2020年05月16日
第1次提问
医生你好,今天下午一直觉得肚脐眼痒,我刚刚发现肚脐眼在流水,发红。我刚刚自己用碘伏消了毒,接下来我该怎么处理。

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姜智勇医生
您好。我已看到您的回复,我会仔细查看您的问诊,并希望用文字为您详细的解答及建议,这需要一点时间(根据文字长度,大约20~60分钟,如果情况复杂,可能会再稍稍延长一点)。担心您着急,特先告知,请您稍稍等待一下,我会尽快完成。除非您有新的情况需要补充或我再向您详细问一下相关病史,否则等待期间请您暂时不要回复,只需耐心等待,以免您再浪费一次提问机会。谢谢
姜智勇医生
你好,很高兴为你解答问题,谢谢你的信任。根据你的叙诉初步诊断为脐炎,下面为你普及一下脐炎的知识。
病因
脐炎的发生主要是由感染导致,其常见的致病菌有葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌等。其中以葡萄球菌感染最为常见。

临床表现
脐部发炎后,轻者脐部有少量的脓性、黏液性分泌物,周围皮肤发红,脐部伤口难以愈合。如未得到及时有效的治疗,病情会迅速发展,出现脐部周围皮肤红肿,波及皮下,重者会形成蜂窝织炎、脓肿、脐瘘,残端有脓性分泌物,脓汁恶臭,还可见腹壁水肿、发亮。
当急性炎症未治疗彻底,或因其他因素的刺激,形成慢性炎症时,会导致脐肉芽肿,局部脓肿,为一小樱红色肿物突出、表面湿润,流黏性分泌物。
治疗方案
治疗脐炎,主要以局部治疗为主。必要时,医生会酌情给予一些抗生素。具体治疗方法如下:
1.保持脐部清洁干燥,禁止洗澡。
2.轻症者,去除结痂,用3%过氧化氢液清洗脐部,再涂以碘伏。
3.脐部化脓、蜂窝织炎或出现全身症状者,需要口服头孢克肟,或者静点头孢西丁。
4.对于脓肿的处理,当脓肿未局限时,医生会给予脐周外敷碘伏或做理疗,以使感染局限,促进脓肿形成,并向外破溃。脓肿形成后,根据病情需要,可切开排脓,穿刺引流。
5.已形成顽固肉芽组织增生者,处理小的肉芽创面时,可用10%硝酸银,或用硝酸银棒局部烧灼,再涂以抗生素油膏。
根据你的病情,给你几点建议。
1.建议保持局部清洁,保持干燥,一周不能洗澡避免感染加重。
2.以后每天碘伏消毒。肚脐用碘伏棉球或砂条湿敷,如果有理疗灯可以每日一次理疗
3.口服抗生素5-7天。不要用软膏,没有消炎作用还是分泌物排除不畅。
4.注意饮食,忌辛辣刺激性食物,禁烟酒,希望我的回答能帮到你。
2020年05月16日
第2次提问
我本身因为盆腔炎在服用头孢呋辛已经3天了,那你开的消炎药还需要服用吗?还有你说的湿敷伤口,具体搞怎么操作,碘伏消毒的话一天几次?用酒精可以替代吗?不能洗澡是伤口不能碰水是吗
姜智勇医生
继续吃头孢呋辛就行,不用换抗生素,碘伏或利凡诺沾纱布或棉球,敷到肚脐上,干了就换,碘伏湿敷就不用消毒了,不建议用酒精因为酒精挥发快而且刺激会很疼,不要洗澡就是不让你沾水,沾水会加重感染。
2020年05月16日
第3次提问
湿敷的话,干了就换,是一直敷着还是一天敷几次?我这个情况严重吗,一般几天愈合,什么样的情况下我需要去医院。
姜智勇医生
建议一直湿敷两天看看情况,如果两天后明显减轻改为一天三次,你的情况不严重,一般5-7天会好,我觉得不用去医院,去医院也是这样处理。

TA的问答

症状及患病时长:左侧腹股沟嵌顿性斜疝术后,四天,一直打嗝,没有排便,禁食中 就医及用药情况:患者男,76岁,既往高血压,冠心病,甲状腺术后,阑尾术后,手术前三天考虑食物中毒(小白菜农药问题),上吐下泻前往社区医院挂了两天盐水后,半夜肚子疼难忍120送医院,说是疝气行手术,术后当天神智清精神可,下午肚子涨,半夜呕吐数次,绿色深色的,术后第二天插胃管胃肠引流出1400ml.腹胀缓解。 需要解答的问题:1.胃管插着从术后第三天开始一直打嗝,没有停过,大便一直没结,肛门排气只有一次,腹部CT说是宿便有很多。如何缓解一直打嗝问题?2.什么时候可以拔胃管?症状及患病时长:图1-3为昨日手指被塑料片刮破皮(有轻微渗血);图4为四日前大拇指指肚被外卖订书机扎了一下(应该未出血) 就医及用药情况:均为清水冲洗➕酒精消毒 需要解答的问题:处置是否妥当?是否有感染甚至是破伤风的风险 症状及患病时长:本人母亲58岁,在右侧乳房下方,靠近最下面那根肋骨下边,偶尔用力的时候会鼓起一个鹅蛋大的包,可以用手抚平,时间长了自己也会下去。大概有一年多了,平时没有症状,偶尔用力之后有。这是什么原因引起的。 就医及用药情况:本人母亲人在外国,语言不通,无法就医。 需要解答的问题:症状及患病时长:肛周脓肿术后一个月零十天 就医及用药情况:益生菌和痔疮膏 需要解答的问题:伤口好像有个洞 没和周围组织长在一起 正不正常?症状及患病时长:4天 就医及用药情况:阑尾炎术后点滴 需要解答的问题: 阑尾炎术后一般多久可以洗澡,正常饮食并且恢复到术前的食量