2020年05月18日
第1次提问
医生你好,麻烦看看血常规化验单,5.17号在杭州富阳区妇保医院刚检验。宝宝目前8个月现在大便干结持续一个多月,拉的比较费劲,几乎每天会拉一点,偶尔稍微正常,有轻微湿疹,辅食已添加2个月,母乳奶粉混合喂养,益生菌(科汉森)吃了半个月,好像没有用。昨天富阳妇保里也配了益生菌(思连康)还没给宝宝吃,辅食是不是继续照常添加?是不是因为辅食吃得多,水分摄取不足才会大便干结,还是因为脾胃不好,大便持续这样,我们很担心

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2020年05月18日
费强医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。
首先,您宝宝血常规的话中性粒细胞稍微一点,没有太大关系,如果宝宝没发热的情况,这个血常规就基本正常的。
然后,您说您宝宝大便干一个月,①是半个月前开始混合喂养,加配方奶的吗?②之前一直母乳喂养吗?建议把便秘前后的饮食种类发我一下。③这段时间除了益生菌有吃别的药吗?④家里人有便秘的吗?
您宝宝考虑便秘,主要和饮食有关,膳食纤维摄入的少,水分少,有少部分和牛奶不耐受有关,还有一小部分是和遗传有关。
等您回复后指导治疗。
2020年05月18日
费强医生
血常规有几个指标稍微低一点,提示有缺铁,目前还没有贫血,建议辅食里可以添加富含铁的营养米粉即可。
第2次提问
奶粉吃的很少,只有偶尔母乳不足的时候,会给他吃几顿,第一次便秘是因为我吃了两顿辣的炒面,之后一天就开始便秘。便秘之前会吃南瓜,鸡蛋,米粉,胡萝卜,第一次便秘之后有继续添加面条,山药,水果类,近半个月添加肉类,之前因为被蚊子要有点过敏现象吃了两回过敏药,其他没有吃药,除了补充AD。家里没人便秘,我的话偶尔两天一次大便,但是观察看也还好,不算便秘,是不是因为我的饮食原因?偶尔辣的油炸的冰的,然后影响到他了?
2020年05月18日
费强医生
您好,建议您最近清淡饮食,宝宝的营养现在大多来自母乳。妈妈吃辣容易上火和肠道积热,宝宝吃母乳就容易便秘。
便秘时间这么久了,还是需要药物调理的。
1,益生菌,换种益生菌口服,米雅或者布拉氏酵母菌散
2,乳果糖,治疗便秘的关键,先每天早上空腹喝5毫升,喝了2天之后如果没有效果可以加到7.5毫升左右,如果还没效果,再过2天加到10毫升(也是目前宝宝体重最大剂量)。如果有效果,口服1周。
3,辅食的话含有粗纤维多的食物比如南瓜,还是继续要吃。这里给您开个药物叫小麦纤维素颗粒,含有丰富的纤维素调理便秘。
4,4天左右没解大便需要临时有一次开塞露。
现在为您开电子处方,请稍等。
2020年05月18日
费强医生
小麦纤维素颗粒(非比麸)丁香药房缺货,暂时开不出来,您宝宝可以先吃这里开的益生菌和乳果糖,附近药店或者网上买下小麦纤维素颗粒,每天1次,每次半包,泡水喝有点难喝,可以放奶里给宝宝喝。
费强医生
如果有其他疑问或者我没讲清楚的地方您可以继续提问。