您好!今天门诊非常忙,晚上又赶了一些任务,没有能及时回复您的咨询,非常抱歉。
您所说的腹股沟淋巴结肿大,考虑是淋巴结炎,主要的依据如下:
1.腹股沟淋巴结肿大伴疼痛,这是淋巴结炎的一个特征。
2.肿大淋巴结的临近区域,有炎症性病变(照片中的皮损)。
根据以上两点,基本上可以诊断腹股沟淋巴结炎,并可以除外肿瘤性疾病。
进一步治疗,要看引起炎症的原因:
1.如果瘙痒明显的话,皮肤也没有破损,这种情况考虑过敏性皮炎导致的淋巴结炎可能性比较大,则可以外用39皮炎平之类的外用药物。
2.如果皮肤有破损,或是局部红肿、疼痛非常明显的话,则有可能是
细菌感染。这种情况可以口服抗生素观察一下,比如头孢羟氨苄。
3.一些少见的情况,比如病毒感染,也可以引起类似的皮损,并进一步引起腹股沟淋巴结肿痛,这种情况下的病毒感染是一个自愈性的疾病,如果红肿疼痛不是特别明显的话,可以先观察。
缓解局部疼痛,可以应用镇痛药物,比如对乙酰氨基酚(扑热息痛)。
对于您这种情况,如果局部红肿疼痛不是特别明显的话,我建议先观察一下。如果肿痛持续无改善,可以口服头孢羟胺片观察一下,看是否有好转。