2020年05月15日
第1次提问
女性 26周岁 小便有刺痛的感觉 夜里会起来去厕所 一两次左右 味道 很不好闻 色黄 尤其是早上 感觉到不舒服到现在 有大几个月了 具体不确定 应该也有五六个月了 没有用过药 中间几个月是断断续续的会疼痛
俞丽婷医生
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2020年05月15日
俞丽婷医生
00:49
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俞丽婷医生
女性容易尿路感染的原因:

50-70%女性一生有一次尿路感染,原因和女性解剖结构有关:
1、女性尿道短、直而宽、尿道括约肌作用较弱,性生活时尿道口受压、內移或创伤,可将前尿道口周围的细菌挤入后尿道和膀胱。

2、女性外尿道口解剖结构异常。女性阴道内是有细菌的,正常情况下是有益菌,感染状态下则为有害菌。但尿道内始终应该是无菌的。无论有益菌、有害菌,进入尿道均为有害菌。因此,女性与外尿道口之间存在尿道阴道隔,起到一定的隔离作用。有些女性尿道阴道隔消失,临床上表现为尿道与阴道隔融合在一起;还有一些患者,处女膜像一把伞一样覆盖着外尿道口,临床上称之为尿道口伞状处女膜,这一情况使阴道内的细菌很容易进入尿道内(如过性生活的挤压等),如果细菌不能及时通过排尿等排出体外,就会引起感染。

3、尿道口离阴道口太近,阴道分泌物多时,细菌很容易感染尿道口,特别是生育后的女性,因盆地肌肉松弛、尿道口更宽,更容易得尿路感染。

4、月经期是患此病的高峰期,因经血中混有很多细菌和微生物,所以经期保持外阴清洁很重要。

5、性生活等因素容易使尿道口周围的细菌挤入膀胱而发生感染。

6、女性慢性妇科炎症如阴道炎、宫颈炎及盆腔炎等发生率高,可直接蔓延或经淋巴途径或者分泌物污染尿道引起尿路感染;产后由于阴道、子宫创伤或导尿可直接导致尿路感染。
00:16
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俞丽婷医生
01:25
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2020年05月15日
俞丽婷医生
02:31
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第2次提问
我需要吃什么药吗? 之前去医院检查 因为腹部有一些坠胀 化验分泌物 结果是 阴道炎 开了一些蒲灵盆炎康颗粒和凝胶 清洗阴道的平衡泡泡水 我觉得对于阴道炎没什么太大改善 但是腹部这个地方不怎么疼痛了 和我的小便这些有关系吗?
俞丽婷医生
检查:

1)建议您医院泌尿外科检查:尿液常规和培养(晨尿),明确有无尿路感染、感染程度、什么病菌引起,选用药物治疗。

2)妇科炎症和尿路感染有关,不知您近期阴道分泌物多吗?有异味或不适吗?必要时建议您妇科阴道分泌物常规和培养(支原体、衣原体、淋球菌),明确有无阴道炎,炎症程度、什么病菌引起,选用药物治疗

3)泌尿系B超检查了解泌尿系解剖结构、排除泌尿系结石,因为结石容易诱发尿路感染;
再次感谢您的理解!感谢您的耐心等待🌹
2020年05月15日
俞丽婷医生
02:15
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第3次提问
分泌物这个做过检查了

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俞丽婷医生
01:35
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2020年05月15日
俞丽婷医生
阴道炎症和尿路感染有关:

1)女性尿道短、直而宽、尿道括约肌作用较弱,性生活时尿道口受压、內移或摩擦,可将前尿道口周围的细菌挤入后尿道和膀胱。
2)尿道口离阴道口太近,阴道分泌物多时,细菌很容易感染尿道口,引起尿路感染
3)月经期是患此病的高峰期,因经血中混有很多细菌和微生物,所以经期保持外阴清洁很重要。
4)慢性妇科炎症如阴道炎、在抵抗力降低时可直接蔓延或经淋巴途径或者分泌物污染尿道引起尿路感染;
01:47
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2020年05月15日
俞丽婷医生
02:05
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TA的问答

