2020年05月16日
第1次提问
哺乳期第33天,昨天嘴唇有一个小泡,今天变成这样子,有时候有点小痒,要怎么治疗,同时不影响母乳喂养

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2020年05月16日
彭骊苏医生
    蔡女士,您好,感谢您的信任和耐心等待,很高兴收到您的咨询,因为今天上班有点忙,非常抱歉让您久等了。
   从您的图片和描述来看,我认为唇疱疹的可能性最大,与感染单纯疱疹病毒感染有关。
   1.单纯疱疹病毒大致分为1型和2型,1型单纯疱疹病毒感染主要引起生殖器以外的皮肤黏膜病损,2型单纯疱疹病毒主要引起生殖器的皮肤黏膜病损。
  2.您目前唇部的病损主要是感染1型单纯疱疹病毒所致。这类型病毒在不同人群中的感染临床表现略有不同,一种是疱疹性龈口炎,好发在6岁以内婴幼儿。6个月到2岁最多见,症状是发热,口腔溃疡和牙龈红肿。这个病毒是呼吸道病毒,主要通过呼吸道传播,
  第二种是唇疱疹,好发于成人,发生在唇外侧或者口唇与皮肤交界处,先出现成簇小水疱,疱破溃后形成糜烂面,上面结痂壳,大概7-15天左右自愈。这类病毒会潜伏在人体的神经中,当免疫力下降(熬夜,作息不规律,情绪不稳定,压力大,月经期,感冒等情况下)容易出现复发。您本身刚生产完,身体没有完全恢复,又在哺乳期,照顾孩子比较辛苦,尤其夜间哺乳等,容易导致免疫力下降,则容易出现这种情况。
3.治疗:
①如果水疱破溃后有渗出,可以用0.9%氯化钠溶液(生理盐水)或者复方氯己定溶液,5层纱布浸湿局部湿敷,10-15分钟,每天2-3次,湿敷后可以轻轻揭掉表面浮起的痂壳。
②阿昔洛韦滴眼液(软膏)局涂起疱部分,每天2-3次。
③以后在发病初期,还没有起疱时,可以先局用阿昔洛韦软膏(滴眼液),可以减轻症状,想从根本上解决,就需要我们增强体质,只要免疫系统比病毒强大,它就不会发生,偶尔出现您也不用太担心了,按照我上述的治疗方案处理即可。
④如果觉得唇部干的厉害,可以局涂医用白凡士林,覆盖保护创面。
   目前您还有点小泡,您可以先用②。待后期如果出现疱破溃成溃疡,愈合较慢或者疼痛明显,可以局涂曲安奈德口腔软膏,或者复方康纳乐霜,或者地奈德软膏,选其中一个即可。
  因为考虑到您还在哺乳期,病损并不严重,如果您不想用以上药物,也可以用氧化锌或者炉甘石固定疱液即可,然后等待自愈。与宝宝接触时,最好戴口罩,注意手口卫生,宝宝接触疱液溶液后容易出现疱疹性龈口炎,出现发热等,所以您一定要注意避免跟宝宝亲密接触和手口卫生哦。
   此外患者一般会问到饮食禁忌的问题,西医里饮食一般没有禁忌的,只要没有过敏的或者像辣椒这类含辣椒素的食物,吃完了唇部会有刺激痛,其余没有特殊禁忌。
   希望我的回答能够帮助到您。如果我还有没说明白的地方,请随时与我沟通,再次感谢您的耐心等待😊 。
第2次提问
那现在要不要把水泡弄破
2020年05月16日
彭骊苏医生
蔡女士,您好,不建议您自己把水疱弄破哦,如果伤口处理不好容易感染,您目前可以涂氧化锌或者炉甘石收敛就可以了。我给您发一个图,您购买时可以参考一下。

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TA的问答

症状及患病时长:近一年 就医及用药情况:无就医,用过医用甘油和医用白凡士林 需要解答的问题:医生您好,我的嘴唇从小就偶尔出现脱皮的问题,主要是因为季节干燥原因。但自从去年底阳了以后,脱皮就变成了日常,基本上每两天脱一层。嘴唇颜色不均匀,唇纹变多,皮肤张力很小,有时候说话都能裂开流血,打哈欠也不太敢张开嘴。下唇脱皮比上唇更严重。不痒,偶尔有点肿,平时摸到嘴唇都好像不是自己的皮肤。请问该怎么用药? 日常生活习惯良好,饮食清淡、偶尔微辣、作息规律,有慢性寻麻疹病史症状及患病时长:舌尖位置有许多白色小泡,有类似开水烫到的痛感,舌下有红肿泡,疑似上火,目前已有一周,尚未好转。 就医及用药情况:自己服用了维生素C、维生素B和穿心莲内酯滴丸,已服用大概4天。 需要解答的问题:希望医生帮忙诊断是什么原因,以及吃什么药比较合适,谢谢。症状及患病时长: 陈依莉,20岁,女性 这一次下嘴唇出现症状,先是一边有一小块发黑结痂,然后隔天另外一边起泡。这是从江苏回丽江的第6天。 今年春节从丽江到重庆,呆了20天后,也出现过一次,情况非常严重,整个下嘴唇都肿了,看医生说可能是过敏了,给了涂抹的药水,大概一周后痊愈。 以前长住丽江时,嘴唇经常脱皮,孩子因为嘴唇皮肤干燥,喜欢用手拉扯嘴唇皮肤,会时不时烂嘴唇,但不会很严重。 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在如何恢复正常嘴唇皮肤,以后如何预防,原因何在? 症状及患病时长:四岁半男孩,舌头发痒的症状今天第四天了 就医及用药情况:服用了口炎清颗粒,喷西瓜霜在舌头上,症状没怎么缓解 需要解答的问题: 需要服用什么药物?如何判断是过敏还是缺乏维生素?日常饮食,不爱吃肉吃菜,爱吃水果糖果症状及患病时长: 就医及用药情况: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,彭医生,上次年前问诊后大年初一唇炎又复发了,开始用克立硼罗,这之前嘴好了很多我以为每天2次用几天就好了,结果用了一个星期多也没好,就改成每天3次,又用了一个多星期才好,然后开始减药,减药过程中中间加了两天药量,减药刚结束,下嘴唇下面又有小疙瘩,嘴唇又有痛感,想起来是不是前面忘了用奥清了,所以克立硼罗效果不好了,这次(3月8日开始)我每天用奥清1次,克立硼罗用过2天2次,4天1次,一共用了6天嘴好了停药了 3月22日上下嘴唇周围突然又发红,有痛感,想着抗一天说不定就好了,到了晚上才开始用的药,用了克立硼罗每天3次用了一个星期,配合奥清用了一个星期(感觉好像用了奥清后嘴唇有点皮肤了,不是那么薄了),克立硼罗减量用了3天,停药了以为就好了,结果刚停了2天,4月3日嘴唇嘴角又发红有痛感,怕严重晚上赶紧用了克立硼罗1次,4月4日嘴唇面上有痛感,用了克立硼罗2次,今天用了3次,感觉好多了,还有轻微痛感 家里克立硼罗也快用完了,外面药店买不到,只能网购,我再买克立硼罗吗? 下面照片是4月4日的