问题详情

您好，感谢您的信任。

首先有几个问题希望得到您的回复：
1.请问您有抽血查过血常规或凝血功能吗？如果有报告，可以发给我看一下。
2.您有什么其他疾病吗，比如肝脏疾病、血液疾病等。
3.除了皮肤出现这种淤青，是否有其他部位出血的表现，比如牙龈出血、鼻出血、月经量比较大的情况？
4.您有长期服用什么药物吗（包括中药）？
5.您第一次出现皮肤淤青是什么时候？
6.您蹲下站起来头晕眼花，持续多久能缓解，是怎么缓解的（休息或吃点东西）？比如几十秒，一分钟，有没有彻底晕倒不省人事的情况发生？


从您的图片中看是瘀斑，目前病因不明，需进一步检查。
目前有两个大的方向需要注意：
一，部分年轻女性，体型较瘦，考虑皮下脂肪层薄，对磕碰的缓冲作用弱，因此容易导致毛细血管破裂造成皮下出血并形成於斑，这种於斑多见于下肢，数日后可以自行吸收，并且没有牙龈出血，流鼻血或者月经过多等伴随症状。如果是这种情况，注意防护，适当服用维生素c就可以。
二，凝血功能异常导致的皮下出血，包括了血小板减少或者凝血因子异常。由于凝血功能异常，无法及时止血以至于出现各个部位的出血，这种出血常常表现为牙龈出血，流鼻血，月经增多，内脏出血，皮下出血点，皮下於斑等，并且一般会反复出现，出血较难止住。
血小板减少多见于免疫性血小板减少症，急性白血病，再生障碍性贫血等，凝血功能异常多见于血友病(有家族史)或服用了某些药物（如避孕药等），都需要通过血常规和凝血功能甚至骨髓穿刺检查才能明确。

目前建议你先做一个血常规和凝血检查，明确血小板和凝血是否有异常后才能初步诊断出现瘀斑的原因，生活上注意避免进食鱼刺或者骨头多的食物，避免碰撞肢体引起皮下出血。

期待收到您的回复，我会第一时间为您解答。

您好，感谢您的详细回复。
1.由于您目前没有血常规和凝血的报告，这种突然出现的淤青，不好判断是不是疾病引起，需要考虑的原因就是我上条回复中提到的：血小板减低、凝血功能异常，这两种是需要进一步去血液科筛查原因的。
还有一种状况，就是年轻的比较瘦的女性容易出现的，血管脆性增加，就是小血管会自发破裂出血，造成皮肤的淤青，不算是疾病。这种情况下，就建议您日常加强营养，适当锻炼身体，增强体质，并且避免肢体碰撞等引起小血管破裂。
所以建议您可以抽个血查一下血常规和凝血功能，如果都没有问题，就考虑是血管脆性增加导致的，日常多注意即可。如果血常规有血小板减低或凝血功能异常，就要去血液科进一步检查，排查其他血液系统问题。

2.您蹲下站起来头晕，持续十几秒，最近出现，考虑还是蹲下的时候血液都在下肢，突然改变体位站起来，血液还没来得及供应上半身和大脑，会出现短暂的头晕，这种现象比较常见，在体型瘦弱人群中比较多，建议您蹲下起来的时候，动作慢一点。如果您的头晕持续时间延长到十几分钟，甚至出现晕倒，就建议您去神经内科就诊，排查一下颅内血管的问题。
还有一种原因，就是站起来的时候血流分布不均匀，导致血压减低，引起头晕，这种现象称为体位性低血压，在瘦弱的人中也比较多见，您也可以测量一下坐着和立刻站起来的血压，如果高压相差20，低压相差10，就说明您存在体位性低血压，日常建议您改变体位时动作缓慢一些，多补充营养，适当锻炼身体。

希望我的回答对您有所帮助。