2020年05月16日
第1次提问
三天前耳朵肿痛,耳道也是肿的,偶尔会有剧烈的刺痛,耳垂里有肿包,捏起来疼,咽喉疼,口舌生疮,这两天吃了阿莫西林分散片两次每次一片,头孢两次每次两片,牛黄上清丸两次每次半丸,但是都没有好转,这两天也用了滴耳液,之前都是控出来滴耳液,今天拿棉签蘸发现耳道里有脓,像鼻涕的那种,还有血。以前也会有耳道流脓流血的情况,用滴耳液或者不抠它自然而然就好了,也不会肿痛。我有天天挖耳朵的习惯。

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2020年05月16日
何婷婷医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。您目前主要的症状就是耳痛,耳朵有脓,还需要再追问您几个问题:
1.近期是否有耳道进水?

2.近期是否有感冒?鼻塞?流涕?大力擤鼻子和吸鼻子?

3.是否有耳闷塞感?听力下降?

4.是否有吞咽困难?咽痒?咳嗽?咳痰?
2020年05月16日
第2次提问
没有耳道进水,但是这两天晚上有用滴耳液,没有感冒鼻塞流涕,耳朵有闷塞感,肿的耳朵听力下降了,吞咽口水会觉得有困难,但是吃东西时觉得还可以,不难受,没有痒的感觉,不咳嗽也不咳痰。
2020年05月16日
何婷婷医生
您好,您补充的情况已经收到,目前的情况考虑是急性外耳道炎可能性大。

外耳道炎为细菌、真菌感染或变态反应引起的外耳道皮肤、皮下组织的非特异性炎症。
正常的外耳道皮肤及其附属腺体的分泌对外耳道具有保护作用,当外耳道皮肤本身的抵抗力下降或遭损伤,微生物进入引起感染,发生急性外耳道炎症,致病菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、变形杆菌和绿脓杆菌等。常见的病因有:
1.空气湿度大,温度较高,影响腺体的分泌,降低了局部防御功能。
2.外耳道局部环境改变,沐浴、洗头或游泳时有水进入外耳道,皮肤受到浸泡,破坏了角质层,导致微生物侵入。正常情况下,外耳道略骗酸性,各种因素使外耳道酸性环境被改变,致使外耳道抵抗力下降。
3.中耳炎脓液流入外耳道,刺激浸泡,使皮肤损伤感染。
4.挖耳时不慎损伤外耳道皮肤或异物擦伤皮肤引起感染。
5.身体抵抗力下降,如慢性肾炎、糖尿病、内分泌紊乱、贫血等,容易引起外耳道感染。

主要表现是:疼痛:发病初期耳内有灼热感,随病情发展,耳内胀痛,疼痛加剧,甚至坐卧不宁,咀嚼或说话时加重。外耳道有分泌物流出,并逐渐增多,初期是稀薄的分泌物,逐渐变稠成脓性。

另外您耳垂处摸到的结节考虑是皮肤的皮脂腺囊肿,俗称“粉瘤”,主要由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面,一般无自觉症状,如继发感染时可有疼痛、化脓。

治疗方面:
1.到医院清洁外耳道,保证局部清洁、干燥,清洁。清洁的同时取一个分泌物作细菌培养和药物敏感试验,选择敏感抗生素。

如果到医院清洗不方便,建议您买一瓶双氧水自己洗耳。具体的方法:滴入10滴左右,患耳朝上,浸泡10分钟,然后耳朵朝下倒出液体,用干净棉签轻轻擦去外耳道口的残留液体,可以用消毒棉签轻轻在耳道里转一转。一天2-3次。

2.继续使用氧氟沙星滴耳液滴耳:具体方法,双氧水洗耳后,侧头,滴4-8滴入外耳道,浸泡10分钟,之后头位改变有水流出来用纸巾在外耳道口擦干就可以了,不要用棉签掏耳。

3.抗炎治疗:头孢克肟 每次一片 每天两次口服。一般不建议阿莫西林和头孢合用。

4.如果疼痛明显,建议增加泼尼松增强抗炎效果,每早一次,每次20mg,口服3天。

另外近期饮食方面清淡一些,避免辛辣刺激食物,少吃高蛋白食物,比如鸡蛋,牛奶,海鲜,牛肉。平时避免经常掏耳,经常掏耳容易破坏外耳道的酸性环境导致细菌感染。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?