2017年05月03日
第1次提问
赵医生您好。我妈妈今年58岁,重症肌无力2015年6月确诊,开始吃嗅比斯的名片,之前嗅比斯的名片一天三次,一次一粒,11月开始一次一粒半,一般是早中傍晚吃,第二天早起没力气,眼睛看不清;近一周右眼皮基本抬不起来,眼睛看东西模糊,嘴巴偶尔不听使唤,自行加药量到一次两粒;此前病史——糖尿病2006年确诊至今,一直吃降糖药,2013年开始打胰岛素,一天两次一次10个国际单位; 三叉神经痛2008年左右确诊,先后于2009、2012年作两次三叉神经痛手术,后来复发过目前暂无症状; 目前我们全家住在北京,下一步我妈妈的情况您建议怎么治疗,希望得到您的帮助,万分感谢🙏🙏
2017年05月04日
赵重波医生
你好!你母亲的重症肌无力诊断明确的,属于中度全身型,单用吡啶斯的明估计不够,需要加用强的松,建议每天早上4粒服用,一周后加至6粒,由于会影响血糖,需要同时监测血糖并给予相应处理,为了保证后续顺利减量强的松,在排除乙肝后可以加硫唑嘌呤每天1粒,每2周查一次血常规,每月查一次肝功能,如果白细胞小于4000,或谷丙转氨酶大于80,需要停用硫唑嘌呤!吡啶斯的明每天3-4次,每次1~1.5粒!
2017年05月04日
第2次提问
收到,感谢医生!我们是否需要找一下北京这方面的医生进行协助治疗(如果需要,不知您是否有推荐的这方面医生),还是去上海找您具体诊疗一下呢?(由于在北京工作可能不方便经常过去,但是集中去上海一两次还是可以的)
赵重波医生
如果要尽快改善病情,可以先用一个疗程人体免疫球蛋白,这个就是贵些,但没有副作用!在北京可以去309医院找王卫主任就诊!
2017年05月04日
第3次提问
好的,感谢赵医生!请问一个疗程人体免疫球蛋白这个可以找王卫主任治疗是么,大概多少费用啊,今天在挂王卫主任的号还没挂上😭
2017年05月04日
赵重波医生
可以找王卫,一个疗程3万左右

TA的问答

您好,赵医生 以下是宝宝的检验报告,是否基本可以判断是肌无力了,请问严重程度能否判断,我亲舅舅是坐轮椅,但无法判断是否是这个病(因为他早就去世了)。 请问后续我应该做什么 请问怎么挂您的号,我们想现场让您看 谢谢医生您好!我的女儿3岁4个月,体重身高正常。在今年8月幼儿园入园体检中发现肝酶高。后来在深圳市儿童医院,查到肌酸激酶1128(图2)。 做了肌电图,无异常(图3)。之后做了基因检测(图4)。 医生初诊说是肢带型肌营养不良2D型。她现在跑跳都是正常的,跟同龄一般小孩一样正常。现在我有3个问题: 1. 既然这个病没法治疗,还有必要做核磁共振和肌肉活检吗? 2. 现在减少运动量,护理得当,有推迟发病的可能吗? 3. 从CK升高到出现肌无力,这个过程大概会多久呢? 4. 那我们现在有什么能做的吗?只能等到有症状再去做康复治疗吗?赵教授您好,我是患者丁梅梅,女,35岁,确诊重症肌无力眼肌型15年,2011年到2012年在广州中医药大学就诊,采用小剂量激素加中药汤剂治疗。2012年11月因为甲状腺癌做手术,病理显示乳头状癌,2013年6月做胸腺切除术,病理显示胸腺增生。双眼睑下垂,又眼球固定,现在没有复视,声音鼻音严重,沙哑,偶尔喝水有呛咳。2013年6月胸腺切除手术后一直是嗅吡斯的明片每天三片。2017年9月检查发现抗ssA阳性,抗ro_52阳性,当地风湿科就诊诊断为干燥综合症。今年做了乙酰胆碱受体抗体等检查,显示乙酰胆碱受体抗体阳性。请问下赵教授,我的病情是加重了吗?是不是重新评定重症肌无力分型?干燥综合症检查后目前还没有进行药物治疗,两种病用药是否需要分开就诊?我上半年在上海仁济医院进修,有医生建议我做血浆置换,我目前的病情适合做吗?静待教授解答我的困惑。赵教授,以前向您咨询过,我是左眼眼肌型肌天力。在您的指导下,从以前的每天4片强的松,逐步降为现在的一天4片,一天1片,到下个月就是隔天4片了。症状稳定后,溴比斯的明有很长时间不吃了,钙片是一天一片,近期没有感冒过,身体感觉还不错。望您帮我确定一下隔天4片后的减药方案,感谢!赵主任您好!我女儿16个月,10天前发现左眼上眼睑下垂,3天后右眼也一样了,朝轻幕重,就浙江一三甲医院小儿神经内科诊断为重症肌无力眼肌型,生化检查、肌电图、胸腺B超、脑ct,心超,都是正常的;溴斯的明实验为阳性;眼眶和颅脑核磁共振还没有做。在医院使用甲强龙 10ml/次 2次/天 滴液;口服溴斯的明片 1/3片,3次/日,治疗一周时间,没有任何改善,请问是否确诊肌无力?是否有更好治疗方案? 如果有需要,怎样尽快预约您的专家门诊?