2020年05月16日
第1次提问
您好,女33岁,未婚。2月至5月期间,基本上早晨起床后,干呕,也没啥胃口吃的少。大便不成型,有几次稀便。19年8月出现过胃疼,干呕吐酸水。做了钡餐,14碳呼吸实验阴性,诊断为慢性胃炎。前日做了胃镜肠镜,胃角有4个息肉,胃镜过程中已经切除,病里结果还没有出来。肠胃镜结果已发图片。不知道这种息肉是如何形成,肠胃镜的片子说明什么

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董锦沛医生
您好,感谢您的信任,您的信息已获悉。我现在还在医院上班,稍后有时间会立即回复您。
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2020年05月16日
董锦沛医生
您好,感谢您的信任和耐心等待。

如果有胃镜图片,希望能够上传。

单从胃镜描述来看,为胃息肉。胃息肉最常见的类型是增生性息肉和胃底腺息肉。

增生性息肉是上皮应答基础慢性炎症刺激而过度再生的结果。增生性息肉通常无症状,在行上消化道内镜检查时偶然发现。 大于0.5cm的增生性息肉应完全切除。

大多数胃底腺息肉为散发性,胃底腺息肉通常无症状,而在进行内镜检查时偶然被发现。胃底腺息肉多为散发病例,无明确的病因,如果长期服用奥美拉唑这一类药物的话,尽量减少或者避免使用。直径大于等于1cm的胃底腺息肉应切除。

您胃镜下看到的息肉均已经钳除,可等一下病理结果,针对息肉,无需特殊处理,也无需服用药物。

晨起后干呕、胃口不好和息肉也没有关系。晨起后干呕更多时候是慢性咽炎所致。食欲不佳、大便不成型考虑为胃肠功能紊乱,饮食上建议避免辛辣刺激食物、避免烟酒,规律饮食。同时保持积极乐观的心态,焦虑、抑郁、压力过大、紧张等情绪问题可以通过脑肠轴影响到胃肠道功能,应避免。可以服用调节胃肠功能的药物,例如舒丽启能,一次2片,一天三次,服用2周。

有问题可以随时联系我。
董锦沛医生
肠镜未见异常,没有问题。
2020年05月16日
第2次提问
之前胃不舒服吃过奥美拉唑+胃铋镁。吃了胃铋镁后黑便随后就只吃奥。做息肉活检是为了什么?的确一年多心情压抑,该如何调节。

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董锦沛医生
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2020年05月16日
董锦沛医生
含铋的药物服用以后大便会变黑,为铋剂所致。

短期内服用奥美拉唑不会引起胃底腺息肉,长期服用(例如数年)才可能有一定关系。

从胃镜图片上看,息肉并不明显,这种情况并无大碍,无须过于担心。活检的目的是明确病理类型,明确诊断,单纯从胃镜下用肉眼观察不能明确具体性质是什么。

心情压抑首先要找到让心情不好的诱因,是工作压力过大、对某些事情过于看重或者其他,尽可能放松、调节,很多时候,自我调节并不能够获得很好的效果,需要寻求精神心理科医生的帮助,必要时还要服用相关药物,您可以咨询精神心理科大夫。

祝好。
2020年05月16日
第3次提问
好呢谢谢医生。后期想调理一下肠胃,用中药还是西药比较好?后期我需要多久进行一次复查?生活中哪些食物对胃比较好适合常吃,除了辛辣刺激性的食物,还有哪些食物不适合吃,水果可以正常吃么?
董锦沛医生
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2020年05月16日
董锦沛医生
您好,感谢您的信任和耐心等待。

您的情况不需要进行所谓的调理,中药或者西药都是没有必要的。

如果病理是增生性息肉,或者胃底腺息肉,或者只是单纯的炎症的话,也没有必要单纯因为这个而复查胃镜。没有特殊情况,一般3-5年复查胃镜即可。

其实从西医的角度来说,并没有什么食物对胃好,只有一些食物对胃黏膜有刺激,主要是辛辣刺激食物,生冷食物,尽量减少或避免。其他食物都是没有什么太大问题的。水果可以正常吃的,没有问题。

有问题可以随时联系我,祝好!


董锦沛医生
为您开了调节胃肠道功能的药物,需要注意的是,药物只是辅助,通过调节心情,您的消化道症状可以得到缓解。

TA的问答

症状及患病时长:经常会打嗝(不是平常吃饱后的那种打嗝,更多应该是打嗳气)腹部总觉不适,腹部也不太柔软,消化不太好。2个月 就医及用药情况:奥美拉唑肠溶 需要解答的问题:1症状及患病时长:1月18日开始服用医生开的头孢,连续四天用药没大便,1月22日早上用了两瓶开塞露在厕所近3小时拉了大便后,开始出现大便不成形,少的情况. 从喉咙到腹部一直感觉不舒服,咽喉部一直有梗阻感,腹部一直顶着,吃了东西有恶心感,一直打嗝,放屁也多,不吃症状减轻点,一直到2月7日去浙一做了胃镜吃医生配的药后,症状缓解了很多,但不适感还有,这几天我几乎只吃蔬菜喝粥馒头面条,少食多餐 就医及用药情况:12月18日:新冠阳,服2颗泰诺,期间几乎新冠典型症状都中。1月6日CT确诊肺炎轻症(到目前一直没复查CT),之后一直跑医院,前后吃过的药:地塞米松片、阿斯美、氨溴索口服溶液、艾司唑仑片、盐酸曲唑酮片、头孢、盐酸伊托必利片、雷贝拉唑钠肠溶片。所有这些药都是医生开的,因为我是极易过敏体质,确定青霉素和头孢针剂过敏,其他很多西药中药也出现过敏,表现是起红疹子。 补充:五年前患严重失眠持续大半年,新冠后遗症失眠,上周开始突然恢复正常,现在睡眠没问题。 4年前确诊幽门螺旋杆菌,吃药后治愈。 需要解答:1、以上所有我吃过的药会影响幽门螺旋杆菌的检查吗? 2、我能不能不吃药通过饮食养好这个胃病医生您好,我奶奶今年93岁了,让她去医院她不去,就说自己要走了。 病史:心脏房颤,犯过脑血栓 现在:4天前突然把肚子里的东西拉空了一样(以前便秘),然后就开始天天恶心,拉肚子,现在吃不进去饭、只能喝水。心脏的药现在也停了,每天睁不开眼睛,看着很难受的样子。 我们家医生说必须拍片才能看出来毛病。 请问根据症状可以给开点药什么的么? 这两天打了消炎针不好使,就打了一些营养液和葡萄糖,打完恶心症状加重。 请问有办法救救她么? 她现在就是恶心,肚子疼,拉肚子。大概一周左右,肚脐右下方阵痛。有时候按到会痛。右下腹结肠疼痛有4年左右了,疼痛开始源于一次肠镜。当时以为过几天就会好,结果就一直疼了。由于可以耐受,没有吃药。多次肠镜显示有慢性直肠炎,乙状结肠炎。当地医生说没有什么问题不用吃药。有肠息肉(腺),3个月前处理了。便秘。最近,我自作主张的吃了美沙拉秦加抗生素,发现可以控制疼痛,并缓解便秘。请问我的做法对吗?目前想咨询正确的治疗方案。