老人84岁，2019年11月确诊阴茎癌，左侧腹股沟淋巴肿大，手术治疗切除阴茎，淋巴未做手术，未进行放化疗。目前左侧腹股沟淋巴结肿大严重，有大约10×10cm硬块，皮肤有两个肿瘤凸起，感觉疼痛。心电图正常，有轻微肺气肿，加强ct盆腔无转移，胸透显示无其他转移。医生给的方案是先进行一个月的放疗，缩小肿瘤，再进行手术治疗，担心现在手术由于黏连等原因清理不干净，术后伤口愈合不好。我想问的是可不可以直接做手术切除，不做放疗，考虑老人年龄太大，做放疗受不住。|肿瘤科|丁香医生

2020年05月15日

第1次提问

老人84岁，2019年11月确诊阴茎癌，左侧腹股沟淋巴肿大，手术治疗切除阴茎，淋巴未做手术，未进行放化疗。目前左侧腹股沟淋巴结肿大严重，有大约10×10cm硬块，皮肤有两个肿瘤凸起，感觉疼痛。心电图正常，有轻微肺气肿，加强ct盆腔无转移，胸透显示无其他转移。医生给的方案是先进行一个月的放疗，缩小肿瘤，再进行手术治疗，担心现在手术由于黏连等原因清理不干净，术后伤口愈合不好。我想问的是可不可以直接做手术切除，不做放疗，考虑老人年龄太大，做放疗受不住。

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2020年05月15日

谢健医生

1.84岁，阴茎切除未进行淋巴结清扫，目前腹股沟区淋巴结肿大，估计压迫回流也伴有疼痛的可能。2.我没有阅片，你描述10cm的淋巴结，估计外科医生估计不会给你做手术，毕竟我体内有浸润血管，黏连都不好说。个人建议1，目前没有很好的治疗方案，治疗目的以改善患者症状为主。2.目前年龄，全身治疗估计上不去，可以考虑针对淋巴结的治疗，目的在于改善生存质量。建议考虑放疗，具体治疗范围根据病人情况来。目前建议只是基于你目前资料反馈，高龄肿瘤病人，尽量以改善症状为主，我毕竟没见到病人，具体治疗以见过病人医生的意见为主为好。