2020年05月14日
第1次提问
蒋医生,你好,小宝宝现在七个多月,小月龄的时候喉咙偶尔发出“呼呼”声,这几天喉咙好像有痰,较经常发出“呼呼”的声音,偶尔咳两下,没有流鼻涕,精神状态良好,母乳和辅食都正常,去医院验血报告显示急性支气管炎,开了小儿热速清颗粒和小儿咳嗽糖浆,回来吃了三天,感觉喉咙还是有痰,“呼呼”声还是有,想问下这两个药还有必要吃吗?或者需要换成其他的药? 宝宝分别在六个月常规体检和七个月时验血结果显示中性线粒细胞值偏低,这个要紧吗? 同时目前宝宝在添加辅食,一样新的食物试吃三天,最近几次拉大便感觉有点困难,大便前段较干,后段较软,这样算正常吗?目前有给他吃合生元的益生菌,这个牌子可以吗?要继续吃吗?

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2020年05月14日
蒋丽琼医生
您好,发过来的资料已经看过了。
先回答宝宝血的化验结果。
这个年龄的宝宝,中性粒细胞值低于1,诊断粒细胞减少症。宝宝粒细胞值稍偏低,但是两次化验都在1以上,因此达不到粒细胞减少症,并且最近这一次比上一次有上升,因此不要紧的。下次复查血的时候再关注一下。
宝宝两次化验中,都没有贫血(这个年龄,血红蛋白低于110诊断贫血),但是红细胞平均体积和平均血红蛋白含量都比较低,这个最常见于缺铁或者地中海贫血。请问家族中有地中海贫血的家族史吗?
请先不要回答,等我全部回答完,再一起提问。
2020年05月14日
蒋丽琼医生
图片中的这两个药,都是中成药。中成药的副作用不明确,并且宝宝咳嗽只是偶尔的,个人不建议这么小的宝宝吃。
宝宝这次化验的血,白细胞数和C反应蛋白都是正常的,因此不支持细菌感染。喉咙有呼呼的声音,很多时候只是喉咙口有分泌物引起的声音,这种是不需要用药的。
小宝宝添加辅食期间,大便性状容易有变化,宝宝现在能吃的辅食种类很少,等蔬菜水果添加的量多了后,大便性状会好起来的。这个不用着急。合生元的益生菌可以吃的,有调节肠道菌群的作用,但是对于大便干的帮助不是很大。
还需要您补充一下:
1、请问家族中有地中海贫血的家族史吗?
2、去医院的时候,医生说宝宝肺部听起来正常吗?是大气道有痰声,还是肺里面有痰声?
3、宝宝用药后,咳嗽还是偶尔几下的吗?精神状态也是好的吗?
请先回答以上问题,如果有其他需要我回答的,也请一起发过来。
2020年05月14日
第2次提问
1,妈妈有地中海贫血a隐形基因,爸爸没有 2,医生说前面有点杂音,后背听没有杂音。 3,用药后,就只是今天早上起来稍微有咳了几下而已,精神状态是好的
2020年05月14日
蒋丽琼医生
宝宝要注意地中海贫血可能,因此建议去查下血,查血红蛋白电泳,以了解是否地中海贫血。如果不是的话,那么需要给宝宝补铁,宝宝的血红蛋白含量在贫血边缘,因此可以吃铁剂。如果是地中海贫血的话,那么现在不需要处理。
宝宝咳嗽很少,精神状态好的,呼噜呼噜声考虑是喉咙口的痰声。药物不用吃了,可以适当多喝点水(主要增加喝水的次数,每次一两口就可以,不需要喝很多)。一般喉咙口的痰声会持续比较长的时间,不需要特别处理,自己会好起来。
2020年05月15日
第3次提问
非常感谢蒋医生这么详细的答复。 还有两个问题想咨询,就是像宝宝现在七个月,睡觉的时候听到声音有时候还是会惊跳,醒着的时候,如果突然有声音,他也会吓一跳,现在睡觉有时候会摇头,这要紧吗?会不会跟他有脑损伤有关系? 已经有三四天没拉大便,这两天有想要拉,可是好像拉不出来,需要使用开塞露吗?或者可以给他吃乳果糖吗?是否有推荐的牌子? 再次感谢蒋医生的答复。
2020年05月15日
蒋丽琼医生
您客气了。
宝宝突然被吓到一样惊跳一下,这是常见现象,和宝宝生下来缺氧没有什么关系。
睡觉的时候摇头,和脑损伤没有关系,很多宝宝快要睡觉的时候或者半睡半醒的时候会摇头,有些是因为出汗引起的头皮不适,有些是头上脸上长皮疹不舒服,另外和小宝宝前庭的发育也有关系。如果有汗,及时擦干,检查下是否有皮疹,没有的话,不用担心摇头的事情。
2020年05月15日
蒋丽琼医生
宝宝大便前段比较干,现在拉不出来,可以用一次开塞露帮助通便。对于大便快要拉出来的那一段干的大便,乳果糖是不能起作用的,所以现在还是用开塞露比较合适。
最好是试试给宝宝增加蔬菜水果的量,比如叶菜类的、苹果等,你也可以网上查一下哪些蔬菜水果纤维含量丰富,然后选择适合宝宝吃的。如果没有效果,那么可以有乳果糖口服液,这个还是比较安全的药物,宝宝每次吃5ml,每天早上一次性吃,一般两天的样子可以看到效果。

