2020年05月17日
第1次提问
你好医生,帮我看一下这张化验单,最近感觉头晕

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2020年05月17日
张楠晨医生
您好,感谢您的信任。
有几个问题希望得到您的回复:
1.您以前的血常规有这种情况吗?如果有几个月前或者几年前的血常规,可以发给我一下。
2.您近期有服用什么药物吗?包括中药
3.您除了冠心病的病史,是否还有消化道疾病?比如胃溃疡,痔疮等。您最近有哪里出血的情况吗?比如阴道出血,大量流鼻血等。

期待收到您的回复,我会第一时间为您解答。
2020年05月17日
第2次提问
去年在陕西人民省医院住过院,化验的血常规报告不知道还能不能找的到,我已经让家人找了,能找到的可能性不大,这段时间喝的药有,立普妥阿托伐他汀钙片,阿斯匹林肠溶片,这两种药从去年3月份没停过,前两个月停过两个月,这几天才接上,也没有化验肝功能,以前有胆囊炎病史,前段时间有喝过消炎利胆片!近半年来抵抗力很差,很容易感冒,这段时间头晕,还喝着人参蜂王浆和复方阿胶浆口服液!也没出血症状,从化验单上看到的数据是什么病请您不妨直说,谢谢
2020年05月17日
张楠晨医生
您好,感谢您的详细回复。
您不用紧张,这张报告里只是说明了贫血,血红蛋白90,是轻度贫血,合并有平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度这两个指标下降,由于合并轻度贫血(血红蛋白90),考虑血红蛋白的体积和浓度比正常低一些,造成这种指标异常的可能原因是小细胞低色素的贫血,常见的疾病有:缺铁性贫血、地中海贫血等,而缺铁性贫血通常在这两个指标下降的同时,血红蛋白也是低于正常范围的,所以考虑可能是缺铁性贫血,这种贫血可以表现为头晕、乏力心慌、皮肤眼睑苍白的表现。

如果症状明显,可以通过口服补铁药物和进食含铁丰富的食物来补充铁元素。补铁药物有多糖铁复合物或者右旋糖苷铁等,建议在餐后半小时再服用这些补铁药物,能适当减轻胃肠道症状。
如果胃肠道副作用太大,不能耐受口服补铁,就建议使用静脉输注补铁药物了。

补铁的时候要定期复查血常规看一下贫血纠正的程度,血红蛋白恢复正常后继续补铁3-6个月。饮食注意适当多吃一点牛羊肉等红肉,蛋黄,动物肝脏等富含铁的食物,同时适当多吃一点富含维生素C的水果蔬菜促进铁的吸收。不要喝浓茶及咖啡。日常活动要适量,以免贫血时体力跟不上。

出现缺铁性贫血的原因可能有长期慢性失血,铁元素摄入不够,胃部疾病等,如果没有疾病因素,就考虑可能是铁元素缺乏,可以先通过补铁治疗来看一下效果。如果您需要开药,您的个人信息准确,我可以在平台上帮您开具处方,您可以根据个人意愿在这里购买,或者在医院就诊时,医生可能也会建议进行补铁治疗。

希望我的回答对您有所帮助。
2020年05月17日
第3次提问
静脉注射的药物有哪些?我们当地卫生院让注射右旋糖酐铁,但是医院没有了,县级医院也没有了,!除了注射这个药还有其它药吗?如果静脉注射药物的同时能不能吃口服药,谢谢
2020年05月17日
张楠晨医生
您好,感谢您的信任。
静脉输注的补铁药物除了右旋糖酐铁比较常用,还有蔗糖铁,您可以看看附近的医院有没有。但是通常情况下,是在口服补铁药物不能耐受的时候,才会考虑静脉用补铁药物,因为静脉输注的时候也会有些输注反应。在使用静脉补铁后,通常是因为不能耐受口服补铁,所以不用再同时口服补铁药物,其他针对冠心病的药物可以继续服用,不影响的。如果您还没有口服过补铁药物,建议先进行口服补铁,口服不耐受了再考虑静脉补铁药物。由于您处于轻度贫血,还没有到中度贫血,建议先进行口服补铁。
这里我先给您开一盒口服补铁药物,看一下口服的胃肠道反应能否耐受,不能耐受再考虑静脉输注。口服补铁药物按照医嘱饭后半小时服用,您可以根据个人意愿购买,也可以在当地医院开处方购买。可以每个月复查血常规+铁代谢指标进行监测,日常多吃含铁丰富的食物。

希望我的回答对您有所帮助。

TA的问答

症状及患病时长:急性肠胃炎 就医及用药情况:肠炎宁胶囊 需要解答的问题:最近吃坏了东西,有点腹泻,做了血常规,发现好多项异常,想问问情况 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张医生您好,我因为最近感觉喉咙不舒服(喉镜显示为咽喉炎),刚才做了颈部彩超复查甲状腺结节,但是彩超显示左侧部分淋巴结门样结构减小或消失。这说明什么?我还需要做哪些进一步检查吗?症状及患病时长: 张医生您好!男宝3岁1个月,有蚕豆病。因为9月份要上幼儿园,所以需要去做入学体检。肝功能六项正常,但血常规的体检结果有高有低,入园表上还特意写了血红蛋白数值这一栏。 就医及用药情况:无。 需要解答的问题:请问血常规检查结果有高有低,是正常的吗?我需要做进一步检查吗?谢谢!症状及患病时长: 7月3号身上发痒,伴随有一些发热,去检查了,说是 真菌感染,之后开了药,7月10自己觉得有些发热身上烫疼,去检查了血,医生让我住院检查 就医及用药情况:吃了头孢及消炎药,别的没有,目前依然皮肤瘙痒 需要解答的问题:我很担心血液异常的情况,血液科医生说我嗜酸细胞百分比很高,要做一系列检查,我想问问您,正常情况下,以您的经验判断,会是癌症吗?5月份公司体检也做了ct,结果也一并附上了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以帮忙看下核磁共振报告CT报告吗 这种就确诊是淋巴瘤了吗