2020年05月16日
第1次提问
图一、二: 本周一开始脸上起疹子,周二、周三最多,两边廉价和后脖子严重,周三开始擦百多邦和桃子水,周四周五有感觉好转,但今天又冒出一两颗,比较昨天没有明显好转。每天用艾草洗澡。月嫂说是热出来的,晚上睡觉穿长袖连体,只盖了肚子。 图三: 头顶长脓包,现在已明显好转了。

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梁庆宾医生
您好,感谢您的信任和耐心等待。您的咨询我已经收到了,请您稍等片刻。

这条消息不需要回复。请您暂时不急着追问,因为只有2次追问的机会,等我回复过后您再追问,这样有利于您合理利用两次追问机会。
2020年05月16日
梁庆宾医生
感谢您的耐心等待,让您久等了。
宝宝的皮疹我都看过了,这么大的宝宝皮肤比较稚嫩,容易出现湿疹或者痱子,第三张图片有脓头的情况还是考虑痱子的可能性最大。

急性湿疹可能出现发红的皮肤干燥、起皮,或有液体渗出,而痱子主要是跟散热不好有关系,皮肤红色皮疹,有的带有脓头。

人体主要通过皮肤毛孔排出汗液来调节体温,宝宝的皮肤发育还不成熟,汗腺不发达。
汗液不能顺畅排出,再加上一些胖宝宝皮肤褶皱,腕皱、腘窝等部位不透气,被汗液长期浸渍、摩擦而长疹,也就是痱子了。

下边给您介绍一下痱子的来源、种类?
当温度增高,汗液淤积在皮肤表面未蒸发,角质层受浸泡而肿胀,汗腺导管变窄或受阻,周围组织受刺激,从而形成丘疹、水疱或脓疱,也就是痱子。

痱子主要分为晶痱、红痱、脓痱和深痱四种。
● 晶痱:
一般为针尖至针头大小的白色小水疱,壁薄,清亮,周围无红晕,轻擦易破,干涸后留有细小鳞屑,一般无瘙痒感。

● 红痱:

属于急性发病,通常会成批出现,圆而尖形的针头大小的密集丘疹或丘疱疹,周围有轻度红晕。

消退后有轻度脱屑,有明显的烧灼、瘙痒、刺痛感。是最常见的一种痱子。
● 脓痱:
多由红痱发展所致。
为密集的痱子顶端有针头大小浅表脓疱,严重时出现发热情况。

接下来帮您总结一下如何应对痱子?

通常如果痱子不太严重的话,可以不用药。

只要给宝宝少穿盖点,保持凉爽,空气流通,经常洗澡,勤换衣服,保证不会因为太热而出汗即可。

如果宝宝痒,皮肤没有破损,可涂炉甘石洗剂来止痒。

炉甘石洗剂是一种外用药物,主要用于急性瘙痒(如痱子,蚊虫叮咬后的痒),见效快,非常安全。

静置一段时间后会有分层,有沉淀物,使用前一定要先摇匀,再用棉签蘸取,涂于患处。

其中,有几点需要注意下:

● 有渗出、糜烂的部位不能使用,这时炉甘石洗剂会有一定的刺激作用,引起明显的疼痛。

● 毛发部位不能使用,如果使用会引起毛发结块。

● 使用前一定充分摇匀,否则下层的氧化锌很难足量涂到皮肤上发挥药效。

如果痱子破了,就不能用炉甘石洗剂了。

可用冷毛巾给孩子凉敷一下,每次几分钟,可以一天多敷几次。

如果发展到脓痱了,在保持凉爽的基础上,可以在医生指导下用点红霉素软膏或百多邦,有助于脓痱的消退。

护理痱子,最重要的就是凉爽通风和清洁干燥。

保持室内凉爽温度,皮肤干爽无汗,自然不会再起痱子。宝宝头上长了痱子时,可把头发剪短,但不建议剃光头。

勤洗头发,注意室内空气流通,天气热时开空调,减少出汗。

如何护理痱子?

1、凉爽通风

宝宝夏天易起痱子,很大原因是家里人不让给宝宝开空调。

只要不是直吹就好。

保持室内一个凉爽的温度,皮肤干爽无汗,宝宝舒服了,自然就不会再起痱子了。

2、清洁干燥

宝宝长痱子时,用清洁的温水擦洗身体,减少汗腺对痱子的进一步刺激。

洗完澡要及时擦干,防止潮湿。

起痱子的皮肤表面,可以涂上含有收敛作用的炉甘石洗剂。

还要勤给宝宝修剪指甲,避免抓破患处引起感染。

宝宝长痱子一定要科学合理用药,不要乱涂东西,以免引起感染。
希望这些建议能给您带来帮助,有什么问题您可以再补充。
梁庆宾医生
这是不同痱子的图片,您可以参考一下。

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2020年05月16日
第2次提问
这是脸上最初的疹子,那么晚上睡觉我们是不是应该再让他穿薄一点?

