2020年05月17日
第1次提问
症状描述:患者因突发性腹痛到县医院就诊。症状有 咳嗽。低热。轻微的呼吸困难。医生通过检查说怀疑是肺炎。但是一直不能确诊。加上有些检查做不了。就转到广元市中心医院了。做了一系列的检查之后。还是没有检查出是啥子原因。在医院一直用的消炎药。止咳平喘的药。但是炎症还是没有消下去。 用药情况:止咳平喘药。止痛药。 医院检查: 患病时长:10天+

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2020年05月17日
郎琴医生
你好,需要补充一些问题,请问患者有没有便秘与腹泻交替,低热是上午还是下午或者晚上?有没有夜间睡着之后汗多?手心脚心发热?胃口不好,体重下降,有没有?家里的人有没有得过结核?病人做什么工作有没有饲养宠物?
郎琴医生
患者抗感染治疗10天之后是否还是有发热?
2020年05月17日
郎琴医生
患者使用的药物也很重要,麻烦请补充说明一下曾经使用过什么抗生素。
2020年05月17日
第2次提问
没有便秘与腹泻交替。之前在工地上面上班。这几天都没有发热。之前发热过两次。也没有怎么咳嗽了。医生考虑是胸壁结核。但是相关的检查都做了。就是不能确诊。用药用的头孢。多索茶碱。
2020年05月17日
郎琴医生
因为患者有心包积液,曾有腹痛,发热,的确不呢排出结核性胸膜炎,如果胸水生化ADA大于35,那么还是结核可能性大(需要你补充胸水生化的检查单)确定诊断还需胸水培养以及胸膜活检。(培养要1个月左右,胸膜活检不一定能取到标本,所以诊断比较难),在诊断不清楚的情况下,一般可以先按抗生素治疗时到14天看胸水有没有吸收,如果明显吸收了那么结核性胸膜炎可能性小。如果仍然没有吸收可以诊断性抗结核治疗,但是需要现在肝功能正常的情况下才能诊断性治疗。根据您的描述病人没有再发烧,咳嗽也减轻了似乎有一定的效果,可以观察14天之后复查胸水看有没有减少
2020年05月17日
第3次提问
就是之前一直做了各项检查。都没有确诊。医生建议做个胸腔镜。取活检出来做检查。我担心的是做了胸腔镜术还是不能确诊。
2020年05月17日
郎琴医生
胸腔镜一般确诊的机率很大,但是费用贵,一般我们先查胸水常规生化(没有看到你的生化报告)然后做胸膜活检(病人也没有做),再不行诊断性治疗,这些都没办法了,才考虑胸腔镜哈

TA的问答

症状及患病时长: 症状是4月10日上午开始的,那会还没现在这么难受 症状有: 1)咳嗽,咳的白痰,一次基本都要咳三四下, 2)流鼻涕,也是白色的,鼻子一直有堵住的感觉,然后感觉鼻子出的气特别热,鼻子嘴里都在往外吐热气 3)头晕,也感觉头热,但是没有发烧, 4)嗓子里特别咸,也没吃什么咸的东西。时不时会打喷嚏,打的很重, 5)然后就是四肢酸疼,这几天没有运动过,手有点凉,但是四肢不冰 6)睡觉的时候感觉自己老在吞咽 7)最后就是没什么精神,嗜睡,但是怎么也睡不够 就医及用药情况: 没有就医 吃了新康泰克,因为流鼻涕咳嗽怀疑是感冒,吃了阿莫西林,因为怀疑自己是支气管炎,但是症状并没有什么好转 需要解答的问题: 想问问大夫我这是什么情况,应该吃什么药症状及患病时长:咳嗽完或者打完喷嚏以后呼吸困难,感觉呼吸被抑制了一样。这个时候吐气吐不到底并且还有扯风箱的声音。感觉嗓子里面一直有痰 想要清喉咙。在平躺时尤为严重,站立走路时会比较快消散,一般坐在椅子上半小时之内能够缓解。春夏季节常发,现在一天好几次 及用药情况:没看过医生 需要解答的问题:需要怎样才能缓解。症状及患病时长: 在本周星期一出现喉咙吞刀片疼痛,全身酸疼,发烧,2天后发烧,全身酸疼消失,喉咙疼持续了4天。现在主要症状咳嗽,感觉牵扯肺部,肺部有不舒适感,躺下咳嗽更明显,晚上无法睡着,鼻腔在深呼吸的时候会闻到明显血腥味。 就医及用药情况: 头孢克圬,人工牛黄甲硝唑,清肺抑火片 需要解答的问题: 目前人在法国,因为突然闻到血腥味感觉会不会是肺部有问题?血腥味是否是病情加重的标志?比较紧张。由于刚到国外半年,国外医疗看病速度太慢,在非处方药品中,有哪一些成分的药品可能有用?已经预约到国外医生,目前还不到时间去看。症状及患病时长:一个月咳嗽,干咳,痰很少 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:严重么看一下单子症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我前一周左右因发烧37.4度向您咨询过,当时做过3次的呼吸道核酸以及新冠核酸,均为阴性。除了一次体温37.4之后,也没有发烧 结果因为我妈妈感染了支原体阳性,她上周与我们有过短暂接触,我今天呼吸道核酸检测出来肺炎链球菌阳性,提示条件致病菌。请问这个严重吗?我的症状是这几天晚上睡觉后,半夜有时会觉得喉咙有点干涩,会咳嗽几下。有一点卡痰。其他还好。另外请问这个具有传染性吗,家里有小朋友,担心传染。