2020年05月16日
第1次提问
孩子体检发现总胆红素,直接胆红素、间接胆红素有点偏高,不知道怎么办?

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周瑜医生
您好,您的问题已收到,感谢您的信任,很高兴能为您答疑解惑。我了解一下您的问题,尽快给您回复。(此条请不要回复)
2020年05月16日
周瑜医生
您好,根据检查报告,胆红素只是稍高一点儿,基本正常,没有临床意义的,您不必担心。

请问您的孩子目前有无腹部隐痛?有无皮肤眼睛发黄啊?小便颜色怎么样?有无长期服用某种药物?检查前有无饮酒、进食油腻或者熬夜、劳累等?有没有做过肝胆彩超?

当体内发生胆红素代谢障碍,例如胆红素生成过多,或肝摄取、转化、排泄过程发生障碍时,均可发生血浆胆红素浓度升高,造成高胆红素血症。由于胆红素为金黄色色素,血浆浓度过高时可以扩散进入组织,造成组织黄染,这种体征称为黄疸。黄疸一般发生在对胆红素亲和力高的弹性纤维含量较高的组织中,包括眼巩膜、粘膜、上颚和皮肤。
胆红素异常升高,常有发热、腹痛、呕吐等症状,常见于肝外胆管阻塞(胆结石、胰头癌等);肝内胆管阻塞(广泛肝内胆管结石、华支睾吸虫病等);肝内胆汁淤积(肝炎、药物性肝病等)。也常见于急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化、溶血性贫血、肝细胞性黄疸、脾功能亢进、恶性贫血、药物性黄疸、体质性黄疸等。
另外,进食油腻食物、经常熬夜、劳累、饮酒及剧烈活动以后,肝功能也有可能升高。

您的孩子目前没有乙肝,但是抗体浓度比较低,建议注射乙肝疫苗。
对于胆红素偏高,目前暂时不用处理,建议清淡饮食、休息好、戒酒,两周后复查肝功能,如果没有查过肝胆彩超的话,到时一起查下肝胆彩超。
第2次提问
孩子没有腹痛症状,没有做过肝胆彩超,其他都还好。
周瑜医生
好的,已收到您补充的资料,我整理一下,尽快给您回复。(此条请不要回复)
2020年05月16日
周瑜医生
好的,如果都没有我说的那些情况的话,暂时就不用处理,您也不必担心。
目前建议清淡饮食、休息好、戒酒,两周后复查肝功能,如果没有查过肝胆彩超的话,到时一起查下肝胆彩超。
另外,建议注射乙肝疫苗,加强抗体浓度。