李亚楠
主治医师
骨科
武汉市第四医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年05月15日
今天锻炼做鸽子式时，右腿在后侧。由于右膝处垫了个毛巾，有点滑。当时右膝没有在中立位，有点内扣，是歪着的。上半身是前趴着的，给了膝盖压力。突然右膝盖内侧一阵急剧的疼痛，疼的不行，像抽筋了一样，立即终止了锻炼。
目前经过冰敷后缓解了许多，无明显肿胀。但轻微按压膝盖内侧有些许疼痛。能走路，但走起来有点一瘸一拐，右腿不敢使太大劲，有点疼。上下楼梯时疼痛感更加明显。
不知道这是啥原因，但是平时有些膝盖内扣的习惯。
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2020年05月16日
您好，请稍侯，我编辑回复信息。
2020年05月16日
六年前的样子，自己在家练习靠墙半蹲。练了一个月，每天大概20分钟。但其实当时练习的都是错的，这个动作是在锻炼大腿的力量，但自己一直在用背靠墙的作用力和膝盖的反作用力支撑着，并没有锻炼到大腿，就这么练了一个月。突然有一天走路，右膝盖疼的不行，都不能站立，然后意识到自己锻炼的方式有问题。当时没有去医院检查，只是之后练习瑜伽，一般都回去瑜伽馆 不会自己单独练习。目前的运动量，这一两年其实都没咋锻炼，就年前锻炼了一个月，然后今年五一之后锻炼了半个月。一般都是练习瑜伽，一天一个小时。有时候会练习了，平时走路的时候，膝盖突然会轻微疼一下，是偶尔痛，不是持续性，觉得都不是大问题，就没有去医院看。膝盖平时摸着感觉比较凉，而且有时候下蹲会有咔咔响。但是今天不同，真的是突然一下子好痛好痛，以前都没有这样子。痛风什么的应该没有吧。
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2020年05月16日
半月板损伤
半月板是存在于膝关节关节间隙里的部分环状软骨组织，起到减震缓冲的作用。半月板损伤一般分为1-3度，1-2度可以不考虑手术，3度并且有症状，比如屈伸膝疼痛，盘腿疼痛，局部按压痛，影响到生活了，可以考虑手术。
手术一般推荐关节镜微创治疗。
具体的方案包括半月板成型（部分切除），半月板缝合等。具体采用何种方式，需要术中判断半月板破裂的类型，部位及关节软骨的情况综合判断。
原则是能缝尽量缝合，不能缝也只切除修整损伤的部位，尽量保存剩余的半月板。
半月板为软骨组织，破裂后一般无法自行愈合，切除后也无法再生。即便缝合，也存在不愈合的风险，统计数字表明，有高达30%的缝合后无法愈合，但是即便如此，能缝合，还是要去缝合，毕竟对于膝关节的长远寿命和功能而言，仍然是有意义的！
但是如果是不存在缝合的条件，比如退行性撕裂，骨关节炎比较重，那么就不要勉强缝合了，因为一来不会愈合，而来花费较高，三来强行缝合还需要二次手术清理。
半月板术后，一般建议卧床休息两周左右，如果缝合了半月板，则建议增加非负重卧床休息一个月以上。期间需要做一系列的康复训练，如直腿抬高，踝泵运动，在医生指导下行膝关节屈伸以及负重训练等。
最后一点，半月板破裂后，如果出现症状，还是建议手术。手术的目的有两个，第一，缓解疼痛，注意是缓解而非消除。第二，延缓关节损伤老化，注意是延缓而非终止。不要问手术会有什么后遗症，因为手术本身就是为了消除半月板损伤所带来的后遗症。
半月板是存在于膝关节关节间隙里的部分环状软骨组织，起到减震缓冲的作用。半月板损伤一般分为1-3度，1-2度可以不考虑手术，3度并且有症状，比如屈伸膝疼痛，盘腿疼痛，局部按压痛，影响到生活了，可以考虑手术。
手术一般推荐关节镜微创治疗。
具体的方案包括半月板成型（部分切除），半月板缝合等。具体采用何种方式，需要术中判断半月板破裂的类型，部位及关节软骨的情况综合判断。
原则是能缝尽量缝合，不能缝也只切除修整损伤的部位，尽量保存剩余的半月板。
半月板为软骨组织，破裂后一般无法自行愈合，切除后也无法再生。即便缝合，也存在不愈合的风险，统计数字表明，有高达30%的缝合后无法愈合，但是即便如此，能缝合，还是要去缝合，毕竟对于膝关节的长远寿命和功能而言，仍然是有意义的！
但是如果是不存在缝合的条件，比如退行性撕裂，骨关节炎比较重，那么就不要勉强缝合了，因为一来不会愈合，而来花费较高，三来强行缝合还需要二次手术清理。
半月板术后，一般建议卧床休息两周左右，如果缝合了半月板，则建议增加非负重卧床休息一个月以上。期间需要做一系列的康复训练，如直腿抬高，踝泵运动，在医生指导下行膝关节屈伸以及负重训练等。
最后一点，半月板破裂后，如果出现症状，还是建议手术。手术的目的有两个，第一，缓解疼痛，注意是缓解而非消除。第二，延缓关节损伤老化，注意是延缓而非终止。不要问手术会有什么后遗症，因为手术本身就是为了消除半月板损伤所带来的后遗症。
