2020年05月18日
第1次提问
一岁过一周女孩 本周六16号早上打了一针水痘疫苗 晚上开始发烧,37.5-38℃,17上午喝了美林降温,下午突然又高烧39.3℃,医院验血说是病毒感染。来开的消炎药没有吃。只吃了美林。17晚上一直有38-39℃。凌晨一点喝了美林。过了三四个小时又高39℃多,六点多喝美林。洗了个澡目前降温。 上周六也打了一针13价肺炎,当时低烧一晚上就恢复了。请问医生是不是因为打的太频繁? 目前除了退热贴和美林 喝水 其他药没有吃。 小孩有g6pd缺乏症。 早上五六点烧的厉害的时候 脚心不烫 只有脑袋特别烫。别的时候全身都烫。降温了精神就好点,高烧的时候就没精神又想睡觉的样子 辛苦医生 在线等

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2020年05月18日
梁茹医生
您好,感谢您的信任,孩子的情况我已经了解,我正在编辑好文字给您发过去,请稍等。
2020年05月18日
梁茹医生
一般疫苗接种后反应,有的宝宝接种疫苗后就有可能出现皮疹,会出现发热、恶心、呕吐、精神状态差、腹泻等,我们统称之为疫苗接种反应,这种情况多发生在接种疫苗的当天或者第二天,体温大多不会超过38.0,孩子第一次疫苗接种后出现发热现象,可以自行降至正常,疫苗接种反应,但现在孩子热度比较高,还是考虑病毒感染,与疫苗接种频繁没有关系。
目前考虑因病毒感染引起的急性上呼吸道感染,病程一般7到10天,80%到90%由病毒感染引起,局部症状包括鼻塞,流涕,咽痛,咳嗽等。全身症状可以有发热,头痛,全身不适,乏力等,部分患儿有食欲减退,呕吐,腹泻,腹痛等消化道症状,腹痛多为脐周,阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致。
.治疗方面:1.孩子发热的话,建议给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38.5度,孩子精神状态不好,可以应用退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等;体温不超过38度5,可以给孩子减减衣物,降低环境温度等物理降温,外用退热贴等。同一种退热药物24小时内应用不能超过4次,连续用药至少间隔4-6个小时。如果孩子发热频繁可以布洛芬和对乙酰氨基酚两种退热药物交替使用。主要就是抗感染及对症支持治疗,病毒感染属于自限性的疾病,病程一周左右可以自行恢复,目前也没有明确有效的抗病毒的药物,只需要给孩子多饮水,注意休息,及时对症处理。复合感冒药因成分复杂,针对多种症状,往往容易过多摄入不需要的药物,所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏等药物,蒲地蓝消炎药亦不推荐。
2.由于孩子年龄小,胃肠功能较弱,生病期间会有食欲减退的情况,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,也不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻。
3.孩子呼吸道感染病程一般要7到10天,体温3-5天才可以稳定,目前多饮水,注意孩子体温及精神状态,体温超过38.5可以服用退热药物,孩子精神状态好一般问题不大,家长不用担心,可以继续观察看看。但如果孩子发热超过3天体温仍反复或持续高热孩子精神状态不好建议就诊。
2020年05月19日
第2次提问
谢谢医生,反反复复现在。是不是长了那种病毒疹子才停止发烧? 现在用布洛芬起效慢挺多。大概一个小时温度才降下来,洗澡降温可行吗?还是有别的方法可以用呢 她发烧的时候喜欢趴着,然后头会一直蹭床上,好像头疼的样子,会不会有什么问题 如果起了疹子会痒要怎么处理呢? 谢谢医生
2020年05月19日
梁茹医生
孩子这个年龄段有出幼儿急疹的可能,但只有热退后出现皮疹才能确定是幼儿急疹,幼儿急疹也属于病毒感染,所以在治疗方面和护理上与普通病毒感染是一样的,病程也差不多,目前只能对症处理了,一岁多的孩子如果头疼严重肯定会伴随哭闹不止,打头现象的,如果只是单纯的爬着用头蹭床一般没有什么问题,如果使用布洛芬不好退热可以再口服对乙酰氨基酚滴剂,与布洛芬不冲突,也可以洗温水澡或者用温水擦浴,但是室内温度要调好,避免孩子再次受凉。如果后续出现皮疹不用做特殊处理,皮疹1-2天内会自行消退的。
2020年05月19日
第3次提问
你好医生,凌晨一点钟38.5℃,吃药后今天中午又开始发烧38.3℃,没有继续吃药,但是她精神一般,胃口也不好,后来降下来37.8了。走路也没什么力气(可能是吃得少,都是白粥汤水) 平时下午睡两个小时,发烧了睡一个钟就起来了,一发热就有点犯困的样子(இдஇ; ) 她目前还没有鼻塞 咳嗽的症状 今天应该是发烧的第四天了,如果今晚还是这样还不稳定需不需要进一步检查呢? 谢谢医生的耐心
2020年05月19日
梁茹医生
您好,孩子是周六晚上开始发热的,到今天晚上是满3天,明天开始是第4天的发热,判断孩子发热是否好转,一方面要看孩子的热峰有没有以前高,也就是如果以前最高可以烧在39.5,现在不吃药的情况下发热到38.5就不再往上升了,就说明体温有下降趋势。另一方面要看两次发热的间隔时间有没有拉长,如果发热不再像一开始那么频繁也是有好转的。第三需要看孩子不吃退热药可否体温下降,如果孩子发烧了以后不使用退烧药,体温也能自行降至正常,那么病情还是向好的方向发展的。孩子在生病的时候都会伴随没有精神,乏力的现象,目前从您的描述来看,孩子不吃药体温也可以降到37.8,说明体温是有下降趋势的,可以继续观察1~2天,如果后天孩子还是发热比较频繁,建议去医院做更详细的检查比如胸片,尿常规等。

