2020年05月16日
第1次提问
刘医生你好?我前天开始左小腿膝关节下至脚踝关节止开始麻木,小腿娃不麻,是腰椎间盘突出引起的吗

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刘丰医生
您好,感谢您的信任,我马上回复您,请您稍等。
刘丰医生
您的大致情况我基本了解了,我想补充问您几点,好更准确的给您诊断和提供治疗建议。
1、除了膝以下麻木,有无牵扯性疼痛?
2、是持续性的还是偶尔?卧床休息能否缓解?有无伴随腰痛?
3、最近有无过度劳累及久坐?
3、既往有无类似的情况?
2020年05月16日
第2次提问
没有牵挂疼痛,一至麻木,卧床休息后沒有缓解,腰不痛,腰胀,沒有有劳累及久坐,本地医坐说有可能是带状庖疹我觉得不是,我有腰椎间盘突出病史
刘丰医生
好的,我了解的很清楚了,现在给您回复,编辑需要一点时间,请您耐心等待一下或先忙一下自己手头的事情。
2020年05月16日
刘丰医生
您好,感谢您对我的信任,您的情况我已经了解得比较充分了,您主要是腰部发胀和左小腿膝关节下至踝关节处麻木,休息后不缓解,既往有腰椎间突出症病史,通过您所描述的症状体征,我综合分析主要考虑是腰椎间盘突出症引起的。不像是带状疱疹引起的,因为带状疱疹一般单侧发生,最常见于胸部(55%)、颅脑(20%)、腰部(15%)和骶部。典型表现为病损区域的疼痛,出现红斑丘疹,之后出现成群分布的水疱。下面我简单给您分析一下:
 
大约在20岁以后人的腰椎间盘内的髓核部分会含水量减少,导致椎间盘失去固有的形态后,而引起腰椎间盘退变。当久坐久站、长时间弯腰或腰椎受到非常大的外力时,会损伤外层的纤维环,而内部的髓核在受到压力后,也会朝着纤维环破裂的方向进行挤压,形成所谓的间盘膨出、突出、脱出,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,继而产生腰部酸胀、疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等。
 
一般情况下腰椎间盘膨出不严重时,突出的椎间盘对神经根的压迫很轻微,则引起的症状相对来说比较轻,患者大多数会感觉到腰部胀痛不适,局限性腰痛。
 
随着病情加重,腰椎间盘对神经根的压迫加重,患者的下肢症状逐渐出现,并会随着椎间盘突出而逐渐程度加重。这样患者有可能就会表现出坐骨神经痛的症状,对于病人出现坐骨神经受压以后引起腿部的疼痛,主要是出现臀部及小腿的酸胀疼痛,并且会沿大腿的后外侧、小腿外侧,一直延伸至足背部位,有明显的酸、麻、胀、痛的情况。
 
在弯腰以及久坐,任何加重椎间盘纵向压力的情况下,都会导致椎间盘膨出加重,使得椎间盘对后方神经根的压迫也会加重。
 
在椎间盘突出不是特别严重的情况下,可以首先采取一些保守治疗的方案,便可让症状缓解。绝大多数患者经过一系列的保守治疗后,症状基本上都能恢复的很好。
 
针对您目前的情况,症状不是很严重,发病时间短,我建议您先行保守治疗,一般治疗一段时间后症状都能缓解,保守治疗是通过使用药物减轻神经根的水肿,通过卧床减少椎间盘的纵向压力,促进突出的椎间盘回缩。下面是我给您一些保守处理的意见,建议如下:
 
1、建议您卧床休息一段时间,避免腰部反复下床,过度劳累。腰胀比较明显的话,腰部可以贴一些膏药,比如氟比洛芬巴布膏、奇正消痛贴、比罗昔康贴剂等,氟比洛芬巴布膏(得百安、泽普思),12小时更换一次,连续使用1-2周,皮肤过敏慎用,都可以起到很好的缓解作用;
 
