2020年05月15日
第1次提问
反复低烧,吃了布洛芬也没能好。

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2020年05月15日
成智文医生
家长您好,我是成医生,感谢信任及咨询。您发的信息我已经仔细阅读了。您目前的主要情况是,宝宝反复发热2天,目前口服布洛芬对症退热治疗中,发热还未好转,对吗?
为了更好的了解孩子的基本情况,现在需要您提供一下以下信息,1,宝宝具体是哪一天开始发热的呢?2,目前发热频率是怎么样的?如一天发热几次,每次体温最高升到多少度?3,宝宝体温正常时精神状态怎么样?4,除了发热有其他不舒服的吗?如咳嗽,呕吐,腹泻。5,食欲怎么样呢?
1,根据您提供的信息,目前首先考虑急性上呼吸道感染可能性较大。结合医院完善的血常规结果,考虑病毒感染可能性大。一般这种病毒感染后的发热需要3~5天,是没有特效药,主要是对症支持治疗。您可以观察孩子发热到3整天(也就是72小时),如果宝宝过了72小时发热还没好,则需要医院复诊了,复查血常规,看看是否有合并细菌感染。如果72小时内体温恢复正常了,则无需再去医院。
2,目前您需要继续监测宝宝体温的变化,及时退热对症治疗。如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好,只需要注意补水对症治疗就好了。要跟您强调一下,其实退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,如果孩子整体感觉良好,是可以不用吃退热药退热的。因为退热药并没有治病的作用,只有退热的作用。
如果宝宝体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,美林或者泰诺林。可以2个药交替使用。需要间隔至少4小时使用。
3,如果孩子精神状态还不错,没有其他不适症状,说明孩子的感染情况不是很严重,是可以在家里继续观察的。也无需特别加用什么药。中成药目前暂时不推荐使用,首先中成药退热效果不明显,而且成份复杂,对婴幼儿可能造成肝肾功能的损失,反而得不偿失。
4,日常护理方面,首先不要穿过多衣物(不建议发热宝宝捂热),因为发热期间宝宝水份流失会比较多,建议适当加入液体的摄入,利于散热,加快体温下降和预防脱水
希望我的回答对您有帮助。
后面我会根据您的补充信息,再次给予建议。
祝宝宝健康平安!🌹
2020年05月15日
第2次提问
谢谢您医生。小孩是13号晚上八点发烧的,到今晚八点就满三天了。精神状态还不错,就是不肯喝水,昨晚给他吃了十颗左右的葡萄,睡前喝了奶,其他到没什么异常。现在一天是发烧2—3次,凌晨退烧了,七点醒来多又发烧。接近中午退烧了,刚刚睡醒又发烧。最高是38.5度。手足无措,不知道该做什么好,希望医生给点建议,再次感谢。
2020年05月15日
成智文医生
好的。您的补充提问我已经收到了。
1,根据您提供的信息,宝宝13号晚上八点开始出现发热的,今天还有38.5度的情况,宝宝精神状态可以。您可以再算一下,其实到今天晚上八点宝宝实际上是发热两天,所以,目前我的建议是您可以观察宝宝体温到明天晚上八点。如果明天晚上之前这段时间宝宝体温恢复正常了(或者体温明显好转,如下降到38度以下)您就可以不用太担心,继续在家观察就好了。如果宝宝体温仍有38.0以上,建议后天可以去医院再次复查一个血常规,看看是否有合并细菌感染。
2,宝宝如果实在不爱喝水,多喝喝奶也是可以的。
3,宝宝现在精神还好,也没有其他不适的症状,说明宝宝感染不太重,请家长您不用太过紧张,继续观察宝宝体温到明天晚上。您现在不用做过多其他处理,只用继续监测宝宝体温即可。
成智文医生
您还有一次追问机会,我建议您现在先不急着追问。等到明天下午您再把宝宝情况告诉我一下。我再给予您建议好。
2020年05月16日
第3次提问
医生好奇怪,昨晚9点多39.5度,降下来之后凌晨两点又会,凌晨五点降下来之后现在又会。现在怎么办好,退烧药可以一直吃吗
2020年05月16日
成智文医生
退热药需要间隔4小时才能吃。中间没到4小时需要使用物理降温。如果宝宝精神状态可以,没有其他不适症状,建议可以观察到今天下午。

TA的问答

医生你好,女宝宝,十个月三周,身高77cm体重9.6公斤,奶粉喂养,辅食奶量都正常,大小便正常。我要上班,平时是奶奶照顾比较多,最近一两个星期到晚上睡觉的时间总是哭闹不止,看见我不要我抱只要奶奶抱,到睡觉的时间一直哭,有一次她哭了快一个小时我哄了快一个小时才睡着,这样是分离焦虑吗?医生您好,我宝宝今天28天,还没满月,最近平时每次喝奶量在90ml—100ml左右,平均3小时一次,我是奶粉母乳混合喂养,今天早上7点左右喝了一次120ml母乳,后面就一直只吃70ml,60ml,80ml,吃的时候也吃吃停停,跟以往不一样,宝宝嘴巴没有臭味,打嗝没有味道,但是今天拉的便便次数很多,大概有7-8次,平常是吃完拉,今天是吃完拉,不吃也拉,相对于以往次数较多,然后吃的较少,不知道什么情况?有宝宝大便照片,麻烦医生看一下。(今天中途有一次带一点点青绿色)医生你好,孩子两岁四个月,女生。 症状描述:昨天中午开始发热明显,下午测体温38.4。状态良好,吃饭正常,没有其他症状。 晚饭后七点服用泰诺林,九点睡觉,半夜一点测体温39度,又服用了一次泰诺林,但是感觉整个晚上并没有退热,身体、手脚都很热,睡觉不安稳,肚子有咕噜咕噜声响,凌晨五点呕吐一次,水状。 今天早上测体温38.3度,精神状态良好,但胃口略有下降。中午体温继续38.4度,改用布洛芬混悬液。 午觉睡醒后咳嗽了几次,嗓子略有沙哑,去医院测量37度,医生检查扁桃体和听胸音,说是问题不大;做了CT,无异常;血常规,如图所示;核酸检测,无异常。 现在是晚上七点半,体温又升上来了,38.1度,晚饭吃了一点面包,比之前胃口差了很多,但精神状态还可以,请问这次发烧最可能的原因是什么?下一步要怎么治疗?66天宝宝平躺在床上互动,张开双手伸直胳膊时(如图)忽然尖叫啼哭,脸胀通红,哭声同平常有需求时不一样,抱起来就好,逗她偶尔也笑。尝试放下但上午已经出现四次这样的情况,中间也正常喝奶。早上回过一次奶没有咳嗽,胳膊也都能动应该没有骨折,平常也不抱睡。你好!宝宝三个多月,奶粉为主。 1.前段时间突然大便都是3-4天拉一次,而且是绿便伴有酸臭味伴有奶瓣,持续了一个月左右。这几天,吃了益生菌妈咪爱现在两天一次,拉黄便,有奶瓣。 2.体重三个月体检偏轻2斤左右。出生5.6,三个月体检11.4,身高达标。 3.最近吃奶不专心,不想吃,奶量下降,精神不错,不知道是不是厌奶期? 4.出生后20天左右有湿疹,脸上有,身上没有,一直用爱家康无激素面霜每天擦3-4次左右,但是反反复复,不知道长期用面霜保湿可以吗? 请问针对这个排便、体重偏轻、厌奶、湿疹的情况应该怎么处理?谢谢!