2020年05月16日
第1次提问
深圳入夏后长了这种红疹子伴有瘙痒,已经有3、4天了,起初是脖子以下和肩膀,现在已经发展为整个前胸后背了,请问这是痱子还是别的什么疹子呢?用什么方法缓解瘙痒和治疗呢?

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王森分医生
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2020年05月16日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

照片中宝宝身上的皮疹需要考虑1.湿疹 2.热疹(痱子)。

热疹和湿疹有时候长的非常相似,区别在于热疹多为散着分布的、一颗颗的小疹子,疹子和疹子之间一般不融合在一起。湿疹多为片状分布的,细小的红疹子融合在一起,常不能看清每个疹子的形态。
但有时候轻度的湿疹,也可以出现一颗颗的表现,可以通过尽量保证凉爽少汗来区别。通常保持凉爽少汗后,热疹可以消退,而湿疹只会颜色减淡,一般不能短时间内完全消退。
您宝宝目前主要是片状分布的,要首先考虑湿疹,也有散在颗粒样的,需要考虑两种疾病在热刺激后同时发作可能,可以用同样的药物治疗。

热刺激不仅能诱发热疹,也可以诱发加重湿疹。热刺激不仅来源于外界温度,有时候宝宝运动、洗澡水温高等,都可能诱发和加重热疹和湿疹。
所以建议尽量保证环境凉爽、减少在闷热环境中剧烈活动、穿宽松透气衣物、洗澡水温不要太高(34-36℃)。

宝宝目前情况,建议的处理如下:
1.尽量保证凉爽,可以经常摸一下宝宝颈部、后背,尽量保证无汗。
2.在保持凉爽的基础上,需要涂抹润肤霜,建议根据宝宝皮肤粗糙干燥情况,一天多次涂抹。
润肤霜建议选择不含或少含香精、防腐剂的,比较推荐丝塔芙(致润保湿霜,见图)。涂抹时注意揉一揉促进吸收,皮肤表面不用残留太多。
3.目前单纯护理很难消退,建议加上药物治疗。首选的是外用激素药膏,如丁酸氢化可的松乳膏,一天两次涂抹,对湿疹和热疹都是有效的。

丁酸氢化可的松乳膏是外用的弱中效激素药膏,临床应用广泛,短期外用(单次连续外用不超过4周)非常安全,您可以放心给宝宝使用。

目前来看面积比较大,但积极润肤和治疗还是能逐渐自然消退的,不用担心。

需要您补充回复的信息如下:
1.之前宝宝有没有反复湿疹病史?
2.平时皮肤有粗糙不光滑或干燥脱皮吗?
3.家里如有润肤霜,可以拍照上传看一下

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2020年05月16日
第2次提问
1. 刚出生3个月左右脸上长过湿疹,后来护理好了,从那之后再没长过,这种大片的疹子是第一次出现,半个月前大腿内侧长过寻麻疹(图片如下) 2. 有不光滑和脱皮的现象 3. 家里的润肤霜是如图

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王森分医生
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2020年05月16日
王森分医生
您好,根据补充的信息和疑问,回复如下:

1. “刚出生3个月左右脸上长过湿疹,后来护理好了,从那之后再没长过,这种大片的疹子是第一次出现,半个月前大腿内侧长过寻麻疹(图片如下)”
照片中的确实需要考虑荨麻疹,跟宝宝这次发作的皮疹不同,这次的要考虑湿疹和热疹。

2. “有不光滑和脱皮的现象”
皮肤不光滑和脱皮都是皮肤干燥表现,皮肤干燥、热刺激是常见的诱发湿疹的因素。平时需要加强润肤,来保证皮肤滋润光滑。

3. “家里的润肤霜是如图”
照片中的两款润肤产品也是可以使用的,相对来说松达的霜剂会比妙思乐的乳液更润一些。

希望我的回复对您有帮助!
2020年05月16日
第3次提问
另外请问日常护理,比如洗澡是否不要使用沐浴液?还能否去户外活动,跑、跳之类的呢?另外用艾叶煮的水能否用来帮她洗澡呢?
王森分医生
您好!

追问已收到,这会比较忙,稍后回复您。

感谢理解!
2020年05月16日
王森分医生
您好,根据疑问,回复如下:
1、“另外请问日常护理,比如洗澡是否不要使用沐浴液?”
尽量少用或不用沐浴液,如果皮肤油腻,可以一周使用2-3次。使用后要及时清洗干净,并注意洗后擦干就要立即涂抹润肤霜。

2、“还能否去户外活动,跑、跳之类的呢?”
现在皮疹比较重,热刺激可能会诱发皮疹加重和瘙痒不适,尽量不要户外跑、跳之类的剧烈运动。出去走走还是可以的,尽量保证凉爽就可以。

3、“另外用艾叶煮的水能否用来帮她洗澡呢?”‘
没有明确帮助,而且安全性无保障,不建议。

希望我的回复对您有帮助,祝您宝贝健康快乐每一天!