TA的问答

宝宝纯母乳喂养,今天乳母吃了鱼、海蛎、枇杷、一小罐娃哈哈。 接近一个月一直有黏液便便。起初半个月,化验过几次黄色黏液便便指标都正常。10天前,便便带黑色线条,化验为隐血。第11天,有一点血丝,化验为阳性。在本地妇幼医院开了药(羔羊胃➕布拉氏)吃了3天,没有血了,便便也转为1天1~2次。 3天后,便便为黏稠的便便,如下图(有点点黄绿)又化验,带霉菌。(不知道是否吃布拉氏的原因) 因为有霉菌,又去本地妇幼医院看。医生开了一周的布拉氏及儿歌乳酸酶。今天是吃的第4天,前3天每天1、2次便便(性状为黄色稀便,没有水样,不知是否正常?) 然后,不知道是否有着凉,今天宝宝拉了4次了,第3次排便的时候有些哼唧,排便不顺畅。(便便头两次为稀便,不是水样。后两次为黄色黏液夹杂一点黑线) 1.请问宝宝这到底是怎么了? 2.今天的腹泻不知与之前是否有联系? 3.乳母吃喝应该怎么注意? 4.怀疑是什么症状? 麻烦您了,因为反复有些担心!您好梁医生,我女儿两岁三个月,现在由妈妈带,年后一起在幼儿园上班。肠胃蠕动能力不佳,随妈,吃冷,摄风,便容易食欲差。开学这几天饭菜偏粗点,爱甜食棒棒糖等:偶尔肚子痛,不愿意搽药,又说不通了。 今天起来吃粥吐了,放学吃奶粉也吐,八点多随便吃点粥,哄睡了。 刚才量体温,38°。喝了水,已睡。 请问我要注意哪些问题,对感冒要吃药吗?没到38.5 4个多月宝宝,之前有几处,今天突然发现又多了, 四个月二十天男宝 有两个问题 一是长期的拉这种稀便便 一天一到两次 二、三月龄的时候拉的次数太多 考虑乳糖不耐后有喝腹泻奶粉稍有好转后转回母乳还是拉稀便便 可以拉丝 颜色就图中那样 二是身上起的这个疹子…前胸是最开始起的 也有半月到一个月了 一开始没太在意 前胸的已经不是红色是老疹子了 腿上,手臂有局部特别小的部分摸上去是糙的 也起了一点点 但是今天看他背上特别明显 应该是新起的疹子 这两个问题其实都有去过医院 医生针对腹泻开了双歧三连杆菌(大致是这个)没用 我自己做功课里面含有乳糖还是会拉… 过敏的这个医生开了盐酸西替利秦 我没敢给孩子吃 就吃了一次(开这个药的时候背上还没有这么多) 孩子晚上夜醒四五次 精神 体重发育都是正常的你好 小孩晚上突然拉了一点黄色的大便 检查结果在下面 我想问一下 这种情况 必须服药吗