2020年05月14日
第1次提问
怀孕2个月零14天左右。5月1号去测肝功,谷丙转氨酶46.6,前白蛋白207.8 其他正常。然后4月21号左右测肝功,前白蛋白也是偏低,其他都正常。 我之前体检肝一直都没有问题。我怀孕因为D2聚体偏高,所以医生跟我开了肝素,到现在每天打针,快一个月。第一次查肝功,医生说肝没问题,就继续让我打肝素。第二次查肝功,因为一些原因,没有来得及跟医生看,医生也是直接跟我开了肝素,继续打,到现在差不多打了一个月,每天一针。前期打的依诺肝素,后期打的那曲。 想问,转氨酶46.6 前白蛋白207.8 是否有问题?是否是怀孕引起呢,(因为我看到说,怀孕了转氨酶是会偏高一点)还是说是打肝素引起?这两个指标影响是否大?严重不?

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2020年05月14日
夏云连医生
您好,您的问题我已经收到了,感谢您的认可。我已经详细看了您的病史和化验单,让您久等了。从您的这个肝功能单子看,目前胆红素是正常的,白蛋白也是正常的,转氨酶的话,谷丙转氨酶偏高一点点,前白蛋白也偏低,目前不算严重,别担心。一般肝功能损伤常见的原因是肝肿瘤,肝炎(有药物性,酒精性,病毒性等常见),脂肪肝,熬夜等。孕期的话,一般饮食偏油腻一点,且活动的比较少,血液粘稠度就会高一点,所以,肝功能目前偏高一点点应该算是基本正常吧,方便的话能做一个肝胆彩超,还有肝炎指标的话就更放心了。平时的话不要熬夜,少吃油腻食物,少吃辛辣刺激的食物。至于前白蛋白偏低,他是一个营养储备的指标,也就是您营养储备稍微差了一点,这个的话可以通过吃高蛋白的食物,比如瘦肉牛奶等等补充就可以了,问题不大,孕期的话一般是孕后期,多数都有低蛋白血症的情况。至于低分子肝素的话,一般很少会导致肝功能的异常,所以可以继续打,如果病情需要的话。目前的肝功能算可以,偏高一点点也不需要药物治疗,一般复查的也不需要那么频繁,2~3个月复查一次也可以。最后提醒您新型病毒性肺炎的事,目前国家已经彻底管控,疫情已经得到控制,暂时出门戴口罩,多洗手,多通风,提高自身免疫力,不熬夜,一般不会感染的,不要过度紧张。真是需要急诊去医院,做好防护就可以了,也不要太紧张。祝您健康。
2020年05月15日
夏云连医生
您好,有什么问题还可以明天早上8点之后再咨询我,不用回复了,浪费次数,我关闭平台,休息了,感谢您的谅解。
2020年05月15日
第2次提问
好的,谢谢医生。可能是每天差不多12点钟睡觉,算不算熬夜呢?每天运动量超级少。第一次测转氨酶正常,第二次就高一点点了。是不是因为熬夜或者作息饮食方面的原因多一点呢?
夏云连医生
你好,这个首先需要做一个肝胆彩超,还有乙肝两对半,充分的评估一下,排除了这些严重的情况就放心了,才能去考虑是熬夜这些情况,肝功能的损伤原因非常多,目的是要排查肝胆疾病,12点的话,持续的话算是熬夜,跟活动少,饮食也有一定的关系,如果暂时不想查的话,先低脂饮食,然后少熬夜观察看看,过一个月以后再去查一个肝功能,目前的话不需要吃药,多吃高蛋白的食物,比如瘦肉,牛奶,这种的话不影响,多吃水果蔬菜。