2020年05月17日
第1次提问
医生您好,我想问下您,我家4个多月的宝宝拉肚子,检查出来细菌感染,说是还要住院挂水,有这么严重吗!精神状态,吃奶这些都很正常,是不是和平时喜欢吃手有关,太多细菌了?医生就开的这个头孢和益生菌,不需要配合其他药物吃了吗?

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2020年05月17日
张国辉医生
您好,不好意思,让您久等了。看了宝宝的病历和化验结果,大便常规又少量的白细胞和红细胞,考虑细菌性肠炎,一般是口腔进入的细菌,比如饮食,或者吃手,玩具等都有可能,所以药加强手卫生和饮食卫生,勤消毒。
小儿肠炎一般是口服药物,细菌性肠炎治疗上需要给予抗生素如头孢等抗感染治疗并给予益生菌调理胃肠道菌群增强消化功能,蒙脱石散减轻腹泻表现。所以您可以先口服开的头孢和益生菌,观察大便,如果大便很稀可以再加用蒙脱石散,蒙脱石散不吸收用药很安全。
肠炎一般在脱水时需要住院输液,表现为频繁大量腹泻,进食欠佳,尿量明显减少,皮肤干燥,精神欠佳。通过病历查看,宝宝目前精神一般,尿量不少,可以先不住院输液,继续口服药物,两天后再次复查大便常规就可以了。如果出现脱水表现且通过口服无法补充时,就去输液补液治疗。一般自然病程在一到两周所有。
另外频繁腹泻护理不当会导致红臀发生,红臀是由于大便和尿液成分刺激引起的,预防和治疗红臀一定要加强护理,每次排完便都要及时清洗(不要拖延),洗净后用吹风机吹干后再抹上鞣酸软膏或者紫草油或烫伤膏等护理皮肤,尿布也要勤换,要用吸水性好透气性好的尿布。
总结目前宝宝病情不重,白细胞不多,没有明显脱水,可以继续口服头孢,益生菌,根据大便情况随时添蒙脱石散止泻治疗。注意补充水分预防脱水,护理好皮肤,预防红臀。注意饮食卫生,手卫生。
希望能帮到,感谢您的信任。
第2次提问
感谢您的回复!您好医生,我刚刚看了一些说法,说是白细胞不到10,可以不吃头孢的……头孢和益生菌要间隔多久吃啊?
2020年05月17日
张国辉医生
白细胞少往往提示细菌不多,但是也有可能是化验的那一点大便里白细胞少,所以有白细胞和腹泻症状,还是口服上比较安全,好的快一些的,两到三天后可以再去复查一次大便常规看看评估一下治疗效果。抗生素和益生菌尽量间隔两个小时以上,间隔时间越长越好的。
2020年05月17日
第3次提问
您好医生,宝宝需要吃乳糖酶吗?
2020年05月17日
张国辉医生
您好,宝宝肠炎腹泻时会有短期的乳糖不耐受,所以口服乳糖酶可以在一定程度上减轻腹泻症状,但只是属于辅助性的治疗措施。如果家里有乳糖酶,可以口服的,如果没有乳糖酶也没必要非得再单独买乳糖酶,等肠炎好转后乳糖不耐受会随着好转的。

TA的问答

医生您好,我家宝宝一岁半了,昨天打了麻腮风疫苗,今天体温有点高,上午没有到37度,午后测了一下是37度1,但是精神还好,食欲也正常。除了继续观察,多喂水,还可以采取什么措施? 张医生你好,我家宝贝出生开始就拉奶瓣,一直纯母乳喂养,42天检查的时候医生开了妈咪爱吃,最近改吃康萃乐了,这两天屁很多,基本上集中在排便之前放,声音也很响,放屁排便的时候有些哭闹,拉完又好了,喝奶时偶尔有肠鸣声,咕噜咕噜的,我忌口鸡蛋牛奶,很少会吃到一点点,海鲜也很少吃,是正确的吗?我该忌口别的什么吗?益生菌还需要继续吃吗,宝宝每天睡得好精神也好的,就是排便前哭闹,想知道她可能存在的问题是什么,有什么可以解决的办法,还能继续母乳吗,这是宝宝今天排的便,还有益生菌的菌种,麻烦帮我看一下,谢谢医生医生您好:我家宝宝11个月了、每天拉1-2次臭臭;主要是吃奶,爷爷奶奶偶尔喂点香蕉、芒果、柑橘类。他的大便不消化…之前都是拉黄色的糊糊…他每天精神旺盛…一个月的时候起湿疹医生说牛奶蛋白过敏,换了超启能恩适度水解奶粉,大便颜色。从四个月开始奶粉吃得比母乳多,开始拉绿便 现在6个月了,体检医生说可以试一试喝普通奶粉,喝了20多天皇家美素佳儿,刚开始转奶的前几天大便颜色为金黄色。现在又变成了绿便并且有几次颜色为灰色,想请问一下这样正常吗?和奶粉又没有关系?什么原因导致的呢? 宝宝大便基本每天一次,偶尔一天两次,精神状态也好。宝宝2个月的时候开始反复长湿疹,4个月频繁呕吐去医院医生说是过敏,现在6个半月了,深度忌口只吃猪肉白菜,还是偶尔会吐,不敢添加新食物,吃面食好像会吐的比较厉害,辅食一直加不上去,给他吃了小皮米粉,吃了五天开始吐,不知道是母乳的问题,还是米粉的问题,停了母乳和米粉,吃了三天深度水解了,奶量也上来了,现在一顿能吃150,4小时左右吃一顿,吃完晚上睡觉好一些,之前每天睡的都不敢,不是前半夜哭闹就是后半夜醒来,也有人说母乳喂养的小孩就比较容易闹,想断了母乳直接深度水解,又担心水解奶营养不够,也有人说我这样喂的母乳质量不高,前几天去做的血常规检查还不如上次,体重是涨了一点,中等水平,纠结要不要断母