸣。
而梅尼埃病，很多人也叫作美尼尔综合症，一般表现为反复发作的眩晕，每次发作眩晕持续的时间比较长，或持续眩晕一段时间，大多数还会有耳鸣，耳朵不舒服，耳朵闷涨感等等。这种眩晕症很多人会反复发作，逐渐会出现听力下降。

前庭神经元炎一般是感冒后出现，主要是前庭神经感染引起的，眩晕会比较严重，持续时间长，多数2周才会好转。

其实无论是那种周围性眩晕，都不算大毛病，虽然发作起来人确实很难受，但是对健康影响不是很大。所以首先需要不要太担心。

综合起来，结合到您的描述，您的眩晕就考虑周围性眩晕里面的，良性阵发性位置性眩晕可能性大，也就是耳石症。

第二，大多数眩晕症发作的时候都是对症治疗，也就是可以使用药物减轻眩晕的症状。一般眩晕严重的时候可以打针，异丙嗪，口服药物一般是倍他司等等。对于耳石症，特效的方法就是复位治疗。

第三：眩晕发作后，可能会有一段时间感觉到虽然不是那么晕了，但是头还是昏昏沉沉的不舒服。这种是眩晕发作后的正常现象。这个时候应该坚持适度的活动，促进前庭功能的恢复。

第四：前面也说了，从您的描述看，您的这种有可能是耳石症可能性大。可以到耳鼻咽喉科看看，能否做复位治疗。有些复位效果好。复位就是按照一定的规律翻身，让耳朵里面滚出来的石头滚回去，石头不动了，人就不晕了。

至于您问题中提到的其他问题：

第一：关于头痛出汗的问题，首先还是，只要脑袋里面的检查没有大问题，您首先需要的就是放心下来，不用太担心。从您上传的片子和报告来看，脑袋里面是没有明显问题的。
很多人可能都有慢性的功能性头痛，只要检查了脑袋里面没事，那么就可以对症控制：包括生活上尽量规律作息，保持好的睡眠，适当运动， 。头痛密切观察，如果头痛不严重，观察休息就可以，比较明显，就可以适当的服用一些止痛药物。
出汗的问题一方面是每个人体质不一样，有些人汗腺发达，比较容易出汗。还有一些可能和您的年龄有关，这个年纪可能逐渐出现一些激素的变化，也会引起出汗这些症状。还是那句话，只要检查没有毛病，就以观察对症处理为主。

第二：胸椎疼的问题，检查了X片有退行性变，这种基本上到一定年龄都有。如果确实疼痛明显，可以做胸腰椎核磁看看，没有明显问题就行。还是以休息保养为主。

第三：睡眠问题，从您的描述来看，睡眠总体还行。目前对于您来说，主要还是要规律作息，养成较好的睡眠习惯。偶尔如果确实入睡困难，可以小剂量服用一点帮助入睡的药物，比如思诺思，佐匹克隆，这些药物偶尔服用，副作用很小，也不会容易成瘾。

希望以上一些可以给您一些帮助。如果还有问题，建议继续追问。我尽量解释清楚。

您好，您的情况倒也不是说必须做CT或者核磁，CT或者核磁只是排除一下脑袋里面的问题，您的情况脑袋里面有问题的可能性小。所以可以先观察，暂时不做。如果您没有晕的时候都挺正常的，没有其他明显不适。说明问题不大。

这几天比较晕，可以适当休息几天，头晕慢慢改善后可以逐渐活动，促进前庭功能恢复。
您提到的天麻确实很多用来治疗头晕，可以用，另外一种我也不知道，没有用过。
您的失眠情况不算严重，最重要的是要规律作息，保持好的心态。我给您说的是西药。我不会开中药学的西医。您也可以找靠谱的中医调理一下。目前也不是说必须吃西药。我给您提到的西药也是建议您如果确实睡不着，偶尔服用就行

应该的。感谢您的好评，祝您早日康复。