结合我们的情况,分析如下:
1 呕吐物分析(?)未见明显异常。
2 生化功能未见明显异常。
3 CRP未见升高,提示没有明显的炎症。
4 血液淀粉酶、脂肪酶未见升高,没有看到胰腺炎的情况。
5 血液D二聚体未见异常。
6 血常规未见明显炎症反应,血红蛋白等升高考虑血液浓缩造成(呕吐、腹泻等影响)。
7 腹部CT未见明显异常。
8 呕吐物没有明显异常,颜色发黄,提示混有胆汁成分。
9 目前有胃痛、腹泻、呕吐等情况,结合病史(可能因为前天吃的东西有点杂且多),提示进食不当导致的胃肠功能紊乱。
10 目前腹部症状仍很明显(胃部疼痛、呕吐),提示胃肠功能紊乱依然持续。而且呕吐症状没有缓解,胃部依然疼痛,考虑今天进食也比较困难。但一直无法进食和饮水的话,非常容易导致
脱水的表现,所以建议今天、明天到医院进行输液治疗(最便宜的糖盐水即可)。待腹部症状缓解、可以饮水后,适当休息,慢慢缓解。
11 目前药物方面,意义不大,而且腹部症状和呕吐明显,可以考虑停服。
12 目前检查比较全面,而且目前很难受,不建议再折腾检查了,待本次完全康复后,考虑复查胃镜看看。结合结果,我们再综合调节反流的情况。
13 针对目前发生的胃肠功能紊乱,可能要持续2-3天,需要生活上密切注意,让胃肠得到休息,避免再次对胃肠道的刺激,以逐渐缓解而恢复正常功能。待症状缓解、可以进水后,按照我的意见调节一周左右,结合改善情况,我们再随时联系。
14 如果症状持续不缓解,或逐渐加重,还是建议及时就医。
目前建议:
1 饮食以粥为主,可以多喝些果汁,不要喝牛奶或豆浆
2 不要吃不好消化的食物
3 吃温凉饮食,不要过热或过冷
4 3天内先不吃水果
5 不适时多喝温热水
6 吃东西细嚼慢咽
7 近一周避免辛辣刺激饮食
8 避免吸烟及饮酒
9 近一周不要过于劳累
10 腹部不适时水袋热敷腹部
待呕吐表现缓解后,考虑:马来酸曲美布汀,1次2片,1日3次(口服一周)
希望可以帮到您,有任何问题请随时联系,我们一起探讨。