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宝宝家长您好，我是蔡医生。感谢您的信任选择我做您的咨询医生，很高兴并非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。看到您上传的资料了，不用担心，没有大问题，我思考一下，整理思路之后先把我的想法说给您听。您暂时请不急着追问，等我把我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问，那时候再补充追问好了。这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。

不好意思，现在忙，稍后详细回复您。

不好意思，让您久等了！您两次的信息及图片都已仔细查看，下面我一点点回复您。

1.牛奶蛋白过敏:前面说了，宝贝都吃了三年的普通奶粉了，没有便血，没有皮疹，3周岁体重17.5公斤，说明生长发育情况很好，虽然过敏原查到牛奶过敏，但我不建议换奶粉，更何况都已经三岁了，像你说的两周岁后肠胃功能也挺好的，不用去换了。

2.过敏性鼻炎:您说宝爸宝妈都有鼻炎，那么宝宝的鼻炎遗传可能性非常大，鼻炎，湿疹，哮喘是过敏三联症，根源其实都是过敏，如果哮喘不治彻底，会影响到鼻炎的发作次数，您说宝宝支气管炎，医生给做雾化，那医生一定也是考虑这个"‘支气管炎‘应该跟过敏相关，到底有没有气喘，两肺有没有哮鸣音您方便的话可以把病历可以发给我，再帮您分析分析。

3.关于鼻炎:— 过敏性鼻炎表现为阵发性喷嚏、鼻溢、鼻塞和鼻部瘙痒。其他常见症状有鼻后滴漏、咳嗽、易激惹及疲劳。部分患者出现腭部和内耳瘙痒。伴过敏性结膜炎的患者称有双眼瘙痒、流泪和灼烧感。

幼儿通常不会擤鼻涕，而有可能反复地喷鼻息，吸鼻子、咳嗽及清喉，睡眠呼吸紊乱是未经治疗的变应性鼻炎最重要的后遗症之一。疲劳和全身性不适常见，过敏性鼻炎与儿童及青少年的许多认知性和精神性问题相关，包括注意力缺乏多动障碍、花粉高峰季节考试分数较低、注意力差、运动能力下降和自尊感较低，所以过敏性鼻炎治疗还是很重要的，在提供治疗方案前，我想请您先回答一下，宝宝有没有以下三种情况之一，以此来判断孩子的过敏性鼻炎是轻的还是比较重的。1.影响睡眠；2.影响日常生活、休闲活动和/或体育活动；3.持续性症状（指症状持续≥4d/周，且持续≥4周）。

根据您的描述，孩子应该是有中度过敏性鼻炎，最彻底的治疗方法是远离过敏原，进行脱敏治疗。脱敏治疗可以算是唯一根治性的治疗方法，但实际上如果遇到另一个过敏原，鼻炎仍会发生。所以目前在临床上，对于过敏性鼻炎的治疗还是以药物治疗为主，主要治疗药物有：
1、鼻腔内糖皮质激素激素：比如医生给宝宝开的糠酸莫米松，但要注意，不可长期使用。
2、口服抗组胺药：西替利嗪，氯雷他定，及左西替利嗪、地氯雷他定等第二、三代药物。
3、白三烯受体阻断剂：如孟鲁斯特（顺尔宁）等，在缓解过敏性鼻炎的症状上与抗组胺药作用类似或稍差，可抑制白三烯（为气道炎症、哮喘和过敏反应中最重要的炎症介质）与其受体的结合，从而减轻气道炎症的症状。
应根据症状严重程度不同来选择使用：
1、如为偶发，应以口服抗组胺药为主，如有需要，可加用盐酸赛洛唑啉等滴鼻液。
2、如为季节性或常年性过敏性鼻炎，但症状轻微，可选用生理性盐水冲洗鼻腔，同时使用鼻腔内糖皮质激素，同时使用口服或鼻腔抗组胺药，或白三烯受体阻断剂。
3、如症状比较严重，在使用鼻腔内糖皮质激素的同时，最好去医院进行脱敏治疗，但是脱敏治疗就是时间长，需要三到五年，家长难以接受。
第二代抗组胺药物：常用药物有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。无困倦、嗜睡等副作用，作用时间长达24小时。
第三代抗组胺药物：非索非那丁、左旋西替利嗪、乙氟利嗪、地氯雷他定等，副作用小，可以更好控制过敏性鼻炎的症状，并对预防哮喘有一定作用。

根据宝宝目前的情况还是要积极治疗鼻炎，这样可能可以减轻以后哮喘的发作，一般洗鼻子是非常必要的，出门要记得戴口罩(疫情期间，鼻炎病人明显减少)发作时使用鼻喷剂，如果影响睡眠，加用抗组胺药，还控制不好，再加顺尔宁。一定要积极治疗鼻炎，争取不影响正常生活，不影响面部发育。

非常感谢您能选择我作为您的咨询医生，希望我的解析能对您有些帮助，能帮您解除忧虑，如果您觉得我的解答您还满意的话，辛苦您帮忙给予文字点评，如果还有什么问题也可在点评里留言。谢谢您！