2、可以服用一些消肿的药物,比如迈之灵:每次两片,每天两次,连续口服两周;甲钴胺,每次一片,每天三次,连续口服一月,用于营养神经。
 
3、另外在不贴膏药以后,可以每天尝试用热水袋放在腰部部位来放松肌肉软组织,再也会在一定程度上改善您的症状,需要注意的是,热敷和外贴的膏药不能同时使用;
 
4、平时避免长时间久坐及走路、干太多弯腰负重的体力活,半小时之类起来舒展运动一下,注意腰部保暖;
 
5、等症状好了之后平时也要注意,可以做小燕子飞以及五点支撑法来进行腰背肌功能康复锻炼,加强腰背肌肉的力量。
 
6、如果症状持续不缓解或是加重,建议到到医院完善检查,明确诊断,进一步治疗。
 
另外,腰椎保养很重要,平时可以通过我发您的图片上的几个方面来保养。平时腰椎保护好,能延缓病情的进展,及腰腿疼痛麻木的反复发作。
 
以上是我对您病情的判断及建议,希望对您有所帮助,您不要太过担心,您有不懂的可随时再咨询我。 如果我的建议对您有所帮助,请您给我一个好评,祝您早日康复!

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刘丰医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
第3次提问
我去检后上传片子在说你看看
刘丰医生
好的,没问题的,祝早日康复!

TA的问答

晚上好,医生: 深夜多有打扰还请见谅。 症状描述: 可能和运动有关,但记不住从什么时候开始了。 只有左边腰疼,前面是偏左位置疼(就是通常人们掐腰的那个位置),后面也是偏左边疼(连带着屁股上面的位置也就是紧挨腰的部分疼); 抬右腿(或踢右腿),左腰和屁股上面部分就会疼,尤其坐着抬腿特别疼。站着抬腿不会那么疼,最早时走路抬右腿也会疼(但走久之后就不疼了)现在走路不疼了; 严重时刚坐下会疼、或者坐着活动时(左后腰); 弯腰或者哈腰偶尔会有一点疼,但不严重; 上午症状严重,下午症状减轻; 没有其他症状了,腿不疼也不麻,只有左侧屁股上一点的位置跟着左腰一起疼,仰卧起坐或者从床上起身并不会感觉疼痛; 患病时长:2个月 医院检查:因为担心腰间盘突出,去医院拍了片子,因为当天挂号医生下午就走了,没赶上看片子 用药情况:有服过一段时间 盐酸乙哌立松片和洛索洛芬钠(两周,镇痛效果明显,没有特别明显的改善。 请教医生:我这种情况是腰间盘突出吗,是否严重,有没有对症的药推荐一下,谢谢您您好,患者已经疼痛五天了,吃了一些医院开的药,家属提问没办法知道具体药名。按患者本人描述,脖子里的神经刺痛。目前无法活动,稍微挪动就会有疼痛感。主要诉求是,患者无法活动,疼痛难忍无法正常睡觉,并且家属想了解病情的轻重缓急。非常感谢医生最近总是低头伏案,坐姿有问题,如图所示的地方(延伸到整个右边肩膀)很酸痛肿胀,耸肩活动的时候肩胛骨有很大声响感觉很僵硬。右手也有点僵硬。刘医院您好!昨天约十点多弯腰移动一件矿泉水,当时腰扭了 很痛只能弯着 不能直 !晚上睡觉也只能弯着,感觉疼也没怎么睡着! 今天早上可以仰面平躺了,但是不能动,腰和腿 随便转动一下都疼,自己也起不来床,因为腰部不能受力!平躺时要借助外力才能够侧转身 !起来直立静止不痛,但只要迈腿走就痛,现在去医院也不方便,请问我在家可以自行治疗吗 ?您好,前天晚上受伤肿了一块很痛,回家睡了一觉被痛醒,肿胀越来越厉害无法下地行走了,急诊拍片说第五跖骨基底骨折。我看了下画圈的地方开口挺大的,想问下这个算移位吗?是否需要手术比较好