症状及患病时长:高二时期大概18年左右,因为尿路感染,小便增多,尿频,夜尿增多,服用左氧效果很好痊愈,高三之后有过几次,都是服用左氧,或者三清片,但效果不好,也去查了尿常规,没有细菌感染。大三的时候,有医生怀疑是膀胱过度活动症,但没开什么药,是后来自愈的,几年里我有熬夜和喜欢吃辛辣的食物,也会出现这个尿频的毛病,但因为也习惯这个毛病了,过几个月自愈了,但生活习惯不规律或者焦虑时还会出现。从2023年6 7月开始,又犯了,持续到目前,尿频,夜尿增多,晚上要去个两三次,尿完膀胱也不舒服,喝了水很快就想去厕所。从未有过性生活 就医及用药情况:阿奇霉素,哨呋太尔片,谷维素片。 前几天看医生,我去中医问过我这个毛病,说我有点焦虑,有去泌尿外科医生怀疑是膀胱过度活动症,但给我开了这几种药,说让我吃两天看看怎么样,但我吃的第一天小腹两边不舒服,就有点疼,也没有什么效果,基本上半个小时就想去一次厕所,夜尿两三次 需要解答的问题:请问医生我现在是膀胱过度活动症还是什么问题呢?我应该吃什么药,要什么治疗过程呢?症状及患病时长:3年 就医及用药情况:左氧氟沙星,盐酸坦索罗辛 需要解答的问题:近期反复出现尿路感染,症状较严重,三年前反复尿路感染(当时医生也是叫我吃左氧氟沙星,断断续续吃了五六次左氧和三金片),三年来一直有症状(尿不尽,尿频,尿费力,膀胱酸胀),只是有时候轻,有时候重。 目前2023/11/3第一次尿培养显示无乳链球菌,吃左氧氟沙星14天后停药,停药一星期左右感觉不舒服,继续去做第二次尿培养显示无菌,最近有很难受继续做第三次尿培养(培养五天),显示表皮葡萄球菌。 目前感觉左氧吃完立马复发,效果很差,想问下后续治疗方法,我自己去查了相关科普和尿路感染治疗指南,以及医生相关治疗方案,想了解我的这个病是否能用不同种抗生素联合长期小剂量治疗方法,来治。 目前诉求是希望能彻底治好,哪怕要尝试一些副作用大一点的药物也在所不惜。希望医生能给我一些建议。 我之前在您这里也看过两次病,不过不是这个账号 症状及患病时长:2020年十月份有一次膀胱憋尿太过,和2021年一段时间内多次尿路感染(5-6次),每次都吃左氧氟沙星治疗,后期越来越严重,最严重的时候,晚上睡前一直上厕所,没过半个小时就要上厕所(膀胱酸胀,灼热,尿少,尿频),完全睡不着。后面21年去同济检查说是过度活动症(同济检测尿流率和尿检,急性发作时尿频,尿不尽,膀胱酸胀,灼热,但是尿检无白细胞)。 就医及用药情况:中间吃过三次中药,第一次开的补肾的汤剂(22年底,当时整个人很容易累,然后睡前尿频,尿急,尿不尽,膀胱酸胀,吃完药,身体状态转好,上厕所症状也有很大改善),但是后面时间长了,又开始不舒服,第二次也是补肾的药,第三次开了中成药缩泉胶囊,吃了大半个月,感觉有效果又好像没有。反正中药类都是药吃完了,后面就觉得整个人状态好很多。 目前仍在吃坦索罗辛,每日一片,心里焦虑的时候上厕所的各种症状会加重,平常在吃药状态就还好,有轻微尿不尽,偶尔会膀胱胀得慌。不想一直吃药,因为坦索罗辛,已经吃了很多盒了(吃了大概两年了,今年大概6盒,2022年11盒,每盒规格0.2m*20粒) 需要解答的问题:想早点治好尿不尽,膀胱酸胀,尿频症状及患病时长:尿意很急,把持不住,尿裤子,一天要换一条裤子。慢性,多年前就有,从今年6月份开始,比较频繁,偶尔连续3天,每天都要换1次裤子。患者同时患有多年精神病。 就医及用药情况:由于患者具有精神病,没有就医;根据药店推荐,服用了盐酸左氧氟沙星片、清浊祛毒丸。 需要解答的问题:请医生开药方,缓解尿裤子的情况。 症状及患病时长反复尿道炎,平时阴蒂那里会发炎,疼,同房尿道炎 就医及用药情况:吃了很多中药西药 需要解答的问题:想根治