2020年05月16日
第1次提问
症状描述年龄69 性别女 便秘十几年 一直都会有里急后重的感觉 每次有便意拉不出 感觉腹胀 但不会疼痛 患病时长:有高血压十几年 便秘也是十几年 医院检查:前几年去医院拍过肠镜 结果显示没问题 其他检查没有做过 用药情况:喝过中药 打过针 通便茶都只是有短期的效果 能通畅排便 时间久了那些都没有太大的作用
2020年05月16日
杨建刚医生
感谢您对我以及本平台的信任,希望能够帮到您。
慢性便秘的话,可以口服药物(调节肠道菌群的药物、润肠通便的药物)。我一会儿给您开处方。
日常生活中增加胃肠蠕动的办法:
1.增加一些适当的运动,散步,活动全身,这些方法都能增加自己的肠胃蠕动。
2.每天早上喝一杯温开水,能够加速自己胃肠道蠕动的速度。
3.如果感觉腹胀,可以在每次饭后对肠胃采取一些按摩的工作,按摩肠胃的力度需要适中,力度不可过大而且在饥饿以及腹胀的情况下,不宜按摩。
4.多喝酸奶:在酸奶中有许多有益肠胃的活性乳酸菌,这对于肠蠕动的帮助是很大的,饭后来一杯酸奶,对于消化能起到很好的作用。
5、多吃润肠通便的食物:譬如:蜂蜜,番茄,黑木耳等,能起到帮助胃肠蠕动的效果。

另外,针对高龄患者,长期便秘会增加结直肠癌的风险,建议每1-2年做一个肠镜检查。也可以和胃镜一起做,因为高龄患者也食管癌、胃癌的高危人群。
我经常跟患者朋友们讲一句话:发现一例早癌、挽救一条生命、拯救一个家庭。食管癌、胃癌、结直肠癌,在早期情况下用胃肠镜做微创手术就可以根除,不用外科开刀不用放化疗。如果是晚期癌症,五年生存率很低的。
2020年05月17日
第2次提问
杨医生 要是去医院做检查的话 除了那些肠镜胃镜 还需要做什么检查吗 我奶奶还有点口臭 坐在旁边的话 能闻到 需要吃什么药或者做什么检查吗? 谢谢杨医生的详细解答👍
2020年05月17日
杨建刚医生
口臭症状,首先要排查有无牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。如果有,那么可以使用药物治疗:口泰含漱液,漱口,一次10-20毫升,早晚刷牙后含漱,连用五天,症状可明显缓解。
如果您没有上诉口腔疾病,那么就可以考虑口臭的根源是否在于幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染产生口腔异味,和它分解尿素产生的氨气有一定的关系(氨气的气味很难闻),另外它会引起胃部的胃炎、胃溃疡等症状,也会导致食物在胃内存留时间长,或者是胃动力不好等,这些都可能会引起口腔异味。可以做一个碳呼气实验来排查有没有幽门螺杆菌感染。另外,有些医院都开展了胃镜下的幽门螺杆菌检查(如:快速尿素酶实验),也就是说,做胃镜的时候可以同时检查有没有幽门螺杆菌感染。
还要强调的一点是,PPI类药物(奥美拉唑、雷贝拉唑等)和抗生素(左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素等)会导致幽门螺杆菌的假阴性,所以检查前半月内不能服用这些药物。
2020年05月17日
杨建刚医生
还有,目前我的个人品牌还在推广阶段,特意创建了4折年卡(一年之内有10次问诊机会),我会优先回答年卡患者的问题,建议您酌情购入(不买也没关系,我会一如既往的为您和家人的健康出谋划策)。这是为了您能更好的就诊,为了建立更加紧密的医患关系(也是为了给自己打个小广告,望见谅)。
您本人或者您的家人和朋友有健康问题需要帮助的,都可以来咨询我。祝早日康复。(杨建刚医生致上)

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2020年05月17日
第3次提问
杨医生 我奶奶是有在吃高血压的药降压的 吃这三种药💊冲突吗? 三种药是一起吃的吗?我看前面两种药没有写着饭前服用还是饭后服用 第一种药 写着首次加倍 是第一天吃的时候三次都吃四粒吗 还是第一天吃的时候 三次第一次吃四粒 第二种药写着根据大便酌情减少是不是大便每次有缓解可以不用一日吃三次 我奶奶吃的是这三种降压药一天吃一次 在早上吃完早餐之后吃 吃完降压药再吃另外三种治疗便秘的药的话 要间隔多少个小时吃呢? 再次感谢杨医生前面的详细耐心解答👍👍👍

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2020年05月17日
杨建刚医生
降压药和这些药不冲突。我现在点急事儿,一会儿详细给您解答。
2020年05月17日
杨建刚医生
患者目前服用的这三种药中,苯磺酸氨氯地平属于降压药(一般是晨起口服),酚酞片可以治疗顽固性便秘(根据便秘的情况调整用量,饭前饭后都可以),
复方丹参属于保护心脏的药物(饭前饭后都可以)。这三种药可以跟我今天开的药物可以一同服用。第一种药(整肠生)首次加倍,指的是第一顿,饭前饭后都可以。第二种药(乳果糖口服液)所说的根据大便酌情减量,就是您理解的,大便每次有缓解后可以不用一日吃三次。第三种药物(莫沙必利)在饭前服用能有效促进胃肠蠕动,防止食物在胃内停留过长时间。
这六种药物之间没有明显的配伍禁忌,也没有明显的服药时间间隔的要求。如果想省事儿,可以饭前同时吃。