4.25分
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2020年05月15日
王医生请你帮我看下我妈妈检查的结果，这个结果确定是肺癌吗？是早期还是晚期？建议怎样治疗好？现在她血小板偏低
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2020年05月15日
您好！
看报告是有右肺下叶占位，有3cm大小，伴有肺门区的淋巴结肿大，也有纵隔淋巴结肿大。临床考虑是右肺癌肺门和纵隔淋巴结转移。
从目前分期来看，到了局部晚期（不是特别晚的那种），这种情况下没法做根治性手术。建议：1.做骨扫描，脑部磁共振，看看全身是否有扩散。2.如果没有其他部位的转移，那考虑是局部晚期的肺癌，先需要做个支气管镜，或者通过肺穿刺活检，获得病理诊断。3.病理诊断出来后，需要做相关检测，包括基因检测，如EGFR/ROS1/ALK等，如果有基因突变，那就可以有靶向治疗的机会，同时做免疫组化，这个也是病理科来做，看看结果是不是适合做免疫治疗。
等病理都出来后，需要做个多学科讨论，我个人认为，现在是局部晚期，一般方法是同步放化疗，但如果有基因突变或有免疫治疗的机会，那可以先考虑药物治疗，放疗放到后面。
现在关键是获得病理确诊和分型。然后再开始系统治疗。
看报告是有右肺下叶占位，有3cm大小，伴有肺门区的淋巴结肿大，也有纵隔淋巴结肿大。临床考虑是右肺癌肺门和纵隔淋巴结转移。
从目前分期来看，到了局部晚期（不是特别晚的那种），这种情况下没法做根治性手术。建议：1.做骨扫描，脑部磁共振，看看全身是否有扩散。2.如果没有其他部位的转移，那考虑是局部晚期的肺癌，先需要做个支气管镜，或者通过肺穿刺活检，获得病理诊断。3.病理诊断出来后，需要做相关检测，包括基因检测，如EGFR/ROS1/ALK等，如果有基因突变，那就可以有靶向治疗的机会，同时做免疫组化，这个也是病理科来做，看看结果是不是适合做免疫治疗。
等病理都出来后，需要做个多学科讨论，我个人认为，现在是局部晚期，一般方法是同步放化疗，但如果有基因突变或有免疫治疗的机会，那可以先考虑药物治疗，放疗放到后面。
现在关键是获得病理确诊和分型。然后再开始系统治疗。
2020年05月15日
王医生这种结果我妈还能活多久？有什么办法能让她活久点
2020年05月15日
3期的肺癌，如果是非小细胞肺癌，类型不同，预后不一样，生存的时间也不一样。但总体比小细胞肺癌的存活时间长。
临床上一般是用5年生存率来统计的，非小细胞肺癌，如果有靶向或免疫治疗的机会，能达到50%以上。小细胞肺癌，局限期的，也有差不多等同的生存率。就怕肿瘤有转移，如果发生转移后，生存率要降低一半。
临床上一般是用5年生存率来统计的，非小细胞肺癌，如果有靶向或免疫治疗的机会，能达到50%以上。小细胞肺癌，局限期的，也有差不多等同的生存率。就怕肿瘤有转移，如果发生转移后，生存率要降低一半。
TA的问答
症状及患病时长：
患者女性，71岁，直肠癌已扩散到骨头，止疼药服用后，有止疼效果，但会引发呕吐
就医及用药情况：
请看图片视频的2种药
需要解答的问题：
请帮忙看看同时有止疼效果，并不引发呕吐的止疼药？或者有什么好的办法止疼？谢谢症状及患病时长：手上长了个痣 经常脱落结痂然后又长出来
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我想问这种情况是不是黑色素瘤需不需要就医症状及患病时长：王主任：之前两次咨询关于黑色素瘤的问题，得到您的专业回复，非常感谢。
具体情况如下：2022年12月，右颞部黑痣变大破溃，做了手术，术后未再做进一步治疗；2024年2月初，同一位置长皮内结节，在厦门复诊考虑是恶性肿瘤，先后做了pet、核磁共振增强，3月5日立刻做了扩大切除手术。目前病理报告（初审报告）已出，请您帮忙分析指导下。谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：年前便血，大便不成形，
（人无消瘦，抽烟一天一包，啤酒一天一瓶）
就医及用药情况：24年3月8号在肛肠医院做胃肠镜检查，已切除（未用药，未做其他检查，已出院）
需要解答的问题：
1、病症名称是什么（俗称）？
2、需不需要去专业的医院做检查？
3、需要做哪些检查？
4、需不需要化疗？
5、需不需要吃药？
6、有哪些注意事项？主任：之前跟您咨询过右颞部肿瘤复发的问题，非常感谢您的耐心专业解答。
具体情况如下：2022年12月，我做了右耳颞部非典型spitz肿瘤切除手术（术前照片及各种检查报告已附上）。2024年2月10日左右，原部位又出现肿块（皮内肿块），2月23日做了彩超，医生考虑是复发了。2月26日在厦门做了pet检查，现在我把pet检查的报告一并上传，现在能看出是良性还是恶性吗？另外这个位置做手术风险大吗？有没有毁容和损伤面部神经的问题。
备注：您可以翻看下我之前咨询您的问题，有我上传的各类检查材料。
