2020年05月18日
第1次提问
一岁8个月男孩5月12日接种了甲肝和麻风腮疫苗,15日凌晨开始发烧,下午就退烧了,16日下午又开始发烧持续到17日早上退烧,下午6点左右又开始发烧,一直到现在,食欲不佳,状态一般,想大人抱着玩,不嗜睡,温度白天37度多,夜晚较高,没测过具体温度,未用药,请问这种情况下要不要就医给药?是否跟疫苗有关?
孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
2020年05月18日
孙旭医生
麻风腮疫苗属于减毒活疫苗,在接种后比较容易出现发热反应。通常在接种一周左右会出现发热、出皮疹的常见反应,但一般发热不会超过72小时。

所以孩子从15号开始发热,今天再观察一天体温,因为今天已经进入第四天,如果仍然有发热,是需要就诊的。

是否算发热也跟测量的体温的部位有关系,如果测量的是腋下温度,超过37.4算发热,耳朵的温度超过37.8才算发热。也要看测量的是那个部位的体温。如果腋下体温超过38.5度或者耳温超过39度,需要口服退热药,或者孩子持续低热,但精神差,不舒服也可以口服退热药,缓解不适。

发热期间胃肠道功能会受到影响,食欲会相对下降,正很常见,这是不要强迫进食,但如果拒绝进食伴随脱水(清醒状态下5-6小时不排尿)就叫异常,这种情况需要到医院就诊。

如果没有更多的不适其它的药物暂时不需要服用。但如果明晨仍有发热,无论是否伴有其它不适都建议到医院检查,需要通过医生的查体判断是否存在异常,并需要做血常规等检查。或者孩子出现精神萎靡、剧烈咳喘、呕吐、腹泻,严重皮疹或者伴有脱水症状就需要带孩子到医院就诊。

但如果发热消退身上出现皮疹,不过皮疹无痒感等不适也可以再观察。
2020年05月18日
第2次提问
今天拉了一次有点稀,但是就一次,也有点闹,刚才测耳闻是38度4,吃饭也能吃一些,然后就想吃奶,别的就没什么症状了,你们诊所可以接诊吗?
孙旭医生
我们诊所现在还不能看发热的病人,现在北京地区都要去指定的发热门诊就诊。

不过孩子如果除了发热、大便稍稀又没到腹泻的程度,其它的症状都不明显,以前也没出过幼儿急疹,也要注意可能会出幼儿急疹的可能。
第3次提问
出过幼儿急疹了呢,所以才更担心
孙旭医生
如果担心还是看一下,至少化验一下血常规、C反应蛋白,以及尿常规

TA的问答

症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…症状及患病时长:13个月15天的男宝自3月6日早上手被电暖器烫伤,当天晚上七点开始发烧,低烧37.5转高烧38.5,连续烧36个小时后退烧。 3月6号晚8点开始发烧,3月8号早上退烧。退烧后留清鼻涕两天。之后逐渐开始咳嗽,近一周咳嗽症状加重,咳嗽的时候感觉有痰出不来。夜里咳两三次,今天早上咳吐,(因为我3月8号开始发烧,测试阳了,抽血显示肺炎支原体感染,我咳嗽半个月期间还在带孩子,不知道是否我把咳嗽传染给的孩子) 孩子咳嗽期间给煮了川贝梨汤,萝卜汤,丝瓜汤,症状无好转,且加重。 就医及用药情况:无就医,低烧时实用退烧贴,高烧时服用儿童泰诺口服液后退烧。 需要解答的问题: 咳嗽症状是否需要吃药,您建议吃什么药? 症状及患病时长:你好,我家宝宝3个月25天了,之前一个月都是夜醒一次,最近夜醒次数增加到三次了,晚上还睡不好,总是蹬腿,就那种双腿都抬起来往床板使劲蹬,也经常半睡的时候左右摇头。孩子现在主要是晚上和上午睡觉,下午都是简短的浅睡,现在在吃的补剂只有伊可新绿葫芦一天一颗。请问这种情况需要干预么,有没有必要额外补充vd。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:女宝宝九个月,10KG,昨天早起有点犯困,下午三点半午觉起来以后精神一般、情绪都不好。下午四点半体温37.5、六点38.2,昨晚12点左右发烧39.5,给了3ML美林。整晚睡眠都不好,今早6点半发烧39.5,给了4ML美林后睡眠稍好些。上午十点半起床状态还可以,吃了半碗苹果小米粥,体温在37.8左右,中午一点情绪不好,体温38、两点半38.9,三点半体温39.2。整 就医及用药情况:凌晨12点和六点两次美林,3ML和4ML,中午12:30喝了半袋小儿豉翘清热颗粒,奶量和饮食都一般,一直不肯喝水,睡眠状况较差,清醒时状态都一般。去医院医生说发烧时间较短,无法确定发热原因。上周六和新冠病人有过接触史。有使用物理降温,但效果不明显。 需要解答的问题:退热办法、用药指导、是否能判断病因。目前家里有美林、泰诺林、奥司他韦和豉翘清热颗粒。症状及患病时长:三个小时 就医及用药情况:无用药就医 需要解答的问题:七个月,早上吃了菠菜泥➕猪肝粉➕米粉➕核桃油的辅食,中午后背出现了连成片的红疙瘩,之前无过敏史,菠菜和猪肝粉第一次吃,是否可以先用儿研所四件套缓解?