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你好，他的情况我刚才仔细的看了，下面针对他的病情给您做如下的分析和建议，因为需要输入文字可能需要一定的时间，所以请您先不要回复，等我回复完之后，如果你有问题再一起问我。

首先他既往有过脑梗死的病史，这次摔伤后出现睡眠问题和精神症状，不清楚他摔伤是否是由于颅内新发的血管疾病引起的吗？摔过之后有没有带他去医院做过头部ct或者核磁的检查呢？有些老年人摔倒是因为新发了脑梗死或者脑出血，从而导致了一侧肢体无力，站立不稳才摔倒的。
然后他出现这种精神症状和睡眠不好，是不是因为摔伤后突然出现的，还是说以前就有，只不过最近越来越明显，如果说是以前就有这样的症状，那么考虑跟老年人的睡眠颠倒以及血管性痴呆有关系，如果说跟摔伤有明显关系，那考虑是摔伤导致的颅内的病变或者卧床以后他周围的环境没有了光照，不晓得白天黑夜，他的整个生物钟导致紊乱，从而出现白天不昏昏欲睡，晚上不睡觉。
不清楚他的智力以及反应如何，也就是说最近你们和他说话，他的对答，他的饮食，大小便，他能否和以前一样正常的和你们交流和表达。
所以综合来分析，他出现目前这样的症状，考虑一个是因为近期的摔伤出现了颅内的病灶，或者是颅内病灶导致了他的摔伤，从而引起了睡眠紊乱。另外一个原因是他已经80多岁，有可能出现老年性的痴呆或者是血管性痴呆，从而导致的他的睡眠紊乱。

好的，您描述的症状我看完了，他这次没有摔到头部，但是他最近出现了这种睡眠节律紊乱，昼夜不分，另外反应迟钝，考虑跟他既往反复的脑梗塞有关系，考虑跟血管性痴呆有关或者梗塞导致相关的大脑功能区的功能的受损。
关于您要求急切的解决睡眠的问题，可以在晚上九十点钟的时候给他吃上镇静的药物，像他80多岁老年人可以选择思诺思或者氯硝西泮，如果没有吃过，可以先从半片开始看看效果。这一类的睡觉药在平台上是没有的，因为是这些都是处方药，需要您去医院找医生开才可以。
血管性痴呆的检查，一个是做头部的核磁，看看他颅内病灶的情况，第2个应该做那个痴呆量表的评估，那个是非常多的内容，在平台上也不方便测评，如果说吃药的话，可以给他吃一些改善痴呆的药物，比如奥拉西坦，胞磷胆碱钠。

因为他现在卧床，不知道外面白天黑夜，所以尽量白天增加他的这个光照时间，另外尽量不让他白天睡觉。
饮食方面没有特殊的，就是营养均衡就可以了，少油腻，少盐。