TA的问答

您好,医生!宝宝一岁三个月了,体重18斤!宝宝今天中午吃的老火汤加的米饭,晚饭的时候因为我们在外面吃,吃的肉丸汤,然后吃完之后一直哭闹,然后以为是困了,宝宝过一会就睡了,然后突然就吐了,吐了好多,就开始发烧了!这个不知道是什么原因呢,宝宝10月7号也发烧过,没有吃退烧药,后面就退烧了,然后因为后面喉咙一直有痰咳嗽就去了医院开了点药吃!然后这次怎么又发烧了,经常发烧,感觉有点莫名,这次我也不知道是怎么引起的,怎么突然就吐了,是不是吃多了太油腻了,然后就开始发烧了!这种经常发烧的小孩怎么办啊 ,以前我宝宝肠胃一点也不好,大便一直不正常,就是一岁以后大便慢慢正常了,目前他大便是正常的!就是非常瘦啊,真的好心酸!这次他感冒吐了之后发烧这种情况需要去医院吗?这是怎么回事啊?谢谢医生🙏三岁两个月女宝宝,轻微咳嗽持续一个月左右,就是偶尔咳一两声。昨夜开始发烧,刚开始37.8,现在睡着后39.5,白天精神状态比较好,偶尔咳一两声,无别的症状,就是烧。请问医生需要怎么处理?宝宝10个月,上个星期感冒,先是打喷嚏,流清鼻涕,不发烧,这个星期不打喷嚏了,但是成黄鼻涕了,稠的,呼吸不顺畅,晚上也睡不好,不发烧医生您好,孩子三周岁多一点,刚上幼儿园十多天,咳嗽流鼻涕,一直喝梨水败火,一周后还不见好去验血说是支原体感染,医生听肺说右侧气管发炎,一直不发烧,食欲和精神状态都挺好,大夫让吃阿奇吃三天然后再吃罗红霉素吃四天,目前已经吃三天阿奇,配合吃的小二咳喘灵口服液,现在咳嗽情况不严重,间隔挺久的咳嗽一次,明显有痰,但是鼻塞严重,不通气,有黏鼻涕,担心发展成鼻炎,请问如何治疗和护理 用药情况:我女儿5个月大,体重14斤,之前一天大便一次,没有奶瓣。大概近一周大便次数增加到2到3次,不会特别稀,但是有大量奶瓣,大便粘粘的。晚上睡觉不安稳,纯母乳喂养。昨天吃了妈咪爱,还有一种澳洲的益生菌。