梅藜
主治医师
甲状腺外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
休息中
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2020年05月15日
医生你好，
去年12月我又去复查了甲状腺。医生给我减少了药量，从两颗减少到了一颗半。
减少了药量之后，我长了5斤左右，现在接近100斤，体脂率从18%长到了20%，感觉减肥比以前困难了一些。我想问一下，我需要调整药量吗？如果我早上服药不方便的话，我能改到晚上睡前服药吗？
谢谢医生！
用药情况：优甲乐 每天早上服用 一颗半
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2020年05月15日
您好，很高兴您对我的信任！我查询了一下您的病历信息，您如今的TSH略高了一点，建议您还是加药量，要么改为每天1又3/4片，要么就交替吃一片半和两片，把TSH控制的低一点复发风险会小一些！早上不方便吃药，可以改到晚上睡前的，但至少要4小时前没有进食，特别是宵夜就不要吃了！
2020年05月15日
谢谢医生，我什么时候该复查呢？
2020年05月15日
调整药量之后建议您三个月复查一下看看就好！
2020年05月15日
好的，那我剂量增加之后瘦下来会更容易吗？
药量加上去之后，会提高身体的基础代谢率，理论上来说新陈代谢会旺盛一些，减肥效率会高一点！当然，影响减肥的因素还是很多的，您还是得用正确的方法健康减肥才可以，别为了减肥而伤害身体！
TA的问答
您好，我之前向您询问甲状腺切除手术（右侧全切）后是否需要进行碘131放射治疗，感谢回复。现在我遇到了新的困扰，一方面，现在肤色姜黄，其实有个短暂的过程，肤色变得惨白（2周左右），后面就一直处于发黄的状态，有一个多月了，和甲减的描述有点像。另一方面，更容易发脾气，并且发脾气的时候更暴躁（有时候是对工作对家庭的一些东西不满，但应该是更容易生气了）。还有就是，本月月经提前两周，月经量少，只有往常的三分之一，时间也短。请问上面的情况是否和甲状腺相关？现在每天早上服用优甲乐75微克，补充钙片和硫酸亚铁。兰州疫情封控，本月没做甲功五项检查，如果需要，我检查之后重新向您咨询，附件是10月份的甲功检查。9月份做了一次甲状腺彩超，医生说结果很好。医生您好，我七月体检查出甲状腺结节4a（图1），到三甲医院复查4b（图2），没有做穿刺活检，医生建议是直接手术切掉右叶，但是我家人对手术的效果和术后恢复比较焦虑，怕过度治疗，想考虑保守治疗；另一方面医生说穿刺可能会穿不到恶性的区域，有假良性的可能，这种情况我可以只靠做穿刺判断良恶性吗？如果穿刺良性还可以继续观察吗？
第二次b超时我做吞咽动作可以看到结节滑动，b超医生说没有黏连到里面的组织，与包膜的边界是有一小部分不太清晰，我姑且说一下这些信息看看是否有助于判断～4月底在医院做了右侧甲状腺切除手术，附件信息是病理报告、手术过程和近两个月的甲功五项检查结果。医生说手术很成功，但是要不要做碘131，大概意思就是心态好可以不做，按标准是需要做。我们自己做的了解，就是碘131可以防止甲状腺癌复发，但对另一侧未切除的甲状腺会造成较大的影响。请问医生，到底要不要做碘131呢？现在优甲乐用量是周一到周五1片半，周末两天吃2片。需要调整吗？非常感谢！梅医生您好，我胸部乳头附近比较大，锻炼也没效果，形象很难看，有在整形科看过，说可以直接手术，还是看看乳腺科，想了解一下有什么治疗方法以及费用。医生您好，向您咨询乳腺结节的问题。
我目前36岁，有一个小孩（母乳喂养14个月）
去年8月份体检Ｂ超显示乳腺结节，2级。
今年8月份体检B超显示乳腺结节，有钙化点，医生建议做了核磁共振。目前核磁共振描述是3级。
今年的Ｂ超描述如下：
双侧乳腺腺体致密，内部回声增强，结构紊乱，分布不均，腺管未见明显扩 张。双侧乳腺内见多个低回声，右侧之一位于内上象限，大小约 11×4mm，内见强回声，左侧之一位于外上象限，大小约4×3mm，边界尚清 ，内未见明显点状强回声。CDFI:未见明显异常血流信号。
附上核磁共振的检查结果，目前分类是3级。
麻烦您看看有没有问题，非常感谢！
