2020年05月17日
第1次提问
陈医生你好,我有长期过敏性鼻炎,遇到刺激的话下一次会连续打十个喷嚏,一般没有鼻涕,鼻塞也比较少。不分季节,常年都是这样。从小十岁左右到现在二十五岁都是这样。现在城市常年炎热潮湿,症状不明显,喷嚏打得比较少,平时也没有用药。之后可能会去北方居住。 请问这种情况有必要用药治疗,以防以后恶化成更严重的鼻炎吗? 如果用药的话有什么推荐吗,洗盐水会有帮助吗?
2020年05月17日
陈梦婕医生
您好 提问收到 感谢您的信任。
抱歉给您回复迟了

过敏性鼻炎的典型症状是一阵阵打喷嚏、鼻塞、大量清水样鼻涕。目前您主要表现为剧烈打喷嚏,但鼻腔、流涕的症状尚不明显。
对于成年人来说,过敏性鼻炎的主要并发症是鼻窦炎,这是由于过敏性鼻腔往往会导致鼻腔黏膜水肿,如果鼻窦开口处的黏膜也水肿到一定程度,堵塞了鼻窦开口,就会影响鼻窦的通气引流,从而引起鼻窦炎(主要表现为鼻塞、粘脓鼻涕、嗅觉减退等)。因此,如果您的症状出现了鼻塞、鼻涕由清转脓时,需要引起重视。

目前您的症状主要是连续打喷嚏,常年性,不同城市、气候对您的症状有影响。目前并未用药治疗。
这样的情况建议您可以到医院做个过敏远检测,明确自己对什么过敏,从而更有针对性的预防。
一般过敏原有季节性和常年性之分。花粉过敏就是典型的季节性;而常年性的过敏原有尘螨、动物毛屑、霉菌等等,其中又以尘螨最为常见。
流行病学调查显示,我国南方的主要过敏原为尘螨,而北方主要为花粉。
过敏原检测可以抽血,也可以做皮肤点刺,都没有太大痛苦。需要注意的是,最皮肤点刺试验之前的一周内不能吃抗过敏药物,否则会影响试验的准确性。

目前除了对尘螨过敏的过敏性鼻炎外,其他类型的过敏性鼻炎还无法根治,但我们可以在过敏性鼻炎发作时通过合理的质量来控制症状,达到不影响生活的目的。
您的症状没有明显的季节性,但尚未有明显的鼻塞、流涕等这些对生活影响更大的症状。之前为未治疗过。因此建议您可以先试试用盐水做鼻腔冲洗。
市面上有等渗型盐水和高渗型盐水两种选择,对您来说,等渗型是最理想的选择。冲洗时应低头,接着水盆,让水流从一侧鼻腔冲去,从对侧鼻腔或口中流出。目的是将附着在鼻腔的过敏原冲洗掉,同时清理鼻腔内过多的分泌物等。等渗型盐水没什么刺激,可以每日多次,长期使用。

如果仅用鼻腔冲洗效果还不理想,还可以试试鼻黏膜阻隔剂,这相当于在鼻腔内戴上了一层隐形口罩,把鼻黏膜和过敏原合理开,从而控制症状。
鼻腔冲洗和阻隔剂属于过敏性鼻炎的预防和护理。是相对最温和的,但治疗效果有限。跟进一步,还有鼻喷激素类药物、口服抗组胺药物等。这些需要根据您的症状来制定方案。

现在您可以开始追加提问了,您还有任何不明白的地方都可以继续向我提问。如果您需要相关药物,我会在下次回复中一并开出。

TA的问答

症状及患病时长: 从去年冬天开始早上醒来都感觉喉咙干燥,有些许灼热感,有浓痰,清嗓子清出来一般都是粘稠固体,长条状,多数情况是淡褐色或黄褐色,极少数情况有血丝。白天大多数情况不会嗓子疼,偶尔嗓子干会咳嗽,但过了一夜后喉咙就有痰。尝试睡前喝水,作用不大 就医及用药情况: 暂无用药 需要解答的问题: 想问这可能是什么病症?如何痊愈?陈医生,我有过敏性鼻炎和过敏性结膜炎,五年病史,去年没有发病。 今年 3 月份乙流和支原体感染痊愈后,出现鼻痒,间歇性喷嚏和眼睛痒半个月。 吃了三天氯雷他定,其他没有服药。 请问: 1.氯雷他定要服用多久? 2.布地奈德能缓解喷嚏吗? 3.脚气,还在用酮康唑软膏抹脚,这和氯雷他定冲突吗? 4.还有其他注意事项能够缓解症状,尽快好转吗?症状及患病时长:两个星期前开始喉咙痛,打喷嚏流鼻涕,晨起痰很多。看了医生吃了药后好转,现在偶尔喉咙发痒,干咳好几下才舒服点,咳嗽后声音变得嘶哑,声音变小,发声困难。本人刚开始从事直播,开播一会就出现发声困难的症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:男,61岁,有冠心病史。耳鸣已有三个月左右,躺下后耳鸣声加重,声音为蝉鸣。三个月耳鸣期间得流感,鼻涕堵塞鼻腔时耳鸣最为严重(可能时擤鼻涕用力过度导致),影响睡眠身体状态欠佳,因当时流感严重,耳鸣没有及时就医。后期去医院检查诊断为中耳炎,服药后有所缓解,但还是全天持续耳鸣,医生表示就医较迟,耳鸣不得根治。 就医用药情况:银杏酮酯滴丸每日三次+己酮可可碱缓释片每日两次 需要解答的问题:是否不得根治?所用药物是否需要更换?除了服药还有无其他治疗方法缓解耳鸣?症状及患病时长:好几年了 每年春天来了就特难受 鼻塞 流清涕 眼睛肿 喉咙难受 就医及用药情况:每天吃过敏药 效果不好 需要解答的问题:有什么好的治疗吗