2020年05月16日
第1次提问
王医生你好 宝宝快4个月了 皮肤现在有2个问题 一是胸口 腋下有一块块皮藓样东西 摸起来有点粗糙 我有玫瑰糠疹 宝宝和我那个挺像的 起了一周左右吧 没有用药治疗。二是肚子上 前胸有很多小红包 起了一周多了 外用羌月乳膏、丁酸氢化可的松乳膏1:1 没有明显效果 请医生帮忙看下

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王森分医生
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2020年05月16日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

一、照片1-2中宝宝的皮疹需要考虑湿疹,湿疹在很多地方被俗称为皮藓,但跟医学意义上真菌感染引起的不是一回事。
湿疹跟玫瑰糠疹确实长的很像,但还是有区别,两种疾病也没有传染性,不用担心您传染引起。
湿疹的发作跟皮肤屏障功能不好(可表现为粗糙干燥、敏感)有关,干燥、热刺激、摩擦刺激是常见的诱发加重因素。

建议处理如下:
1.加强润肤,湿疹最基础的护理和治疗是润肤,建议根据宝宝皮肤粗糙干燥情况,一天多次涂抹。涂抹后发现皮肤粗糙干燥就可以再涂抹,粗糙干燥明显的,一天涂抹五次十次以上都可以。
润肤霜建议选择不含或少含香精、防腐剂的,比较推荐的有丝塔芙(致润保湿霜,见图)、妙思乐(思恬雅润肤霜,见图)、凡士林(见图),您可以选择其中一种给宝宝使用。
2.尽量保证凉爽少汗,避免热刺激诱发加重。
3.如果加强润肤仍不能改善,可以把家中的丁酸氢化可的松乳膏加上,一天两次,促进消退。

药膏和润肤霜同时使用时,尽量不要混合在一起,药膏是一天两次(早晚各一次)涂抹,润肤霜是一天多次涂抹,建议中间间隔15分钟以上。

二、图3-4中宝宝皮肤上散在一颗颗的皮疹要首先考虑热刺激诱发的热疹,不过有时候湿疹刚发作,比较轻的时候,也可能出现一颗颗的表现。

建议处理:
1.尽量保证凉爽少汗,如尽量保证环境凉爽、闷热时开空调降温、减少在闷热环境中吃奶、穿宽松透气衣物、洗澡水温不要太高(34-36℃)。
2.如果持续不能消退,可以尝试外用丁酸氢化可的松乳膏,一天两次,不用跟羌月乳膏混合,该药是没有明确帮助的。外用一两天没有消退是常见的,如果外用一周左右都没有消退,需要考虑仍持续有热刺激问题。

目前来看问题不大,润肤和保持凉爽方面需要再多注意,不能改善的,两处皮疹都可以外用丁酸氢化可的松乳膏促进消退。

需要您补充回复的信息如下:
1、家中如有润肤霜,可以拍照上传看一下
2、宝宝腹部一颗颗的皮疹处,外用丁酸氢化可的松乳膏多久了?是用了完全无效,还是消退后又复发和新发呢?
3、最近宝宝有没有捂热多汗问题?

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2020年05月16日
第2次提问
现在家里就这3种宝宝润肤的 平时身上摸贝亲润肤油 脸上擦那个黄色小罐罐 大瓶艾维诺没有给宝宝用 丁酸药膏外用了几次 没有坚持每日2次 我在北方 现在室温大概22度23度 孩子一直穿短袖衣服 挺注意怕捂到他的 家里最近湿气挺大的 现在症状会不会和湿气大或者免疫力有关系呢 还有宝宝现在脑门上白色头的小疙瘩是什么呢 也是热疹吗

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2020年05月16日
王森分医生
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2020年05月16日
王森分医生
您好,根据补充的信息和疑问,回复如下:

1、“现在家里就这3种宝宝润肤的 平时身上摸贝亲润肤油 脸上擦那个黄色小罐罐 大瓶艾维诺没有给宝宝用”
油剂看着油,实际很难被皮肤吸收,反而可能会加重干燥,所以不是润肤的首选。
加重的加州宝宝润肤霜(图2)和艾维诺的乳液(图3)是可以使用的,也是比较安全的。

2、“ 丁酸药膏外用了几次 没有坚持每日2次 ”
目前来看不算严重,可以先加强润肤和注意保持凉爽少汗再观察。如果仍不能改善,可以把丁酸氢化可的松乳膏加上。
对于需要外用的部位,一般建议一天两次,连续使用,涂抹时注意揉一揉促进吸收。

3、“我在北方 现在室温大概22度23度 孩子一直穿短袖衣服 挺注意怕捂到他的 家里最近湿气挺大的 现在症状会不会和湿气大或者免疫力有关系呢”
空气湿度大,会影响排汗,宝宝也是比较容易出现热疹的,注意保持家中通风透气可能会有帮助。跟免疫力没什么关系,不用担心。

4、“ 还有宝宝现在脑门上白色头的小疙瘩是什么呢 也是热疹吗”
宝宝额头的小疙瘩也要考虑热疹。

小宝宝新陈代谢旺盛、皮肤薄嫩,在闷热的季节容易出现反复热疹发作,尽量注意保持凉爽少汗就可以,没有引起瘙痒不适的,可以不用药物治疗。

希望我的回复对您有帮助!
第3次提问
明白了 谢谢王医生 已好评
2020年05月16日
王森分医生
非常感谢您对我和丁香平台的信任和支持,祝您宝贝健康快乐每一天!

TA的问答

症状及患病时长:一周左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:症状/原因/治疗。 如图片顺序,上周四五是很小的小泡加疙瘩,今天脚上出现大的水泡,孩子说痒,不疼。主要集中在腿和脚,上身腰上有几颗。 症状及患病时长:最近几天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:这是什么?需要怎么处理?症状及患病时长:今年春季以来,脸上挠破了,孩子自述瘙痒。往年没有出现过这种情况。 现在除了脸,身体其他地方不痒,也没有挠破。 就医及用药情况:一开始以为是她不爱洗脸抹脸的缘故。但是用了雅漾特护面霜、契尔氏高保湿面霜和黛珂牛油果面霜。她说都没用,还是痒,脸上挠破的地方越来越多 需要解答的问题:王医生您好,请问这是皮炎吗?如何治疗和护理?谢谢您!症状及患病时长: 身上起白色疹子,主要是腿上起了好多胳膊上胸上也有点,24小时了还没好,很痒。其他正常无发烧。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:是过敏吗?还是其他病症?有什么药可以缓解?症状及患病时长:医生,您好,今早有向您问诊过。今天下午去了广西区人民医院,医生叫抽血检查血常规,检查结果提示有些细菌感染,给的治疗建议是:每天早上吃5mg地氯雷他定干混,晚上吃6ml西替利嗪,外用药炉甘石洗剂,用药三天病情仍不见好转就去挂儿科解决细菌感染的问题。 就医及用药情况: 需要解答的问题: