刘博士好，我是北京患者，50岁女，左上和右上曾经做过牙冠。目前：左上智齿里面那颗牙🦷（没做过牙冠）补的部分掉了有1个月，上周拍了CT牙髓牙体医生说有牙根尖炎，牙槽有鼓包。因有些恐惧，医生说需要配合，这颗牙根管治疗效果也不太好，也可以考虑吃一周消炎药拔掉，昨日再看外科主任说这个位置拔牙也不会很舒适，让我想好了决定给我吓跑了。现在，牙不痛就是左侧无法咀嚼，请问大夫，如果能保留但根管效果未知，对于有恐惧症的我您如何建议呢？谢谢🙏|口腔科|丁香医生

2020年05月15日

第1次提问

刘博士好，我是北京患者，50岁女，左上和右上曾经做过牙冠。目前：左上智齿里面那颗牙🦷（没做过牙冠）补的部分掉了有1个月，上周拍了CT牙髓牙体医生说有牙根尖炎，牙槽有鼓包。因有些恐惧，医生说需要配合，这颗牙根管治疗效果也不太好，也可以考虑吃一周消炎药拔掉，昨日再看外科主任说这个位置拔牙也不会很舒适，让我想好了决定给我吓跑了。现在，牙不痛就是左侧无法咀嚼，请问大夫，如果能保留但根管效果未知，对于有恐惧症的我您如何建议呢？谢谢🙏

2020年05月15日

第2次提问

我想再挂口腔医院专家再看看再决定，挂号比较难。如果要做根管治疗带牙冠时会不会也要左上智齿一起呢（左下智齿已拔了）。如果拔牙，对于有恐惧的人能有舒适治疗，连同右下智齿一起拔除，不会伤害神经系统吧，比较啰嗦，谢谢博士

刘模医生

您好，问题我已收到，稍等我组织一下语言回复您。

2020年05月15日

刘模医生

首先跟您说一下一般智齿在现代医疗中，出现问题的话一般是建议拔除的。因为在最后面操作起来困难，而且吃东西的时候很少用的到所以属于多生牙，大多无用的。所以最正确的方法肯定是拔除的。如果说想通过根管治疗的方式消炎的话可能需要你长时间的最大张口才可以，你可能也会感觉不适。而且智齿因为牙根复杂，很难治疗彻底。所以如果你想做根管治疗就需要你个人做好治疗失败的心理准备。如果治疗失败再拔除也是可以的。
心理恐惧确实很难克服，不过现在很多地方使用吸入笑气来减少你的恐惧和敏感度。你可以咨询一下北京哪个口腔医疗机构使用，可以去尝试一下的。😁
具体能不能损伤神经这个不好说，需要根据牙根的发育情况，与神经管的距离来综合评判。任何治疗都是存在风险的。
祝一切顺利。😁

第3次提问

博士好，感谢您的回复和建议，现在要治疗的是左上智齿里面那颗

2020年05月15日

刘模医生

哦哦哦，不是智齿的话首选还是根管治疗。如果不松动牙根情况还可以的话，先尝试根管治疗，如果炎症能消干净就补起来做牙套，如果消不干净再考虑拔除也是可以的。一般打上麻药就不疼了，只需要张大嘴就可以的。目前的技术大多都是无痛治疗的，可以放宽心的。祝生活愉快，诸事顺遂。😁