您好!
从您的描述来看,一年四季症状都明显,冬天冷空气和夏天空调冷气更严重,打喷嚏不断,伴眼睛奇痒耳朵痒,影响睡眠和工作生活。
符合重度持续性过敏性鼻炎,从您的描述来看,您的治疗并不规范,口服用氯雷他定加喷内拿舒,一次用2—3周,有一定效果来看,您的方案是恰当,但是过敏性鼻炎治疗疗程并不恰当,我建议您可以采用以下的治疗调整,
过敏性鼻炎,是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原(诱发过敏的物质)后引起的包括局部和全身的过敏症状:表现在鼻腔,多见于鼻塞,打喷嚏,流清水鼻涕;表现在下呼吸道,则通常是咳嗽,咳痰;表现在眼部,会引起眼睛瘙痒,流泪等过敏性结膜炎的表现;对于全身皮肤而言,荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
过敏性鼻炎主要以“四位一体”的治疗方式为主,即,预防接触过敏原,药物治疗,脱敏治疗以及良好的健康教育。
一,最重要的问题是尽可能避免接触过敏原,也就是引起鼻腔症状的物质,如尘螨,花粉等,避免冷热刺激,尘螨是引起我国过敏性鼻炎最常见的吸入性过敏原。除螨先做起来,具体攻略可以参考一篇科普文:http://t.cn/RtZyyLz 。少用或不用毛绒绒的东西。
只有尽可能避免接触这些过敏源,症状才能得到控制,来规避和它们接触,您现在主要是季节性,柳絮,树花粉或草花粉诱发过敏症状的可能性较大。
二,药物治疗在控制过敏性鼻炎方面起着非常重要用,通过避免接触过敏原,药物治疗,鼻腔冲洗,或者结合脱敏治疗,能尽可能做到控制症状,避免对工作学习和生活质量的影响,这是治疗的目标,在出现目前症状的情况下,推荐以下药物治疗:
您按照我推荐您的方案,"内舒拿+爱赛平”鼻喷,“氯雷他定”口服,"鼻腔冲洗″的方法。
1.采用生理盐水鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻鼻塞症状,恢复鼻黏膜功能,一日2次,适当增加冲洗次数,鼻腔冲洗如图所示,
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用,有必要的情况下可以长期使用。
2.氯雷他定,口服,每晚一片,睡前半小时口服一片,建议至少口服2周。
3.目前除了鼻腔冲洗,还是需要使用药物对症治疗,使用爱塞平和糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻剂(这个您已经有了,内舒拿),每天使用两次,每次爱赛平一个鼻孔一喷,糠酸莫米松鼻喷雾剂一个鼻孔两喷,爱赛平喷鼻剂大概使用2-3周就不用了,康酸莫米松喷鼻剂必须至少使用一个月。
季节变化,用药无延续性,导致疾病时好时坏,甚至愈来愈严重。对于常年性过敏性鼻炎,每次发作时要持续治疗1-2个月,有些患者甚至需要治疗半年;
对于季节性犯病的过敏性鼻炎,应提前2-3周用药,季节过后,不能立即停药,应继续用药2周左右,所以要系统用药,需要耐心短则3周,长则数月,如果经常容易反复,建议内舒拿需要使用整个过敏季节。
4.可以考虑针对尘螨过敏,根据过敏源检测的结果,评估是否可以考虑早期脱敏治疗介入,有助于缓解症状,减少药物摄入。
脱敏治疗的主要原理,例如对螨虫过敏,就用提纯的螨虫过敏原做成从低到高不同浓度的药物,逐渐逐渐的以舌下含服或皮下注射的方式给到孩子体内,让免疫系统从极低浓度开始逐渐适应这样的过敏原,从而达到不再诱发过敏反应的目的。
5.如果眼睛痒,是结膜炎的原因,埃美丁滴眼液,这是一个抗过敏药物,每天2到3次,需要配合前面使用抗过敏性鼻炎药物就可以妥善治疗,一般1-2周就可能缓解。
三,想通过西医治疗加中药,能够根治,过敏性鼻炎根治的问题。
就像哮喘等疾病一样,目前过敏性鼻炎也只能控制而不能根治。所以,接受这种现状,做好预防就行了。谁没有个事啊,积极对待吧。做好预防后,可能一辈子就不复发呢。即使会复发,咱们还有能用的药物呢,并且现在医疗发展这么快,等过段时间,可能就能治愈了也说不定。
但是我们过敏原鼻炎也不能放任自流,反复鼻炎症状会引起生活,工作,睡眠质量的下降,影响人际交往与个人形象,还会引起一系列的并发症,比如过敏性哮喘,过敏性结膜炎,中耳炎,鼻息肉等,因此仍然有必要引起足够的重视,进行积极的预防和治疗。
祝您早日康复!