您好,感谢您的信任和等待,您提供的病史资料以及药物图片我已经仔细的看了。今天加班做了一天手术,刚刚结束回复晚了,非常抱歉。医生诊断疾病需要详细的询问病史,并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查,才能够得出相对准确的判断。
我看您在盛京医院就诊过,我当时在医大一附院也工作学习过一段时间,看完之后感到很亲切。
我们的血压并不是一条直线,而是一条曲线,它会随着人体活动的需要而有相应的增加,在情绪激动生气活动等情况下血压会增高,这是正常的反应。如果在休息状态下监测到血压增高,那这个时候需要考虑到有血压方面的异常了。针对您家人的血压问题,首先升高的程度并不是很高,其次您家人血压高都是在不舒服的时候测量的,真实的情况,真实的血压究竟高不高,现在还是一个疑问。目前最准确的检查手段是24小时动态血压监测,它可以评估一天之中48个点的血压值,并且可以排除白大衣性高血压的影响,如果有条件可以考虑进一步做此检查来明确诊断。
如果最终检查结果提示血压增高,那么咱们需要进一步进行评估。根据测量结果,将高血压分为高血压1级(140-160/90-100mmHg),高血压2级(160-180/100-110mmHg)和高血压3级(>180/110mmHg)!从您家人的血压情况来看,最高收缩压超过了160毫米汞柱,最高舒张压达到了100毫米汞柱,所以是2级的高血压。
一般而言,1级的高血压,医生会建议先减轻体重、规律运动、低盐饮食等生活方式的改变,来动态检测血压,若血压恢复正常,通常不必用药,2级和3级高血压,需要规律服药!
降压药的用药原则包括小剂量起始、联合用药、优先选择长效制剂、个体化用药方案!由于您家人目前正处于哺乳期,很多药物服用之后会影响到孩子,所以如果最终诊断为高血压的话,药物选择的余地比较小,但是您家人当前使用的拉比尔洛尔是相对比较安全的,因为这种药物在孩子还在妈妈肚子里的时候就可以服用。
此外生活方式的调整也是很重要的,建议您家人适当加强运动,减轻体重,减少高热量,高脂肪,高盐分食物的摄入,避免吸烟饮酒,避免熬夜,保证每天7小时以上的睡眠,这些措施将有助于您家人长期维持在健康状态。
我给您最后的建议是让家人适当的将体重减一减,然后多替她分担带孩子的辛苦,避免熬夜晚睡,相信血压有可能会恢复到正常水平
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。