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家长您好，感谢您的信任！很愿意此次能回答您的问题，我正阅读您提供的文字和图片资料，初步考虑是湿疹。我需要会向您了解一些情况，需要您补充相关信息，以便详细分析病情和给您相应指导！由于您只剩两次回复机会，【请勿回此信息】。谢谢！

家长您好！非常感谢您的提问！从您提供宝宝图片介绍分析，初步考虑是【湿疹】。为了给宝宝更细致的分析，我需要向您了解以下信息：

1、宝宝现在9个月16天，请问出生何时出现湿疹？湿疹的分布特点？是否开始是片状还是都是圆形？疹子都是一直在面部、手臂上，身体其它部位比如头皮、肘窝、腘窝等皮肤皱褶多的地方有吗？是否反复发作？是否有瘙痒？一般凡士林和丝塔芙等保湿治疗后有缓解的？家里是否用过其它药物（可以提供照片）？

2、宝宝出生后喂养方式怎样？是否纯母体喂养还是有添加配方奶？何时开始配方奶？湿疹是在喂配方奶粉后多久出现的？母亲在这阶段哺乳是否有进食较多辛辣、海鲜等食品？宝宝食欲怎样？排便情况？目的是了解宝宝是否有牛奶或其它蛋白过敏？

3、宝宝是否查过【过敏原和血IgE】？有用过【特殊配方奶粉】？在天气干燥或温度高时皮疹特别明显吗？宝宝的贴衣服是否是崭新的？有毛料纤维类衣物吗？

4、父母是否有过敏体质？比如湿疹、哮喘、鼻炎等。

感谢您的回复！

家长您好！感谢您提供的详细信息！我稍候整理材料回复您。

家长您好！

由于皮疹粗糙，要注意湿疹伴真菌感染，可以用派瑞松软膏和地奈德乳膏，配合保湿治疗。我稍后在1小时内详细回复您。

家长您好！抱歉让您久等了，下面是我的分析供您参考：

宝宝9个月16天，手臂和脸颊出现圆形皮疹，表面粗糙。出生2个多月出现湿疹，片狀，主要是在手臂、腿、手背，开始流口水后，嘴周围也开始有了；身体其他地方没有皮疹。冬天夏天皮疹会反复，瘙痒不明显，宝宝没有用手抓。还未用过药。8个月前纯母乳，9个月开始配方奶，现在吃蛋黄。食欲不错，排便正常。没有查过敏源，衣服都是纯棉，自洗干净，太阳晾干。爸爸有过敏性鼻炎和湿疹，夏天就会发作。

一、宝宝脸颊和手臂见圆形斑丘疹，形态符合湿疹特点。如果湿疹的表面粗糙，呈苔藓样，要注意【真菌感染】。口周斑丘疹考虑口水疹，也是湿疹一种。

湿疹，俗称“奶癣”。湿疹属于皮肤的一种急慢性炎症性疾病。主要发病原因：1、个人过敏体质有关；2、宝宝的皮肤屏障功能不良，锁水能力不足，容易出现激惹、炎症或者瘙痒；3、直接的诱因，比如奶水、【口水】的浸渍，加上接触一些食物，比如芒果、猕猴桃、海鲜或者其他，可能接触到面部口周，容易引起激惹、炎症。表现为湿润的红斑，如果宝宝再反复搔抓，会继发感染，出现渗出甚至脓液。

二、您宝宝湿疹病因分析
1、您宝宝出生后一直母乳喂养，9个月开始添加配方奶粉，而且宝宝出生3个月出现湿疹，皮疹瘙痒不明显，瘙痒不明显，宝宝没有用手抓，考虑由于食物蛋白过敏可能性小，但是不排除以后会发生食物蛋白过敏的可能。而父亲有过敏体质（过敏性鼻炎和湿疹），夏天就会发作。对于一级亲属有过敏体质，他们的孩子发生湿疹或是特异性皮肤的患病率达50%以上。

2、宝宝皮疹，呈圆形，边缘红色，皮肤粗糙，有鳞屑，考虑钱币状湿疹，与皮肤干燥、皮脂产生减少、细菌定植、真菌过敏有关。

三、建议
1、建议润肤霜保湿的基础上，加用【醋酸曲安奈徳/益康唑乳膏，商品名派瑞松】，每日2次，症状好转后可以逐渐减量。

2、宝宝面颊部有淡红色斑丘疹，可以按普通湿疹，进行保湿处理，比如【玉泽或丝塔芙保湿霜】，或是【凡士林晶冻】。如果保湿后没有缓解，可以短期内用弱效激素，比如【地奈德乳膏(力言卓)】，每日2次，症状好转后可以逐渐减量。

