2020年05月17日
第1次提问
医生您好,我25岁,孕7个月第一胎,外阴和肛周发现一个增生,怀疑是尖锐湿疣,但是并无不良性生活,我该怎么处理?会不会对宝宝有影响?

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2020年05月17日
郑颖龄医生
您好,感谢您的信任与等待,我已仔细查看了您的病情描述,以下是我根据您的情况给出的分析及建议:
1.您的外阴出现了一个赘生物,从图片的特征上看,目前皮损可以看到这种菜花样的改变,确实可能为「尖锐湿疣」。本病主要是人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病,主要通过性行为传染,接触污染的内衣或不干净的场所(酒店、浴室等)也有可能感染,是常见的性传播疾病。
2.除了肉眼判断,尖锐湿疣的诊断还是需要结合HPV检测的结果的。因此目前建议您至皮肤性病科就诊,行HPV检测,了解是否有相关型别的HPV感染(常见的型别:6、11、16、18)。最好在轻柔操作下进行阴道窥阴器检查,了解阴道内是否存在异常的赘生物。
3.目前您处于孕晚期,治疗可能有诱发早产的风险。且该治疗通常由皮肤性病科开展,因此具体的治疗建议您进一步检查后咨询皮肤性病科的医生。
4.一般尖锐湿疣对胎儿的影响不大,如果产道通畅,也是可以经阴道分娩的,传染给新生儿的几率较低。
5.您的性伴侣是否有同样的症状?如果您查出来确实为尖锐湿疣,建议性伴侣也一同进行检查。

希望我的解答对您有所帮助,如仍有不明之处,欢迎补充提问。
第2次提问
从怀孕后就很少有性生活,平时也挺注意卫生,我老公目前没有问题,如果激光去除打麻药的话对宝宝有影响吗?
2020年05月17日
郑颖龄医生
1.HPV感染初期可无任何症状,孕期抵抗力下降后才表现出症状。因此如果确实为「尖锐湿疣」,您的HPV感染的时间并不能完全确定,可能是孕前,也可能是孕期偶尔的一次性生活感染的。
2.目前您已经孕7月,胎儿已基本成型,局部麻醉剂量较小,对胎儿的影响不是特别大。刚才提到目前您处于孕晚期,即使打了局部麻醉,治疗时的疼痛刺激可能有诱发宫缩引起早产的风险。治疗的方法可能每个医院每个医生有不同的考虑,可行激光治疗或液氮冷冻治疗。建议您首先至方便就诊的公立医院皮肤性病科就诊,明确诊断后再考虑治疗的事情。
2020年05月18日
第3次提问
医生您好,我今天去医院做了激光处理,创面是黑色的,需要用酒精每天消毒吗?也做了HPV化验要等几天出结果,医生说我宫颈有点炎症,现在孕期需要治疗吗?
郑颖龄医生
创面的处理请你听从皮肤科医生的建议。一般是可以用酒精(可能会有刺激性疼痛)或者碘伏消毒的。宫颈的炎症孕期无需治疗。

希望我的解答对您有所帮助,祝您早日康复。

TA的问答

症状及患病时长: 月经不规律,最近一两个月推迟的越来越久,本月没来,推迟了有12天,量越来越少,经期平均3~4天 就医及用药情况: 29号去医院做了性激素六项水平和B超,医生给开了坤泰胶囊,让我先来姨妈 需要解答的问题: 我是精神和生活压力大,中度抑郁,麻烦医生帮忙看现在的结果,现在是什么情况?什么原因造成的?会有什么影响?怎么治疗?症状及患病时长:三年没有同房,突然就同房出血 就医及用药情况: hPV51阳性,医生开了阿昔洛韦便和干扰素凝胶,用了凝胶以后有血丝还小肚子疼 需要解答的问题:请问需要做其他检查嘛症状及患病时长:我有细菌性的阴道炎,还有急性的宫颈炎,于三年前有的,期间治疗断断续续的并没有效果后来就没有管过,这期间是否会有新的疾病滋生我并不清楚,做过一次检查医生说我有多囊倾向让我查激素水平看看是否有多囊,我没有检查激素。 上个月22号来例假大概持续了六七天 末尾几乎是褐色的分泌物 2号的时候出了少量的血丝 图1所示 然后变成了黄色和灰色浊液交替 今天又流了血 如图2 我在三个月前检查过hpv和tct 是正常的,最近自慰现象较多但没有伸进去,在外面。我这是什么情况导致 是否需要去线下做检查 最近肚子偶尔会有异样的感觉但我分不清是憋的屁还是其他原因 症状及患病时长: 我今年23岁,没有过性生活。今年四月份开始出现非月经期出血的情况,每次持续时间为1-2周,血液呈暗红褐色,量比较少,但会持续出现,异常出血时阴道口会有轻微酸涩感。 就医及用药情况: 已做过彩色多普勒超声检查和激素六项抽血检查,当时医生说我的卵巢偏小且雌二醇偏低,已上传检查报告,麻烦您查看。 之前线下问诊时,医生给我开了优思悦的屈螺酮炔雌醇片,我从本次月经的第一天(10月13日)开始服用。 第一天晚上21:00服用后,无明显副作用,但第二天醒来后有头痛乏力的症状;第二天晚上21:00服用后,凌晨开始出现明显的胃部不适、恶心想吐,但没有吐出来,持续三个小时后症状有所缓解。我本身胃部有轻微炎症,第二天晚上服药前吃了不好消化的甜品,不知是否有影响。 需要解答的问题: 1. 对于我的非月经期间异常出血,服用屈螺酮炔雌醇片是否合适?因为之前的医生对病情没有定论,说是让我服用试试。 2. 如果需要继续服用该药,出现头疼、胃部不适、恶心想吐的副作用该怎么办? 3. 在服用该药期间,打HPV疫苗会有影响吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我的情况严重不医生