问题详情

家长您好，我是成医生，感谢信任及咨询。您发的信息我已经仔细阅读了。您目前的主要情况是，宝宝昨晚12点出现发热，体温最高39.5度，精神状态好，食欲稍微差点，今天发热还是没有好转，最高烧到39.0度，您想要知道宝宝需不需要去医院检查，目前需要做什么处理，对吗？
现在为了更好的了解孩子的基本情况，需要您提供一下以下信息，1，宝宝狂犬病疫苗第二针是什么时候打的？2，除了发热还有其他不舒服的么？如咳嗽，腹泻，呕吐？3，你们现在有给他吃过什么药吗？我将根据您的补充信息给予建议。

好的。您的补充提问我已经收到了。
1，根据您提供的信息，目前首先考虑宝宝急性上呼吸道感染可能性较大。急性上呼吸道感染80%为病毒感染，一般这种病毒感染后的发热需要3~5天，是没有特效药，主要是对症支持治疗。您可以观察孩子发热到3整天（也就是72小时），如果宝宝过了72小时发热还没好，则需要医院就诊，完善血常规，看看是否有合并细菌感染。如果72小时内体温恢复正常了，则无需再去医院。
2，目前您需要继续监测宝宝体温的变化，及时退热对症治疗。如果低于38.5℃，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好，只需要注意补水对症治疗就好了。要跟您强调一下，其实退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，如果孩子整体感觉良好，是可以不用吃退热药退热的。因为退热药并没有治病的作用，只有退热的作用。
如果宝宝体温超过38.5℃以上，孩子精神状态不好的，可以用退热药，美林或者泰诺林。可以2个药交替使用。需要间隔至少4小时使用。
3，如果孩子精神状态还不错，没有其他不适症状，说明孩子的感染情况不是很严重，是可以在家里继续观察的。也无需特别加用什么药。中成药目前暂时不推荐使用，首先中成药退热效果不明显，而且成份复杂，对婴幼儿可能造成肝肾功能的损失，反而得不偿失。
4，日常护理方面，首先不要穿过多衣物（不建议发热宝宝捂热），因为发热期间宝宝水份流失会比较多，建议适当加入液体的摄入，利于散热，加快体温下降和预防脱水。
5，总的来说，宝宝目前发热1天，精神状态可以，没有其他不适症状，建议可以在家继续观察，治疗上只需要对症处理就好，暂时无需其他药物治疗。可以观察宝宝体温3天（3天内宝宝精神好，没有咳嗽等其他不适症状）就可以继续在家观察。如果宝宝出现精神状态差，或者出现咳嗽加重，也需要提前去医院完善检查。如果3天还有发热，也需要带宝宝去医院。
希望我的回答对您有帮助。
祝宝宝早日康复！