你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是8个月的婴儿,昨天开始出现有发热,到今天最高体温38.5摄氏度,精神状态一般,嗯,很爱睡吃奶也不爱吃,身上有点红疹。做了血常规的检查,提示白细胞不高。
针对上述情况分析和建议如下:
1.你的孩子为8个月的婴儿,出现发热,首先要看看孩子是否有生理情况出现发热,比如说有没有出牙,你用手摸一下孩子的牙龈,看看有没有发硬,如果是硬的感觉要出牙的,那这种发热可能就是出牙引起。出牙的时候,孩子可能还会出现发热,烦躁,胃口变差,睡眠变差,拉肚子等等情况。如果是出牙的,可以给孩子多应用牙胶或磨牙,帮助缓解出牙不适,同时利于乳牙萌出。一般来说这种发热不会超过3~5天的。热度一般也不会很高,如果发现孩子后面体温越来越高的,那可能出牙的概率并不是很大。
2.如果不是出牙影响的,那大概率还是考虑急性的上呼吸道感染,你的孩子确实也需要警惕,是呼吸道的感染,因为孩子的白细胞偏低一些,这种偏低的白细胞大多数代表可能是个病毒感染。一般这种病毒感染后的发热也需要3~5天,没有特效药,主要是给予对症支持。
3.妈妈需要了解的是,这种发热本身并不会对孩子造成严重影响的,你不用担心。但你要警惕发热导致孩子脱水可能会对孩子造成损伤所以你要记得及时补水。这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。如果孩子体温没有超过38.5摄氏度以上,但是基本持续不好的,这种也可以应用退热药。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
孩子体温反反复复在这个阶段是很正常的,嗯,如果物理降温效果不是很理想的,可以用退热药。
4.如果孩子体温正常的情况下精神状态还是不错的,说明孩子的感染情况不是非常严重,可以在家里继续观察,其他的药物包括小儿柴桂不推荐用,因为本身中成药的退热的效果不明确,反倒容易引起消化道反应,或者肝肾功能损害,所以不推荐应用在婴儿身上。
5.发热的时候千万不要捂热尽可能的,少穿一点,可以开空调,保持环境温度凉爽,这样有利于体温下降。适当液体摄入,有利于体温下降和预防脱水。特殊时期尽可能不出门,不串门。避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
6.继续关注孩子的精神状态以及体温等变化。精神状态很不好的,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),体温频繁超过39.5摄氏度,或者体温超过38.0摄氏度三天了体温还是没有好转(热峰没有下降,发热间隔没有拉长),这些情况提示孩子感染可能比较严重,需要医院复诊评估,可能需要化验血常规。
7.总的来说,孩子现在发热的时间并不是很长,体温有反复也是很常见的,你可以在家里继续观察对症退热,不要硬扛,孩子状态不好反复哭闹的,这种可以提早应用退热药的。
身上的红疹,请传照片给我看一下。因为这个季节很多手足口病或
疱疹性咽狭炎的。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。