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您好！问题收到，感谢信任！

您的病情描述和问题我已知晓，照片我已经看了，宝宝牙面上的黑色点点是色素沉着，没什么大问题，不用担心。请稍候，正在给您详细回复，请您耐心等待。

本条不必回复，以免占用您的追问次数！

您好！

如果按照您说的，感觉宝宝的牙“缺缺巴巴”的，我图上蓝箭头标的部位有凹陷的话，这个是奶瓶龋，不严重。宝宝牙面上的黑色小点点是色素沉着，分别解释。

1.奶瓶龋
宝宝前牙牙面上的凹陷感觉不是很深，即便是奶瓶龋，也不是很严重，还是有办法的控制进展的。

龋病是在以细菌为主的多因素作用下，牙无机物脱矿、有机物分解，导致牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种感染性疾病。乳牙上前牙容易患龋，好发于上前牙的唇面靠近牙颈部，以及牙齿咬合切端和两颗牙的邻接面。宝宝的奶瓶龋主要在唇面靠近切端的位置，不是很深，由于唇面属于牙齿的平滑面，相对容易清洁，问题不大。

龋病发病因素目前公认的是四联因素学说，即细菌、食物、宿主和时间。如果口腔卫生清洁不到位，牙面会堆积细菌和食物残渣（细菌和食物），乳前牙容易患龋（宿主），时间久了会出现釉质剥脱（时间），形成肉眼可见的龋坏。

宝宝现在看牙不配合，不严重的一般不补牙，常规治疗是涂氟，控制为主，同时注意口腔卫生，饮食控制。但现在疫情期间没什么大问题不建议去医院，特别是小宝宝，本身抵抗力就差一些，又不配合，在家多注意些即可，我会在后面日常建议里告诉您平常如何注意。

等疫情结束了带宝宝去做全口涂氟，涂氟是在牙面上涂一层氟保护漆，对牙齿起到一定的保护作用，建议您每三个月涂一次。涂氟很快，而且不疼，宝宝不痛苦的，家长抱着宝宝涂氟，不用约束的。涂氟没有坏处和副作用，剂量不会造成宝宝氟中毒的。

日常建议：（1）一岁以后开始断夜奶，夜奶很容易坏牙。（2）从现在开始注意维护口腔卫生，每天刷牙两次，要用牙膏，儿童的含氟牙膏，每次挤小米粒大小，就算宝宝把牙膏吞咽进去了也没关系，咽进去的氟含量不会引起中毒。从现在开始培养宝宝刷牙习惯很好，以后宝宝大了，刷牙就没那么难了；（3）等疫情结束了，去医院定期3—6个月涂氟。（4）长大了控制零食和糖的量，尽量不要吃饼干、薯片等粘软的零食，也少吃巧克力和糖。

这个年纪宝宝的奶瓶龋，涂氟只是辅助控制，更多的工作需要家长注意刷牙护理，饮食控制，这样才能坚持到宝宝能配合治疗的时候，或者控制龋坏不严重发展到换牙。

2.色素沉着
宝宝上前牙牙面上有些黑色的小点点，这些是色素沉着，牙面有凹陷的是奶瓶龋。

乳牙色素沉着也很常见的，与口腔卫生、易感性和饮食等有关。

牙面色素沉着，主要与以下因素有关：（1）易感性强；（2）饮食，比如喜欢吃酱油、喜欢饮茶和和咖啡等有关；（3）口腔卫生不好；（4）与喝中药或中成药、补铁等有关。

对易感性强的人群，牙面色素沉着与自身唾液成分和口腔菌群的种类有关，二者在容易色素沉着的人群中与不易色素沉着的是有一些差异的。这种差异类似于人的身高，是正常的，不用担心是不是缺了什么。

具体到您家宝宝牙面的色素沉着，应该是有点易感性的。宝宝已经开始吃辅食了，食物中会含有各种色素，这些色素沉着会沉积在牙面上。宝宝口腔卫生维护情况不太清楚，如果口腔卫生维护的一般，又会加重色素沉着。

预防牙面色素沉着，除了易感性我们无法控制以外，以下措施可以减少色素沉着：（1）注意口腔卫生，好好刷牙，否则色素会越积越多，如何刷牙已经在奶瓶龋里回复您了；（2）长大了尽量不要喝饮料，比如果汁或者碳酸饮料，不爱喝水；（3）如果以后要喝中药或者中成药，喝药后要注意漱口或者刷牙；（4）如果需要补铁，可以在刷牙前喝铁剂，喝完以后漱口刷牙；（5）少吃含色素比较多的食物，以后吃东西尽量不要给宝宝吃放酱油的食物；（6）长大了尽量不喝咖啡、茶，还有奶茶。

牙面色素沉着只是影响点美观，对牙齿健康影响不大，而且单纯牙面上的色素沉着是可以通过抛光去除的。但目前宝宝不到一岁，肯定不会配合的，色素沉着也不多，先刷牙看能不能有改善。如果色素沉着越来越多，可以等宝宝大点了，三岁半左右配合程度好一些的时候，去医院定期抛光去掉色素保持牙齿美观，抛光不疼的，只是牙面有点振动，跟按摩一样，您带宝宝去之前跟她讲清楚道理，做好思想建设。

希望我的回答能够帮助到您！😄

您好！

是的，目前注意刷牙。宝宝无论是色素沉着还是奶瓶龋，都不严重，目前好好刷牙即可。

等疫情结束了，涂氟延缓龋坏进展，同时预防其他牙发生龋坏。涂氟是应该常规做的，乳牙一般定期3—6个月涂一次，增加牙面的抗龋能力，预防龋坏。

希望我的回答能够帮助到您！祝宝宝健康成长！😄