2020年05月15日
第1次提问
张主任您好!我是从去年12月份开始,右膝盖关节会疼痛,不能下蹲,上下楼梯会疼关节会咔嚓响那种,走平路还可以,就是不能蹲跪不能坐太久站太久!右膝盖外侧会疼痛感。平时没什么运动,这次工作是一天十几个小时,不知道是不是站太久得问题,有拍片您这边麻烦帮我看下谢谢!也有做了腰部的拍片

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2020年05月15日
张哲医生
您好,感谢您的信任!
首先,从您发来的腰椎的片子来看,没有什么问题,所以您的腿部症状并不是来源于腰椎间盘突出导致的坐骨神经的放射痛的情况,而是原发于膝关节的症状!
而您拍的是膝关节的X线平片而不是膝关节的核磁,放射线片子只能看到您的膝关节的骨性结构发生了退行性改变,也就是轻微骨质增生,关节间隙略有狭窄,其余问题也不是很大。但是根据您的症状,长时间的站立而又有活动时的弹响,不能下蹲,上下楼梯会疼,归其根本引起这类改变的病根在于半月板的损伤,这是膝关节半月板损伤的典型表现,
半月板是膝关节上方的股骨与下方胫骨中间的一个垫,可以起到缓冲这两个骨头撞击的冲击力的作用,而当这个垫损坏的时候不能起到保护膝关节的作用就会发生膝关节的疼痛,这才是病根。
而半月板只有核磁能看到,普通的X线片是看不到的。
所以建议您去医院复查一个膝关节的核磁,如果您拍过核磁请给我发过来。通过核磁可以看到半月板是几度损伤才可以进行针对性的治疗,一般一二级的半月板损伤可以保守治疗达到康复。而三级信号的半月板损伤改变就属于比较严重的了,需要微创关节镜手术治疗了。

祝您早日康复!
2020年05月15日
第2次提问
你好!那我是休息下就有所缓解,等下站久了就又会疼,休息一个晚上就好了!白天只能自己拍打按摩就有缓解,晚上躺床上脚要抬高会疼,按摩就缓解,那您的联系是再做一个核磁拍片是吗?我还没拍!那需要吃药吗?
张哲医生
是的,需要复查一个膝关节核磁的片子来看一下半月板和韧带的结构的改变,因为您的症状特别类似于半月板损伤的情况。
目前暂时不用吃药,可以先通过保守治疗达到缓解,尽量建议限制膝关节近期的剧烈活动,减少运动避免二次损伤,可以适当用热毛巾热敷膝关节,也可以做做膝盖局部的理疗按摩烤电和针灸治疗。可以局部抹点扶他林乳剂或者巴布膏外敷达到消除无菌性炎症止疼的目的。
具体用药是否需要口服药需要您核磁片子传给我以后,根据片子的病变程度。我才能告诉您是否需要服药,服用哪几种药。

祝您早日康复!
2020年05月15日
第3次提问
之前有去针灸两次不敢再扎,回家也有自己艾灸,也有吃中药!这些只能缓解没办法根治,就是感觉有好点了,也没什么运动就走路,走楼梯是左边用力,那我这样情况能不能爬楼梯?走路可以吧?谢谢!
张哲医生
您的情况平时正常走路是可以的,但是负重的运动跑步严禁,爬楼梯之类对膝关节负荷加大的动作也要减少,待拍核磁明确病因以后,针对性治疗完全康复以后才可以恢复运动与上下楼梯,祝您早日康复!

TA的问答

经常打篮球,之前一个月觉着右膝盖不适,具体就是半蹲状态下保持着会疼有点别的感觉,打篮球不疼,跑跳,走路,下蹲爬楼都不疼,中间没有间断打篮球,以为是热身不充分造成的,今天做了一个磁共振,我们是县级医院,医生建议休息两个月,不用治疗,想咨询一下现在是否用药,最近有热敷,如果休息需要休息多久?可以恢复打篮球?怎么判断恢复了,另外一个现在是否可以自己锻炼股四头肌?谢谢张主任张医生好,女24岁,左前胸锁骨尖处疼痛5天了,一活动就疼,一按也疼,刺痛的感觉左胳膊活动受限,下午疼的厉害,睡一觉起来会好点。我这属于什么病呢症状描述:930下午打篮球碰到膝盖了,第二天无拍的核磁共振医生让做手术治疗但喔害怕耽误课程,回到学校想要保守治疗。现在膝盖还是有一点肿大。希望能够开点药快点好不耽误课程。让您看看这严重不 现在可以正常走路但是 还是不能下蹲 不敢过于打弯儿摔跤右肩膀脱位,复位治疗后两个多月后表现无力,无法正常抬起(用力抬起会痛)。复位一个月后有去做过ct报告显示已经入位。ct和磁共振报告单见附件图片。10月5号有去做磁共振结果如下,链接打开可以查看。 【云影像】藤县人民医院提醒您,何女士的磁共振报告已完成,可点击浏览https://eword.cn/short/ggJjqI2您好,我是前几天膝盖感觉有条筋还是肌肉好像动了一下,有一个抻到的感觉。然后当时就休息了,能走路,能弯曲但是不能到极限。然后第二天有点肿胀,第三天消肿了一些。第二天能走路,能蹲,不能跑。自己在家做查体实验,应该没有韧带直接断了。现在贴了膏药,压痛不明显,就是图片里这个位置按压会有点酸,髌骨侧上方,但感觉还是髌骨上,(这是右腿,应该是左腿,但是贴膏药了没法拍),请问严重吗?这是股四头肌还是韧带拉伤了,需要休息多长时间,如何用药? 医院检查:拍了x光 骨头没事 患病时长:10月1日下午 用药情况:膏药和田七丸,舒林酸片