问题详情

您好，感谢您的信任，我马上回复您，请您稍等。

您好，关于您描述的情况我已基本了解，但我还需要仔细的询问一下您的一些情况，以便于我的判断和下一步的治疗建议，问题如下：
1、您出现疼痛症状多长时间了？
2、您除了颈肩部和腰背疼外有没有下肢的疼痛麻木？
3、颈部和腰部活动时是否疼痛？
4、卧床休息休息后是否有所缓解？

好的，我了解的很清楚了，现在给您回复，编辑需要一点时间，请您耐心等待一下或先忙一下自己手头的事情。

好的，我现在给您回复，稍等片刻。

您好，感谢您对我的信任，您的情况我已了解的比较充分，通过您的描述，您现在主要是颈肩部及腰背部疼痛，按压时疼痛明显，按压腰部时出现臀部及下肢疼痛，平时经常久坐劳累，休息后不缓解，因为您没有提供影像学资料，所以目前我主要考虑是颈椎病和肩背肌筋膜炎和腰椎间盘突出症引起的可能性大，下面我给您分析一下：
 
正常情况下，人的颈椎生理需求是凸向前的，但是如果长期久坐低头过度劳累会导致不能很好的把持颈椎的生理曲度，颈肩部的肌肉就会长时间受到牵拉，时间长了肌肉就会出现疲劳和损伤，继而出现炎症反应，引起肌肉的酸疼僵硬，有些人还会影响背部、上臂、前臂和手部的肌肉，出现相应的临床症状，比如颈部疼痛和麻木，如果时间长了，还会引起椎间盘突出，压迫神经，引起相应区域的抽筋或者麻木，又或者引起颈椎生理曲度变直或反曲，牵拉颈部的血管神经，引起头疼、头晕、恶心呕吐等症状。
 
肩背肌膜炎主要是由于慢性劳损长期伏案工作、单上肢运动或肩背重物，引起的胸背肌筋膜损伤以及肩部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等，属于一种劳损性的无菌性炎症。主要引起肩部及背部疼痛症状，对于肩背肌膜炎的治疗，临床上以保守治疗为主。可以应用抗炎镇痛的药物缓解疼痛的现象。
再说一下腰椎间盘突出症，大约在20岁以后人的腰椎间盘内的髓核部分会含水量减少，导致椎间盘失去固有的形态后，而引起腰椎间盘退变。当久坐久站、长时间弯腰或腰椎受到非常大的外力时，会损伤外层的纤维环，而内部的髓核在受到压力后，也会朝着纤维环破裂的方向进行挤压，形成所谓的间盘膨出、突出、脱出，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，继而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等。
 
一般情况下腰椎间盘突出不严重时，突出的椎间盘对神经根的压迫很轻微，则引起的症状相对来说比较轻，患者大多数会感觉到腰部胀痛不适，局限性腰痛。
 
随着病情加重，腰椎间盘对神经根的压迫加重，患者的下肢症状逐渐出现，并会随着椎间盘突出而逐渐程度加重。这样患者有可能就会表现出坐骨神经痛的症状，对于病人出现坐骨神经受压以后引起腿部的疼痛，主要是出现臀部及小腿的酸胀疼痛，并且会沿大腿的后外侧、小腿外侧，一直延伸至足背部位，有明显的酸、麻、胀、痛的情况。
 
在弯腰以及久坐，任何加重椎间盘纵向压力的情况下，都会导致椎间盘突出加重，使得椎间盘对后方神经根的压迫也会加重，疼痛就会明显。
以上这些往往都是经验性诊断，医生需要结合患者的临床症状以及体格检查和必要的影像学检查进行综合分析。针对您目前的情况，可保守治疗一段时间，看症状是否有所缓解，下面跟您讲一下一些治疗的方法和后面的一些保养：
 
1、注意休息，避免长时间久坐低头，伏案工作，注意保暖，劳逸结合。
2、药物方面：如果觉得疼痛明显，建议卧床休息一段时间，可以口服一点非甾体类消镇痛药物，比如西乐葆胶囊，每日一粒，一般不超过7天（孕妇、哺乳期、消化性溃疡禁用）；也可以适当的用一些外用药物，氟比洛芬巴布膏（得百安、泽普思），12小时更换一次，连续使用1-2周，皮肤过敏慎用，都可以起到很好的缓解作用；
3、可服用一些消肿的药物，来减轻椎间盘对神经根的压迫，比如迈之灵：每次两片，每天两次，连续口服两周；甲钴胺，每次一片，每天三次，连续口服一月，用于营养神经。
4、建议不要长时间弯腰和久坐，每半小时起来起来舒展活动一下；
5、另外在不贴膏药以后，可以每天尝试用热水袋放在疼痛部位来放松肌肉软组织，再也会在一定程度上改善您的症状，需要注意的是，热敷和外贴的膏药不能同时使用；
6、需要做颈部的保健操，增加颈部的肌肉力量和肌肉韧带的强度，颈部只有肌肉力量和韧带的强度达到一定程度后，才能避免颈部的松弛，导致颈椎病发生的可能。
7、晚上睡觉的时候建议您买一个颈椎枕，可以在网上买那种圆棒棒样的枕头或者u型枕，这样休息的时候，颈椎就处在一种生理的状态，有助于肌肉的放松。
8、如果症状不缓解或是加重，建议到医院完善检查，来明确诊断，进一步治疗。
 
下面我再给您介绍一下预防肩周炎的锻炼的方法：
1、弯腰转肩：患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。
2、后伸下蹲：患者背向站于桌前，双手后扶于桌边，反复做下蹲动作，以加强肩关节的后伸活动。
3、手指爬墙：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
4、耸肩：坐位或立位，两肩耸动，幅度由弱到强，每天2次，每次50～100下。
5、摸颈：坐位或立位均可，两手交替摸颈的后部，每天2次，每次50～100下。
以上五个方法可以很好的预防肩周炎，缓解轻微的肩膀疼痛。
 
以上是我对您病情的判断及建议，您有不懂的可随时再咨询我，祝您早日康复！

请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品