2020年05月17日
第1次提问
症状描述:医生您好,我就是武汉的!以下是我的症状 症状描述: 从早上起来就开始头昏,感觉睡不醒的那种状态,一直持续到晚上睡觉,睡着就好了!白天浑身无力,视力下降,整个后脑勺有压抑感,后脑勺偶有阵痛 患病时长:两个月 医院检查:武汉大学人民医院脑部核磁平扫和颈椎平扫,医生都说没啥事,但是头昏越发严重现在 用药情况:服用星瑙灵片,天舒胶囊,甲磺酸倍他司汀片,但是无任何效果

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2020年05月17日
聂淑科医生
您好,非常感谢您的信任。您的病情已了解,正在编辑整理文字回复您,请稍等。此条不要追问,以免占用您的追问次数
2020年05月17日
聂淑科医生
您好,感谢您的问诊,让您久等了。您的头颅MRI是正常的,颈椎有轻度的退变,肾上腺CT是正常的,服用过改善循环、护脑的药物没什么效果,说明引起您头昏和乏力的原因并不是脑供血不足,而是需要考虑其他方面的问题。
为了方便我的诊断,请问您一下一些问题:
1.您有高血压吗?头昏的时候测血压一般多少呢?为什么到医院做了肾上腺的检查呢,当时医生是因为高血压让您查的这个项目还是其他什么原因呢?
2.平时脖子疼不疼呢?活动有没有感觉不灵便,或者脖子活动后头晕加重?
3.之前有查过甲状腺功能吗?是否有甲状腺功能减退的情况?
4.现在是在工作吗,工作压力大不大?有没有过度焦虑、担心一件事情、对工作生活的兴趣下降、没有动力和情绪低落的情况?
5.睡眠如何?
谢谢您的回复。
2020年05月17日
第2次提问
您好,我的回复如下: 1,无高血压,图1是我近期血压平均值。肾上腺检查是这几天有点轻微腰疼,我母亲是腹膜后嗜铬细胞瘤,担心有遗传,故做了一个肾上腺检查 2,脖子到现在为止都无任何感觉,不过自己用手按一下颈椎,会有疼痛感。在头昏之前每周规律健身,但头昏后不能运动,稍有运动就会头昏脑胀 3,甲状腺没有做过检查 4,目前是程序员一枚,工作强度尚可,压力尚可,因为这个病严重导致生活质量,所以最近情绪不好,有点烦 5,睡眠质量不好,多梦 谢谢

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2020年05月17日
聂淑科医生
您好,您的血压正常,因此不考虑常见的高血引起的头昏脑胀和乏力。
甲状腺功能减退症状主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主,病情轻的早期患者可以没有特异症状。典型患者畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘。
典型患者可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍,面色苍白、颜面和(或)眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕,皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、皮肤温度低、水肿、手脚掌皮肤可呈姜黄色,毛发稀疏干燥,跟腱反射时间延长,脉率缓慢。少数病例出现胫前黏液性水肿。

因此我建议您看一下我上面的描述,如果症状比较贴切,需要您先到医院做一下甲状腺功能的测定。
2020年05月17日
聂淑科医生
结合同时结合您的回复,您有颈部的压痛,而活动后头昏不适会加重,同时颈椎MRI提示您的颈椎有生理曲度改变和椎间盘突出,结合您的工作性质,我认为您存在颈性眩晕,也就是颈椎病引起的头晕头昏和乏力,伴有一些其他的症状比如恶心呕吐、视力改变等。针对于这方面我会给您开一些针对性的药物,您服用后会改善您的症状。
您的情绪和睡眠问题持续的时间不长,并且是跟这一次发病有关的,暂时可以不用药,针对病因用药后这些症状也会有所改善。如果您想用药改善,可以回复我,我可以给您开一个处方。
2020年05月17日
第3次提问
好的,可以开处方。 看网上类似症状有医生说是神经性头痛的,有这个可能吗?
2020年05月17日
聂淑科医生
神经性头疼主要是刀割样、火烧样、牵扯样疼痛,并且放射沿着神经分布。我认为并非是神经性疼痛。而是颈椎关系引起的肌肉痉挛和炎症。我等下给您开一个处方,您服用一周后应该就会有明显的缓解。

TA的问答

症状及患病时长:今天回家第四天了,比在医院好转一些,就算家人陪着晚上还是闹腾。还是会一个人嘀嘀咕咕,有时候和他说话,他又是比较清醒的。 就医及用药情况:现在只吃了奥什么氮那个药,不知道另外三种药的两个半衰期以及排出体外需要多久?(有一种是吃的,有两个是注射的)好像就是在医院住的前2-3天打点滴注射了两种药,在医院孟鲁司特钠只吃了4天左右。 需要解答的问题:需要多久才能排出体外呢?吃饭还行,就是不太爱喝水。症状及患病时长: 症状:头晕恶心,口腔麻(牙根和舌头),每次时长大概15分钟,已经有1年的时间了,之前复发是几个月一次,现在越来越频繁,现在两三天就一次。检查情况:除了胆固醇和低密度血脂高,心脏二尖瓣轻微返流,颈椎不太好外,去看颈椎和心内科说症状不是它们引起的,脑神经核磁、双颈动脉及双侧椎动脉、24小时动态心电图都正常……工作压力是大,但是平时放假不上班也难受,没有任何特殊征兆,我已经不知道该怎么治我病了,唉 就医及用药情况:匹伐他汀 需要解答的问题:不明病因,该查都查了,能否帮忙分析病症,并且帮忙对症开药,谢谢。症状及患病时长:老人3月3日感冒,然后于3月5日住院,到了3月7日晚开始产幻说有人要害他,要烧水烫死他。随后几天一个人坐在谢皇上闭着眼睛嘀嘀咕咕,但你和他说话他又能认出家人 ,还能背出《增广贤文》。睡觉的时候,手和脚轻微摇动。出现嘀嘀咕咕的情况一天比一天提前。在出现症状前,思维敏捷,每天打麻将,还能床上看书,手机上看小说。 就医及用药情况:请见照片 需要解答的问题:医生说是老年痴呆前兆,但是是急性发作的,我们又觉得不太可信。吃了药也好转。年纪为88岁。症状及患病时长:阿尔兹海默 7年 就医及用药情况:我母亲今年 84 周岁,7年前患病,初期在大连医科大学附属第一医院诊断为阿尔兹海默症,短暂住院,出院后一直服用美金刚 需要解答的问题:今年来病情本来比较平稳,除了不记事儿,情绪大体正常。 但最近过两天就出现躁狂症状,说老爹跟谁谁搞男女关系之类,骂人打人,极其激动。有时候半夜也起来闹腾,不肯睡 请问聂主任,这种状况该怎么办,能用药物改善吗?症状及患病时长: 医生您好,我十年前有段时间感觉左侧鼻翼外侧有点轻微的麻麻的感觉,做别的事不注意的话感觉不到,注意力集中到那里就能感觉到。那时候看了好多医生也没看出个所以然,后来我就没管它了,过了一个月吧,也没注意症状是啥时候就消失了。后来这种情况也偶有出现,也是没有伴随其他症状,一两天或者一会儿就自己好了。 上个月我又出现了同样的情况,大概十几天了,还是有这种感觉,白天工作的时候注意不到,晚上睡觉安静下来就能注意到。 面部没有受过伤,但是不确定是不是跟十年前挤痘痘用力大了有关系。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 想问一下可能是什么原因导致的?如何治疗?谢谢医生!