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髌股关节软骨软化
不好意思，让您久等了
根据您的描述，考虑髌股关节软骨软化
症状：屈伸膝膝前疼痛，酸胀感，摩擦感
病因 髌骨与股骨之间软骨面摩擦 软骨损伤
确诊方案 磁共振检查
治疗的话，分为三步
第一 基础治疗 比如疼痛期卧床休息，减少负重运动如蹦跳，扎马步，下蹲，攀爬楼梯，跪姿蹲姿等。减重。训练下肢肌肉力量，如直腿抬高，脚踝屈伸训练等。避免深蹲训练
第二 药物治疗 如果没有胃溃疡胃出血 可以选用乐松 加 地奥司明 加 氨糖 外用泽普思或必艾得。必要时可以关节内注射玻璃酸钠。
第三 如果症状比较重，软骨磨损严重，达到骨关节炎程度 可以考虑手术治疗。
需要注意的是，软骨软化属于退行性病变，就像人年龄大了一样，关节也有使用寿命，所以病变不能逆转，只能保养，让它老化的慢一点。症状可以缓解，但是不能断根，可能复发。运动过度可能会再度诱发。
不好意思，让您久等了
根据您的描述，考虑髌股关节软骨软化
症状：屈伸膝膝前疼痛，酸胀感，摩擦感
病因 髌骨与股骨之间软骨面摩擦 软骨损伤
确诊方案 磁共振检查
治疗的话，分为三步
第一 基础治疗 比如疼痛期卧床休息，减少负重运动如蹦跳，扎马步，下蹲，攀爬楼梯，跪姿蹲姿等。减重。训练下肢肌肉力量，如直腿抬高，脚踝屈伸训练等。避免深蹲训练
第二 药物治疗 如果没有胃溃疡胃出血 可以选用乐松 加 地奥司明 加 氨糖 外用泽普思或必艾得。必要时可以关节内注射玻璃酸钠。
第三 如果症状比较重，软骨磨损严重，达到骨关节炎程度 可以考虑手术治疗。
需要注意的是，软骨软化属于退行性病变，就像人年龄大了一样，关节也有使用寿命，所以病变不能逆转，只能保养，让它老化的慢一点。症状可以缓解，但是不能断根，可能复发。运动过度可能会再度诱发。
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上面是我的两个小科普
希望这些对您有帮助！
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2020年05月16日
半月板破裂，这么严重吗？突然心理压力好大，是不是不可逆了，明天就去医院检查，心理好担心。还有可以挽回的余地吗？
膝内扣，您发的图，是极有可能造成内侧半月板撕裂的。
不过也不必担心，新鲜破裂绝大部分都是可以缝合修复的。手术也是微创关节镜手术，切口小。
做完磁共振您可以再来回访，我帮您再做分析。
当然也希望不是半月板破裂。
希望对您有帮助！
感谢信任，有问题随时留言或复诊。
祝安好！
不过也不必担心，新鲜破裂绝大部分都是可以缝合修复的。手术也是微创关节镜手术，切口小。
做完磁共振您可以再来回访，我帮您再做分析。
当然也希望不是半月板破裂。
希望对您有帮助！
感谢信任，有问题随时留言或复诊。
祝安好！
TA的问答
症状及患病时长：孩子一岁二个月，周五早上起床后穿好鞋子，让宝宝自己站着，然后过会发现他不怎么想走路，然后右脚好像很痛苦的抬脚，然后走路右脚突然有点拐，使不上劲的样子，我以为暂时的，但是一早上都是这样，不太愿走路了，然后中午把他裤子都脱了检查了下他腿部，也没有发现哪里有红肿之类的，从脚底一直往上面按压腿，也没有觉得哪里疼，还一直笑，但是右脚突然走路不利索了，只要不走路，看他在床上玩的时候右脚也能自由活动，本来想带去医院检查的，那个时候还没上班，就让他下床玩了下，发现他右腿又突然正常走路了，还和往常一样走飞快还跑，没觉得有啥异常，但是下午睡觉醒了后右脚又有点拐了，现在很着急和焦虑，不知道为什么突然这样，脚部最近也没有摔到！对了，昨晚睡觉他一直翻被子早上起来流鼻涕，应该晚上弄感冒了，但是不至于感冒引起脚拐吧？
就医及用药情况：目前还没
需要解答的问题：想知道孩子这是什么原因导致的，然后如何治疗呢医生，我妈左脚关节痛，去医院检查说是骨膜炎。吃了不少药也不见好转。之前在这里也问诊过，开了药吃了不少也不见好转。希望你能给个好的诊断方法和推荐比较有效的药物。感谢！请问医生，我父亲今年67岁，腿不舒服有四五年的时间，主要是膝盖下面不舒服，前一阶段严重时影响走路。几个月前注射了玻璃酸钙等，有所缓解，可以骑自行车，走路还是不太好。这种情况需要手术治疗吗？请问大夫，核磁共振显示膝盖半月板2级信号，有积液，是半月板损伤吗？如何治疗？
患病时长：膝盖疼痛半年
症状描述：退弯曲疼痛昨天13岁小娃，打篮球被戳到了，关节处肿了，有点青，撑直和弯曲有点疼，不动不疼，昨天用冰敷了，今天还是原样，请问现在需要怎么处理？
