您好,非常感谢您的耐心等待,已经仔细看过您的情况,请您先不要担心,建议如下
首先,怀孕早期阴道出血原因有多重,常见的包括先兆流产、宫外孕、胎停育、滋养细胞疾病等,滋养细胞疾病也的确会引起停经之后的阴道出血,但是滋养细胞疾病的情况下hcg值会非常高,从您目前的情况看滋养细胞疾病可能性并不大,您的超声也排除了宫外孕,要确定胚胎发育是否正常还是需要根据hcg以及超声判断
其次,hcg是由胚胎滋养细胞分泌的,一般在受孕10天左右受精卵会分化出滋养细胞分泌hcg。正常怀孕早期情况下,hcg在小于2000的时候,经过48小时会有翻倍生长,在2000以上,hcg翻倍的时间会逐渐延长,如果翻倍不好,考虑可能有胚胎发育不良或者宫外孕可能,如果hcg翻倍正常,那么提示目前胚胎发育应该正常,从您前后几次hcg看生长的速度非常缓慢,这种情况下还是高度可疑胚胎发育不好。
第三,从您的情况看,虽然现在已经看到了胎芽胎心,但是这种情况我们在临床当中也见到过,绝大多数的结局还是最终会出现胎停育,所以现在您出血不多的话,不建议您服用保胎的药物,建议您可以间隔2周之后再复查一下超声,如果超声看到的胎心消失的话,建议您尽早终止妊娠,但如果届时胎心是正常的话,咱们可以继续观察,再等到11周左右再复查超声。
第四,这期间如果您出血多的话,建议您随时到医院进行检查超声,超声主要看宝宝的胎芽胎心是不是正常,如果胎心正常的话可以再服用保胎的药物。
第五,您之前有过一次无痛性宫缩之后的流产,这种情况下还是要高度可疑有宫颈机能不全,建议您如果这次胚胎发育不好的话,最好将胚胎做一个染色体检查,确定一下胎停育的原因,如果染色体检查没有问题,咱们可以等到来过三到四次月经之后再继续备孕,但是再次怀孕之后建议您在14到16周左右可以进行预防性的宫颈环扎。