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宝宝家长您好，您的情况我已经获悉，我现在编辑回复您，请您耐心等待，本条信息不用回复。

宝宝家长您好，您的资料我已详细阅读，谢谢信任。
一，目前来讲，属于慢性咳嗽，慢性咳嗽病因比较多。综合您提供的资料：咳嗽不是天天咳，咳的时候可能是一天中持续2--3小时，有痰，时间分布是早中晚都可能发生，伴清嗓子，打喷嚏，流涕，鼻塞。
您现在大概就是想知道咳嗽的原因，以及处理两方面。
从引起咳嗽的原因来讲，从某个角度来讲，就是上呼吸道因素和下呼吸道因素，下呼吸道因素常见于支气管炎，肺炎，异物，以及哮喘等。这些下呼吸道因素，一般可以通过胸部照片，肺功能检查来进一步鉴别，所以，您现在是缺乏了一个辅助检查来鉴别。
但是可能宝宝症状也不严重，一般情况好，无发热，无呼吸困难，无明显的喘息。加上疫情原因，您可能还不太想到医院去。
综合您提供的情况，目前考虑可能原因如下：

1. 哮喘和过敏引起：

1）哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，通常表现为反复发作的胸闷、气促、喘息、咳嗽。当这些哮喘的症状突然爆发，我们就把这叫做哮喘急性发作。

有一种特殊类型的哮喘，叫做咳嗽变异性哮喘，表现就是咳嗽，多在夜间和（或）清晨发作、加剧。
发作的的原因也是因人而异的，可能因为运动、着凉、被动吸二手烟，空气中的刺激物等，甚至某些特定的食物也可能诱发哮喘。

2）没有哮喘的人，也可能因为吸入花粉、粉尘、宠物皮屑，或是空气中其它刺激物而发生过敏性鼻炎，过敏性鼻炎常见症状是鼻塞和打喷嚏，同时也可能有咳嗽。
如果每次进入特定的环境，或者到了特定的季节，或者每次接触一些物品时总会引起咳嗽，就需要警惕是不是过敏，可以到医院进行过敏原检测。

您宝宝目前有经常性的流涕，鼻塞，是不排除过敏性鼻炎的，如果宝宝以前有湿疹奶癣，容易出现风团样皮疹，或是父母有过敏体质，那么，他出现过敏体质的几率就比较大。


2，上气道咳嗽综合症，以前又叫鼻后滴流综合症，是指由于鼻部的疾病引起的分泌物倒流入鼻后和咽喉部，甚至反流入声门和气管，导致以咳嗽为主要表现的综合症。

当鼻腔分泌物倒流入咽，持续刺激咽部导致长期慢性咳嗽，同时可以感觉到咽部有异物，这说明很可能发生了鼻后滴漏。
在感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎发作等鼻腔分泌物增多的时候，咳嗽会有明显加剧。

鼻后滴漏是慢性咳嗽最常见的三大病因之一，各个年龄段的人都可以见到，包括儿童。
积极治疗感冒和鼻炎，可以有效缓解因为鼻后滴漏导致的咳嗽和咽部不适感。

二，目前的建议，分两方面：
1，如果方便的话，可以到医院进行相关的检查，包括：胸片或是胸部CT，肺功能检查，过敏原检查，PPD皮试，肺炎支原体抗体等。

2，如果不方便去，可以暂时口服以下药物对症处理，观察疗效。

西替利嗪滴剂 0.25ml/次，早晚各一次，连用5--7天。

孟鲁司特钠咀嚼片 4mg/次，晚上一次，连用10天。

丙卡特罗片 12.5ug/次，早晚各一次，连用一周。
或是丙卡特罗口服液 2.5ml/次，早晚各一次。

使用生理性海盐水洗鼻喷剂，牌子有鼻朗，鼻诺等，早晚各喷洗鼻腔一次，连用2--4周。

我把上述药物开个规范的处方给您看看，您可以参照，不一定要付款买药。

您看完之后，有什么疑问，可以继续追问，谢谢!

宝宝家长您好，您的回复已经阅读。

一，上面提到的检查是：胸片或是胸部CT，肺功能检查，过敏原检查，PPD皮试，肺炎支原体抗体等。
这些检查中，肺功能检查就是吹气，可能宝宝年龄比较小，配合度比较差，而且一般是儿童专科医院才开展，普通医院还不一定有。
其它检查，一般医院应该都有。
这些检查不一定要您现在马上去做，毕竟上面的检查，胸片或CT是有辐射（当然是在合理范围，不会产生不好影响），支原体抗体检测，过敏原检查是抽血，这些一起的话，费用也不低。
如果宝宝症状不严重，不影响日常生活，一般情况好，结合目前疫情情况，还是可以先诊断性用药，观察疗效。

二，经验性判断，您宝宝的咳嗽症状，可能还是跟鼻子有关。如果宝宝经常鼻塞，睡觉打呼噜或张口呼吸，就要警惕鼻腔里面的腺样体肥大，这个是需要到耳鼻喉科检查，行鼻咽镜检查。同时做过敏原测定（有抽血检查和皮肤点试验，一般抽血检查比较准确，但费用相对比较高。皮肤点试验对于5.6岁以上的儿童更准确一些）。
至于到不到耳鼻喉科，一般是先到儿科检查心肺，排除心肺异常，再建议到耳鼻喉科。

三，目前建议您可以参考我提供的药物名单，口服1--2周看看疗效，再跟我复诊，了解进展。

以上用药，您一般在当地的药房也是能买到的。都是儿童呼吸常用药。

宝宝家长您好，您的回复已经阅读。

1，肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的生物，并且是可在自然界中独立存活的最小微生物。从广义上也是属于细菌的一种。
治疗上，一般使用大环内酯类抗生素有效，常见的用药是阿奇霉素，红霉素等。

2，目前支原体抗体弱阳性，要看是哪一个抗体。
一般检查两个抗体，一个是IgM，一个是IgG，前者阳性，表示近期感染，后者阳性，表示既往感染。所以，如果是前者IgM阳性，结合有临床症状，才需要抗支原体治疗，疗程一般是3--5个疗程。通常是选择阿奇霉素，吃三天，停四天，再吃三天，停四天，如此循环。
如果单单只是IgG阳性，没有IgM阳性，就表示是既往感染，不需要抗支原体治疗。

目前医生让您抗支原体治疗，估计是IgM阳性了，像您这种目前有咳嗽，但无发热，胸片检查阴性的，一般三个疗程就够了。

3，比较典型的肺炎支原体肺炎的表现有「症状重、体征轻、肺部征象明显」的特点，也就是咳嗽症状很厉害，一般是频发干咳，但肺部听诊却不严重，X 线拍片却又很明显的斑片影甚至大片肺炎。

您宝宝现在咳嗽不算剧烈，不过胸片是一月份拍的，现在已经是五月份了。目前只能诊断存在支原体感染，不一定是支原体肺炎。
可以先抗支原体治疗后，观察疗效。

4，在治疗期间，应该注意休息、保证足够的睡眠。同时应该注意营养均衡，没有必要避免某种食物。

如果没有咳嗽，发热等感染症状，肺炎支原体抗体阳性，也不一定需要抗支原体治疗，支原体感染本身是自限性疾病。