2020年05月16日
第1次提问
你好,医生,这是近期体检报告,目前本人未有不舒服,但是体检上面显示肌酐升高,请问,医生我该怎么办的,是不是很严重!家里小孩还小!

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2020年05月16日
潘斌斌医生
您好,感谢您的信任。
血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。
肌酐升高在排除检测误差和检测准备不充分(如控制肉类)的情况下,一般代表肾脏存在损伤。正常的肾脏在肉食摄入过多或健身肌肉含量过高的人群可能升高。
如果肌肉发达,吃的肉多,测的肌酐不准的。
如果这些都没有的话建议你查一下内生肌酐清除率,方法是第一天早晨起来第一次尿不要留了,从第二次开始全部留在一个容器里面,一直留到第二天起床后的第一次尿。尿液放在室温即可,不需要放特殊防腐剂。然后称重量获得尿液的净重(去除桶或者容器的重量)。结束后记录下尿液重要,然后取5-10ml放在一个管子或袋子里,带到医院去化验即可。化验内容,测尿肌酐,同时抽血化验血肌酐,然后根据尿量可以计算内生肌酐清除率。(
留尿前三天素食,不要吃肉,也不要锻炼运动)。
2020年05月16日
第2次提问
您好,平常肉吃的并不多,甚至所以可能属于内源性?超出这些肌酐现在这个情况严重吗?要怎么合理治疗调理?这个尿检报告我提供的是早上空腹第二次的尿,对数据有没有影响?是不是平常可以多喝点水,喝绿豆汤?吃啥补肾的?生活中要注意啥?麻烦您全面和我说一说,行吗!感谢🙏
2020年05月16日
潘斌斌医生
1*您好,如果肉吃得不多,也不是很健壮,肌肉发达的话,可以考虑素食三天后(不吃肉)后去医院复查肾功能看一下即可。目前肌酐轻微升高,因为尿蛋白阴性,还是要排除是否饮食导致的异常。
2.小便中尿微量蛋白升高,但是这个检查的单位mg/l,这种价值就不大了。
要查尿微量白蛋白/尿肌酐,一般单位是mg/g。
3.小便检查一般最好是晨尿,就是第一次尿,或者第二次尿但是中间没有饮水也可以。
4.绿豆汤可以喝,但是没有补肾的价值,生活中没有特别补肾的东西,关键不要伤肾,比如随便吃一些中草药,发芽的土豆,鱼腥草等。
肾脏保护建议:1.每天正常饮水,8-10杯保证尿量2000左右;2.避免进食过多肉食;3.避免服用不明成分的中草药和补品;4.避免食入过多盐分,建议每日的盐分为一啤酒瓶盖;5.避免抽烟,熬夜,过度劳累。
2020年05月17日
第3次提问
非常感谢您耐心的回答!前几年的体检,尿酸有高有低,去年体检尿酸依然偏高,但血肌酐一直在范围值内,平常喜欢打篮球跑步,但是频率并不高,尿酸高了后也控制不喝肉汤,不多吃肉。而现在血肌酐超过了些,尿白蛋白也超过了,是说明目前肾脏已有损伤?如果是肾炎初期是分几种情况,如何保守治疗,哪一种是要及时吃药治疗能痊愈的?而如果确定这个病病程发展是否可以缓慢?!医生您能说一下吗? 冬天我也爱感冒,以前习惯感冒了就喝板蓝根,这个是否有影响? 另如何降低血肌酐?除了饮食需注意什么或者做什么能够降低血肌酐?
2020年05月18日
潘斌斌医生
您好,久等了。尿酸高,您的做法非常好。肾脏损伤的表现早期主要是血尿,泡沫尿,光抑素c,贝塔2微球蛋白升高。复查肾功能时,可以把后两项一并查一下。目前并没有确诊,不用过度担心,建议复查再说,复查肾功能全套和尿微量白蛋白/尿肌酐。
板蓝根对于感冒的作用并不明确,感冒多数可以自行恢复,大量喝水,休息,坚持运动即可。
根据检查结果,我们进一步再联系。

TA的问答

症状及患病时长: 1尿液透明黄色,发现约有2个月一直有泡泡,不分时间段 2血压之前没测过,10天前左右有次着凉,后脑勺头疼,然后测基本在140-100,有上下10的起伏,不分时间段陆续测都这样(图片为昨晚) 3目前没有感觉太大疲惫,感觉紧张睡不好觉,也可能吓的 4两月前有一次左肾疼了一下,像在里面快速针扎了一下,没在意,后续也没发生过 5近半年突然胖了很多,肚子脸上明显,手臂腿上按压完无下陷 6去年夏天有一次腰疼了半个月,只能平躺在床上,半个多月好了 7工作上作息不规律,经常需要凌晨3.4点起床,偏体力 就医及用药情况: 1未用药 2就医6.26号,结果如图(肌酐,尿酸,尿蛋白)大夫说让我三个月后复查,会不会拖得有些久了 需要解答的问题: 1目前可自行服用降压药嘛,有哪些推荐不伤肾的 2需要尽快做进一步检查吗,做哪些检查 3日常饮食和生活上有哪些注意 谢谢医师,望参考解答症状及患病时长:潜血 3+持续四个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:检查结果能否确认是肾炎?还需要做其他什么检查?症状及患病时长:半个月前急性肾炎挂青霉素一周左右好的差不多了 就医及用药情况:青霉素 需要解答的问题:昨天有点儿感冒 然后肾开始疼 昨晚发烧 今早去做了尿检 帮忙看下尿检结果症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好!潘主任,我爸今年六十岁,他出现肾结石已经好几年了,也去做过很多次碎石手术。昨天他排尿的时候,排出一个直径有三厘米左右的石头,石头特别硬。请问这种情况该如何调理治疗,谢谢您! 症状及患病时长:高尿酸血症3年多,甲减2年。目前出现半年多泡沫尿,于是到医院检查,检查结果尿常规没问题,血常规也没问题,就是血尿酸升高,肌酐也升高了。 就医及用药情况:一直在吃优甲乐,今天做完检查后医生给开了非布司他定片降尿酸。 需要解答的问题:肌酐为什么变高,钙为什么变高?是不是有肾衰竭?会不会得尿毒症