四、介绍一些婴儿皮疹的处理：
1、尽管目前宝宝无明显过敏因素，但是湿疹婴儿生活中避免接触过敏原：哺乳母亲饮食中应避免【牛羊肉】、酒、海鲜和辣椒等刺激性食物，可以进食猪肉、水果、蔬菜等。宝宝皮肤不宜接触纤维、羊毛、粗纤维纺织品等。

【纯】母乳一般是很少发生过敏。如果加用【牛奶配方奶】后出现湿疹，就提示【牛奶蛋白过敏】。这类牛奶蛋白过敏宝宝改用特殊配方奶粉——【深度水解奶粉或氨基酸配方奶粉】喂养，喂养2～4周后皮疹消失，以后可以继续喂养3～6个月，等湿疹控制后再逐渐转成普通配方奶粉。

2、皮肤屏障功能护理：保持皮肤清洁，用温水及时去除油脂或其他分泌物。给宝宝洗澡的时候，宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时，沐浴剂必须冲净。

洗完后，抹干宝宝身上的水分，给正常皮肤涂上【润肤膏】，一些大牌子，比如您所选用的【玉泽或丝塔芙保湿霜】，或是【凡士林晶冻】等都可以作为婴儿护肤用品，以免妨碍皮肤的正常呼吸。这可以作为宝宝皮肤常规护理办法。

3、目前您宝宝皮疹表面干燥，如果遇见表面潮湿的【渗出性湿疹】，要避免用油性护肤品，可以先用【氧化锌软膏】，有把湿作用，接着可以用短期少量使用【外用激素类软膏】。皮肤有破溃，可以用涂【夫西地乳膏】抗感染，薄薄涂在皮疹上。

4、面颊湿疹需要积极保湿，如果湿疹还无法控制，一般选用以下的【弱效或中效外用激素】，这对婴儿还是安全的。比如【丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)】或者【地奈德乳膏(力言卓)】，每天2次控制好以后从每天2次减为每天1次，隔天1次，三天一次，逐渐减量停药。如果特别容易复发，可以考虑三天一次，多维持一段时间。

5、手臂部皮疹表面粗糙，有鳞屑，如苔藓样皮疹，考虑真菌感染，建议在保湿后涂【醋酸曲安奈徳益康唑乳膏】，每日2次。

6、夏天腋窝、肘窝、颈部皮肤汗液浸渍，容易出现【痱子】。洗澡时，沐浴剂必须清洗干净后，并以吸湿性湿纸巾擦，严重时使用柔软的干纱布置于皱褶处。皮肤晾干后可以涂上【炉甘石洗剂】，有收敛止痒作用。

7、【涂药方法】：
上面外用护肤用品包括【保湿霜】、【激素】或【非激素】。【非激素药膏】包括【氧化锌软膏】、抗感染药膏——比如【醋酸曲安奈徳益康唑乳膏】、【夫西地乳膏】

用法建议是先涂保湿霜，30～60 min后涂激素或非激素等药物，30～60 min后再涂保湿霜，以增加和药物效果，同时减轻激素的副作用。因为激素每日是2次，非激素每日2～3次，保湿每日是2～6次（“保湿-激素/非激素-保湿”算1次）

五、总之，根据湿疹部位和形态特点，选用不同治疗和护肤方式。1、手臂粗糙型湿疹有真菌感染可能，涂【润肤霜】+【醋酸曲安奈徳益康唑乳膏，商品名派瑞松】交替。2、面颊涂上【润肤膏——玉泽、丝塔芙、或凡士林晶冻】，如果保湿基础上没有缓解，可以用短期少量使用【外用激素类软膏】，比如【丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)】，每日1～2次，好转后逐渐减少频次。3、皮疹消退后还是坚持做好清洁和保湿护理，可以预防湿疹复发。

感谢您的信任！希望我的解释对您有帮助！

家长您好！

由于平台对小婴儿用药种类有一定推荐限制，不能通过平台购买。您可以根据我上述【建议】，到大药店可以买到这些外用药，【炉甘石洗剂】可以买来预防【痱子】。

祝宝宝健康成长！