2020年05月15日
第1次提问
你好徐医生,我家宝宝今天53天了,26天的时候肺炎住院一周,打了头孢和罗红霉素,出院后还是每天都会有咳嗽,出院一周复查了一次,听诊没问题,又给开了药,我急着打疫苗就没吃。昨天又复查,听诊又痰,查了血常规,肺炎支原体,肺功能。结果附图了。这是我们的基本情况,有几个问题想问徐医生: 1、宝宝血常规显示贫血,这么小的宝宝应该怎么办啊?纯奶粉喂养一个月了,昨天开始我又给吃母乳了。(我是乙肝大三阳,出生吃了半月母乳后停了,打了第二针乙肝疫苗才让吃。) 2、血常规血小板高有什么问题啊?很担心这个。 3、宝宝脸蛋上有这样的红疙瘩,这是湿疹吗? 4、宝宝打完乙肝疫苗后腿上有这样的小疙瘩,可能看不太出来,但是摸起来有一片,这又是什么东西啊? 5、宝宝大便如图,奶瓣是不是太多了,我应该怎么护理啊? 问题有点多,麻烦徐医生了!

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2020年05月15日
徐倩医生
您好,已经阅读您的病史及相关检查检验报告。
1、宝宝这个年龄会有生理性贫血,加上住院可能会有少许医源性贫血,这个血色素可以继续观察一下,一个月复查一次,6个月添加米糊时添加强化铁米糊。
2、血常规血小板高没有什么问题,可能跟采血有关系,下次采血前喝点水。
3、宝宝脸蛋上红疙瘩考虑是湿疹。而且宝宝嗜酸性粒细胞增高提示过敏。首先排除接触性的。建议婴儿着装尽量以宽松、纯棉衣物为主,避免穿羊毛衫等容易导致过敏的衣物,平时父母应注意勤洗、晒婴儿衣物。正确的洗浴方式对婴儿湿疹的治疗也很关键。在适宜的水温(32~38℃)下洗浴,视情况每日1次左右。另外,肥皂或沐浴露都可能导致皮肤干燥,所以在给婴儿沐浴时,最好只用清水擦洗。合理选用润肤剂很重要。洗完澡后宝宝皮肤尚湿润的时候可以涂抹润肤霜。
母乳妈妈要忌口,不吃鸡蛋,海鲜,牛奶,芒果等容易引起蛋白质过敏的物质。宝宝的湿疹部位要保持清洁干燥,洗完澡后可以涂具有抗湿疹功能的润肤霜保湿。如果是奶粉喂养,目前不是很严重,按以上方法做好皮肤护理即可。
4、腿部考虑也是接触性敏感的皮疹,跟过敏有少许关系。
5、大便是有消化吸收不良的。母乳喂养的宝宝,母乳妈妈要少油少糖,避免产生太多的气体,注意哺乳姿势,吃完奶要拍嗝。可以给宝宝用炒的粗盐装在布袋子里,早晚热敷一下肚子。也可以添加益生菌,比如妈咪爱,一次半包,一天两次。
2020年05月16日
第2次提问
谢谢徐医生 1、大便奶瓣我刚注意到,之前应该一直有,但是之前我不知道这就是奶瓣,请问会不会是乳糖不耐受?怎么看宝宝是否乳糖不耐受?因为宝宝吃了一个多月奶粉了。 2、如果我想给宝宝转奶,现在54天能转吗?能的话我应该怎么转?不能的话,什么时候才是最好的时机? 3、我现在打算给他母乳了,一顿饭吃几口母乳,再吃一些奶粉,而不是一整顿饭都是奶粉或者都是母乳,这样可以吗? 4、大便一直有奶瓣,血常规提示过敏,会不会影响宝宝过去一个月的发育尤其是大脑发育啊?满月体检身高体重都正常。简直太焦虑了
2020年05月16日
徐倩医生
1.这个形态的大便不考虑是乳糖不耐受,奶瓣也没有很多,稍微有点消化不良而已,可以继续观察。
2.现在可以转奶,转奶建议是从一天一餐,观察两到三天,再一天两餐,观察两到三天,直到逐渐完全转换。
3.一顿母乳不够,奶粉补足,是可以的。
4.这个大便并没有很多奶瓣,过敏也没有很严重,不会对大脑的发育产生影响。
另外宝宝妈妈不必太焦虑,其实平时喂养、吃奶,没有一是一二是二的规则,母乳按需喂养,没有严重的过敏也不影响奶粉喂养,按宝宝的作息规律正常喂养即可。