2020年05月19日
第1次提问
去年12月体检的。体检报告如图,窥镜时可以看到宫颈中央红色周围粉色,红色部分有白色点像水泡。可不可以确认宫颈炎呢?要如何治疗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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贺亚楠医生
你好,非常感谢你的信任,我已经详细看过了描述的情况,稍等一下,我会在下一条详细回复,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会。
2020年05月19日
贺亚楠医生
00:52
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2020年05月19日
第2次提问
补充了几个其他检查的报告 白色的点检查医生说是纳囊的,和我讲有炎症。宫颈炎的话应该是不能自愈的吧 长期发炎是不是不好呢。而且我性生活时候会感觉宫颈疼痛不知道和炎症有没有关系。阴道没有瘙痒感觉,但是我分泌物一直比较多。异味没有明显感觉。

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2020年05月19日
贺亚楠医生
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贺亚楠医生
01:47
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2020年05月19日
贺亚楠医生
宫颈炎的病原体通常为沙眼衣原体或淋病奈瑟球菌。宫颈炎也可伴有阴道毛滴虫病和生殖器疱疹,尤其是单纯疱疹病毒2(HSV一2)感染。然而,大多数宫颈炎患者分离不出任何病原体尤其是在性传播疾病的低危人群(如年龄>30岁的妇女)中,少量资料表明生殖支原体感染、细菌性阴道病及频繁阴道冲洗可能导致宫颈炎。尽管重复给予抗生素治疗,但宫颈炎持续存在,其原因尚不清楚。因大多数持续性宫颈炎患者的复发及再感染不是由沙眼衣原体或淋病奈瑟球菌感染引起,所以应考虑其他因素,如阴道菌群持续异常、阴道冲洗和转化区原发感染。

治疗

对于宫颈炎采用经验性治疗需要考虑几个影响因素,应对高危人群(如年龄<25岁,或最近有薪性伴或性伴同时有其他性伴,或性伴有性传播疾病感染)进行淋菌和衣原体的经验性治疗,尤其是对无随访条件或不可实行核酸扩增方法。对合并细菌性阴道炎患者应针对性治疗。

经验性治疗评估推荐方案:阿霉素1
g,单次顿服 但是如果没有同房出血等症状还是不建议用药。宫颈炎一般在阴道炎得以控制的情况下,宫颈癌筛查没事的话,一般是不会越来越重的。

阴道炎分很多种类型,包括真菌性阴道炎,细菌性阴道病,滴虫性阴道炎,非特异性阴道炎或非淋菌性阴道炎等。

每一种阴道炎症,它的治疗药物和方案都是不一样的。

你比如说真菌性阴道炎,就需要抗真菌的药物,比如说凯妮汀或伊曲康唑等,而细菌性阴道病则需要用甲硝唑治疗,而滴虫性阴道炎也可以用甲硝唑或替硝唑治疗,而非特异性阴道炎的话,只需要用硝呋太尔塞阴道就可以了。

根据您的化验,您现在是细菌性阴道炎。
对于细菌性阴道炎。目前有口服和塞阴道治疗两种方案口服的药物包括甲硝唑,替硝唑和硝呋太尔,而塞阴道的药物包括甲硝唑栓,替硝唑栓和硝呋太尔制霉菌素栓(朗依)等,对于细菌性阴道炎,目前来说最常用的就是甲硝唑凝胶。
2020年05月19日
第3次提问
附上了妇科彩超,彩超结果也希望医生能给分析一下。 我同房是没有明显出血的但是检查时候好像是有压迫渗血,时间比较长我记不太清了。这样子的话我宫颈炎算不算严重呢需不需要治疗?我这种状况如果同时有宫颈炎和阴道炎是不是一定要治疗这个阴道炎啊。以及这个是我去年年末做的检查一直没有治疗,这个阴道炎是可以自愈的吗我需不需要近期再去做检查。分泌物我从小一直以来就比较多 有可能是长期炎症吗。如果是因为阴道炎症导致分泌物多的话我还是希望可以用药得到改善的。然后就是希望医生针对阴道炎和宫颈炎都开一下处方。

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贺亚楠医生
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2020年05月19日
贺亚楠医生
01:45
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贺亚楠医生
谢谢,能得到您的五星好评很开心,祝您生活愉快💕
贺亚楠医生

生活建议:
1️⃣平时保持外阴阴道局部的卫生,穿棉质内裤每日更换,注意性卫生。

2️⃣适当的运动,不要熬夜,不要久坐,均衡营养等都有助于减少阴道炎症的发生。

3️⃣还有特别需要注意的是不要用任何阴道冲洗液去冲洗阴道(就算是清水,也不要去冲洗阴道),这样会破坏阴道的菌群,只需要用清水每日清洗外阴就可以了。

希望我的回答能够帮到您。
2020年05月19日
贺亚楠医生
01:10
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好贺大夫,我准备这个月末去哈医大看病,您推荐我曲严峻的医生我在公众号没有搜到她,她手机没有上班吗?还有您上班了吗?这次刚来完月经,所以想尽快去看看病,医生我想加您的微信,方便联系看病的事,这次也是想问下曲大夫在哪出诊,还有您什么时候出疹。症状及患病时长: 11月1日做的药物流产,7天后复查流的很干净,没有残留,当时做B超显示内膜有些够,其他正常,做完药流后流了10天的血,然后就基本没有了,过了2天又有血,不多,就用护垫那种,是鲜红热的血,一直到现在,哩哩啦啦的。 就医及用药情况: 需解答的问题:这种情况怎么办你好,贺医生 7月份向您咨询过一次,第一张图片是今天做的彩超,第二张图片是7月21号做的,末次月经是9月30号-10月7号,今天是月经干净的第二天,距离上次彩超不到3个月,子宫肌瘤长了近2cm,而且距离上一次还多一个3.0*3.0cm的肌瘤,目前生活没有影响,月经正常,月经第1-2天量大,早起憋尿时腹部能摸到硬包 1.子宫肌瘤是否达到必须手术的地步? 2.内膜厚,可以药物刮宫吗?会有什么影响吗?刮宫后会不会还再厚?如果不刮,就这样持续观察可以吗? 贺医生,您好。 我姐姐于2019年10月剩下二宝。产后复查有大概3CM左右的子宫肌瘤(B超单没有找到),今年复查最大的已经到了9CM多,病例资料如附件。偶尔会出现腰痛,不确定是否是其引起。 想问: 🌟1、现在应该如何处理呢? 是不是必须手术处理?手术后是否依然容易复发?如何可以减少复发呢? 🌟2、是什么原因造成子宫肌瘤呢?有什么可以积极预防的方法吗?这是否属于家族史? 🌟3、 手术是否复杂?姐姐目前居住在地级市,什么样的医院选择会更好?如综合性三甲医院或者妇幼保健院? 🌟4、是否有其他注意事项? 非常感谢! 5月17号同房, 5月28号应该来大姨妈没来,6月1号查血hcg小于1.2 6月5号 6号晨尿试纸一道杠,今天是大姨妈推迟的第九天。能排除怀孕吗