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梁庆宾医生
感谢您的补充的信息,正在打字回复中,请您耐心等待。此条不用回复。
2020年05月16日
梁庆宾医生
如果宝宝痱子容易反复,说明皮肤温度还是稍微偏高,特别是头发比较厚,再就是背部压着,皮肤皱褶处不容易散热,就会出现反复。您可以给宝宝穿稍微薄一点透气性更好的衣服,宝宝基础代谢率高,特别是吃奶后容易出汗,并不一定比大人怕冷。
第3次提问
想请问百多邦是一日三次,连续用五天吗?怕宝宝把药弄眼睛里,所以涂一会儿就用桃子水了
梁庆宾医生
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2020年05月16日
梁庆宾医生
是的,一天三次,5天是一个疗程,用完一个疗程,如果没有脓头了就可以不用了,用的时候还是得注意不要滴到眼睛里。

等宝宝大一些,皮肤的汗腺发育更好一些,就不容易这样了。
再次感谢您对丁香医生和我的信任。

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝晚上睡觉打鼾 就医及用药情况: 需要解答的问题:前4天有流脓黄色鼻涕,近两天逐渐好转,但是宝宝晚上睡觉开始打鼾(如视频声音),观察并没有张嘴呼吸,白天精神及饮食正常,请问医生这种应该去医院检查吗? 七个半月女孩,体重20斤,身高73cm。经常吐奶。 六个月开始添加辅食之后,我给她吃的多了,那时候吐奶问题还不严重,有次拉不出屎,带她去推拿,才知道辅食加多了,三勺米粉+两荤一素,回去连忙减量,一勺米粉,再少量添加荤素水果。多吃的情况差不多持续了一个月。 最近半个月,宝宝几乎每次喝完奶都会吐一点,有时候喝完很久还会吐,不同于小时候吐的鲜奶,现在吐的都是有一点发酵的奶,少量。有时甚至一天不加辅食也吐。孩子又正好特别爱趴着玩的阶段,我们只能减少她奶后半小时不趴,没什么用。 舌苔无。症状及患病时长:如图 就医及用药情况: 昨晚吃了一次美林降温,今天去医院看医生,医生说怀疑腮腺炎,但是触摸按压耳后孩子说疼痛的位置并没有硬块肿块结节等,口腔内侧也看不到腮腺异常,但是依然怀疑腮腺炎。没有做其他的检查。医生说腮腺炎也有个过程,可能还没有体现出来病症,但是高烧应该是因为腮腺炎 需要解答的问题: 目前应该怎么治疗,需要补充什么检查还是按照医生的判断用药观察即可? 孩子描述恶心干呕但是没有实际呕吐,这个症状需要注意吗? 孩子没有感冒流鼻涕等症状,只是发热,耳后疼痛。能否排除甲流或新冠?症状及患病时长:医生,你好,我的小孩现在7个多月大,一直加辅食加不进去。就因加辅食的原因引起肠道感染了,在10月20日下午开始发烧还拉肚子,拉的便便有点偏绿,在22号晚喂了3分之一袋的蒙脱石散,后来就一直没拉。在23号已退烧。肚子也没在拉。直到今天都没拉大便,一直很担心。到今天感觉他已经完全好了。就接着喂了另一个牌子的米粉,在今天下午4点半左右喂了4口米粉后喂了一顿奶,又到7点左右又喂了一顿奶,喝着奶就睡着了,差不多8点左右醒来,醒来就一直哼哼唧唧的,竖着报了几分钟后就吐了,吐了很多,有点偏黄,奶吐完后,还一直作呕,吐出来一些淡黄色的粘液,到目前为止还在干呕,不喝水也不喝奶。精神状态也不好。请问一下医生,我现在该用什么药?之前一直没拉,今天吐完后也拉便便了,便便颜色到是正常,但有好多小泡泡,这个正常吗?我该怎么处理?呕吐这个我该怎么办?挺着急的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:男,22个月,18日开始发热,使用头孢,退烧药,还有感冒药,第三天不发热了。第三天开始咳嗽,开始有痰!第四期天咳嗽严重,吃了咳嗽药,症状减轻。没去医院检查! 就医及用药情况:头孢,参苏口服液,易坦静, 需要解答的问题:想问还继续服用头孢吗?咳嗽还用吃别的药吗?怕一直咳成肺炎,