张楠晨
医师
血液科
四川大学华西医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年05月19日
张医生您好，母亲乳腺癌在吃靶向药“爱博新”，由于骨髓抑制严重血小板才48，您能不能帮开个咖啡酸片的处方，我想在平台购买，谢谢。PS母亲打升白针会非常不舒服，所以想通过食补配合其他口服药物升血象
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2020年05月19日
您好，感谢您的信任。
非常抱歉，我在平台上的药房里没有找到咖啡酸片，所以也无法帮您开具处方，平台上的药物主要为抗贫血治疗的铁剂和维生素，以及增强免疫力的胸腺肽，可能还是需要您在医院开处方进行购买，给您造成的不便，深感抱歉。
根据您提供的口服药物信息及血常规，血小板46，为血液学3级毒副反应，根据爱博新的说明书，需要进行调整剂量，比如暂停用药或者减低剂量，如果您母亲还处于刚开始服用的前2个周期，建议向主管医生说明一下是否有必要进行药物调整。
目前白细胞和中性粒细胞也非常低，处在化疗后低谷期，饮食上建议吃干净的、烹煮熟的食物，不要吃隔夜的饭菜和冷菜，也不要吃辛辣刺激食物，如火锅烧烤等，避免发生消化道感染。夏季吹空调的温度不要太低，避免引起严重感冒。如果白细胞减少到1以下，中性粒细胞减少到0.2以下，权衡利弊，还是建议继续使用升白针来预防各种感染，因为这两张细胞过度引起的感染都比较严重。
日常建议您母亲可以多吃一些富含蛋白质的饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，增强身体抵抗力。血小板减低的饮食可能没有特别好的方式，也是建议吃高蛋白饮食，补充足够营养，让身体尽早恢复正常造血功能。
希望我的回答对您有所帮助。
非常抱歉，我在平台上的药房里没有找到咖啡酸片，所以也无法帮您开具处方，平台上的药物主要为抗贫血治疗的铁剂和维生素，以及增强免疫力的胸腺肽，可能还是需要您在医院开处方进行购买，给您造成的不便，深感抱歉。
根据您提供的口服药物信息及血常规，血小板46，为血液学3级毒副反应，根据爱博新的说明书，需要进行调整剂量，比如暂停用药或者减低剂量，如果您母亲还处于刚开始服用的前2个周期，建议向主管医生说明一下是否有必要进行药物调整。
目前白细胞和中性粒细胞也非常低，处在化疗后低谷期，饮食上建议吃干净的、烹煮熟的食物，不要吃隔夜的饭菜和冷菜，也不要吃辛辣刺激食物，如火锅烧烤等，避免发生消化道感染。夏季吹空调的温度不要太低，避免引起严重感冒。如果白细胞减少到1以下，中性粒细胞减少到0.2以下，权衡利弊，还是建议继续使用升白针来预防各种感染，因为这两张细胞过度引起的感染都比较严重。
日常建议您母亲可以多吃一些富含蛋白质的饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，增强身体抵抗力。血小板减低的饮食可能没有特别好的方式，也是建议吃高蛋白饮食，补充足够营养，让身体尽早恢复正常造血功能。
希望我的回答对您有所帮助。
2020年05月19日
谢谢您的解答！我也知道如果不打升白针会有感染风险，目前正处于爱博新治疗第一疗程的停药期，这个血象是第21天服药那天测的，但因为母亲现在体感还可以，除了觉得有些疲乏，没有别的不良反应，胃口也还行。之前化疗的时候也因为血象低打了升白针，结果人反而难受得吃不下睡不着，就怕这次打了针还这样，再影响食欲吃不下东西那不就更坏了嘛。就想着这两天先靠吃东西看看能不能恢复上来，过两天再测一下，如果涨的太慢再大升白针。我在平台搜到了咖啡酸片这个药，在截图里，您那开不了吗。这个是同样是乳腺癌的病友推荐的，她的主治医生给开的，但是我母亲就医的医院没有这个药。再次感谢您的耐心解答。
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2020年05月19日
请稍等一下，我咨询一下后台工作人员。
2020年05月19日
您好，抱歉让您久等了。
后台给我添加了这个药物，马上为您开。这个药物推荐的口服剂量是每天吃3次，每次1-3片，一盒是18片。请问您母亲的医生开的剂量是多少呢？这个药物一般是2周一个疗程，可能要多开几盒。
您提供的血常规报告是昨天的，也就是第21天服药的时候，在休息期可以先口服咖啡酸片来提升一下血小板，但是在下次服药前一定要先抽血复查血常规，如果血小板还是低于50，就要咨询一下主管医生，看是否需要调整爱博新的剂量。
如果白细胞还是很低，就建议使用升白针来处理，部分患者刚开始用的反应比较大，比如有发烧的表现，如果可以耐受，还是要用起来，保证患者的安全。
期待收到您的回复，我会第一时间为您解答。
后台给我添加了这个药物，马上为您开。这个药物推荐的口服剂量是每天吃3次，每次1-3片，一盒是18片。请问您母亲的医生开的剂量是多少呢？这个药物一般是2周一个疗程，可能要多开几盒。
您提供的血常规报告是昨天的，也就是第21天服药的时候，在休息期可以先口服咖啡酸片来提升一下血小板，但是在下次服药前一定要先抽血复查血常规，如果血小板还是低于50，就要咨询一下主管医生，看是否需要调整爱博新的剂量。
如果白细胞还是很低，就建议使用升白针来处理，部分患者刚开始用的反应比较大，比如有发烧的表现，如果可以耐受，还是要用起来，保证患者的安全。
期待收到您的回复，我会第一时间为您解答。
2020年05月19日
您好，由于您母亲血小板减少比较明显，建议咖啡酸片的口服剂量为每次2片，每天三次。下次服用爱博新前复查血常规来看一下，如果血小板有升高的趋势，可以继续按照这个剂量服用，如果血小板还是很低，可以加量到每次3片，每天3次，饭后服用。暂时为您开两周，就是一个疗程的用量。
希望我的回答对您有所帮助。
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2020年05月19日
好的好的，谢谢医生！我就是过两天周四的时候再让病人去验血，如果还是很低，也一定不会拖着不用升白针的。再次对您的耐心解答表示感谢！
不客气，都是我应该做的～
TA的问答
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