高巍
副主任医师
耳科
葫芦岛市中心医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年05月14日
高医生，下午好，我有急事请教，是这样的，我宝宝今天得44天，那时出生听力筛查双耳未通过，医生叫42天复查，前天我去市妇幼做，右耳听力通过，左耳没过，医生又开单预约今天再去，做的这个塞双耳，（如下图）这个是脑干诱发电位检查吗？做了一个小时左耳还是没通过，医生叫三个月再去复查，怎么办？宝宝听力真的有问题吗？真的好担心😭😭麻烦你帮我看看以下单子，跪求谢谢🙏
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2020年05月14日
您好!根据您的病史来看，听力筛查没过，可能是误差，耳道闭塞，或小儿发育不完全。
这次检查来看，主要是听性脑干反应和畸变产物耳声发射。第一个反应听神经问题，第二个反应耳蜗问题。
这两个都没有很好通过。说明右耳耳蜗以后发育不良。但随生长发育会慢慢好转。还有可能就是耳道耵聍栓塞也会出现这中结果。左耳正常，不必担心耳聋和语言发育不良。
建议下次复查先查耳道。其次加查多频稳态诱发电位，可以良好的反应耳部听力情况。比较具体反应听力水平。不要担心，听力还会不断发育完全。必要时颞骨CT内耳有没有畸形。
这次检查来看，主要是听性脑干反应和畸变产物耳声发射。第一个反应听神经问题，第二个反应耳蜗问题。
这两个都没有很好通过。说明右耳耳蜗以后发育不良。但随生长发育会慢慢好转。还有可能就是耳道耵聍栓塞也会出现这中结果。左耳正常，不必担心耳聋和语言发育不良。
建议下次复查先查耳道。其次加查多频稳态诱发电位，可以良好的反应耳部听力情况。比较具体反应听力水平。不要担心，听力还会不断发育完全。必要时颞骨CT内耳有没有畸形。
2020年05月14日
高医生，你搞混啦，我宝宝是左耳听力未通过，你回答相反了，看了几遍才看懂😛意思是我宝宝左耳蜗有问题，对吗？医生今天说是进一步诊断，说明这左耳神经有问题了，我一听到这话就吓到了，这种情况有必要检查耳聋基因吗？我在考虑下次复查要不要去市里人民大医院看，但是妇幼这边有档案了，医生，想听听你的建议😊
2020年05月14日
不好意思，的确是左边，抱歉抱歉。您好，实际上耳道如果有耵聍，这些检查都会有问题，检查前一定清理耳道。听神经问题首先要排除内耳畸形。如果没问题要查多频稳态诱发电位。基因检测非必须，因为对治疗没有太大区别，只是了解是不是基因突变导致耳聋，有没有携带隐形基因，遗传给下一代。
2020年05月15日
检查前医生有用小棉签清理一遍的，昨天医生看结果说这个左耳听神经有问题，我跟我老公没有耳聋家族遗传，宝宝耳聋这种情况几率很小吧？你是专业耳科，你那有单侧聋的宝宝的案例吗？如果是单侧聋，那时间久会不会影响到好的这一边耳朵，像昨天医生那张听力诊断告知结果，那写有左耳反应阀轻度升高，那是不是宝宝发育还不完全才这样呀？你有什么更好的建议吗？可以跟我说的更详细一点，我已经是最后一次追问，没机会了😂
2020年05月15日
是的，没有遗传史，一般和孕期用药，或感冒有关。可以是单侧的。出生后感冒用药也是可以的，可以影响听神经。不会影响对侧 。左耳不是完全聋，是阈值升高，随着发育，慢慢会发育完全的。
孩子听力和视力都在不断发育，所以到9月就可能会回复正常。这就是反复监测的意义。
大致过程如下：0～1个月，觉醒状态，可转眼寻找声源；2～3个月，可对声音做简单应答；4～5个月，可转头寻找声源；6～7个月，可感知和模仿声音；8～9个月，理解简单语言；10～12个月，随音乐摆动手等。 1、前三十天，宝宝听力处于觉醒状态，听到声音后会转动眼寻找声音，喜欢听妈妈的声音，突然听到响声，四肢抖动，会哭。 2、2～4个月，宝宝对声音可做简单的应答，如“啊，喔，嗯”之类的。 3、4～5个月，宝宝转过头寻找声源，那么宝宝听力很好。 4、6～8个月，宝宝可模仿声音，并能理解简单语言。 5、10～12个月，可以随音乐摆动肢体，并寻找视野外的声音。
建议检查前仔细检查耳道，看到鼓膜才行。按要求做检查。多频稳态一点要查，但查之前要查中耳分析或CT。
孩子听力和视力都在不断发育，所以到9月就可能会回复正常。这就是反复监测的意义。
大致过程如下：0～1个月，觉醒状态，可转眼寻找声源；2～3个月，可对声音做简单应答；4～5个月，可转头寻找声源；6～7个月，可感知和模仿声音；8～9个月，理解简单语言；10～12个月，随音乐摆动手等。 1、前三十天，宝宝听力处于觉醒状态，听到声音后会转动眼寻找声音，喜欢听妈妈的声音，突然听到响声，四肢抖动，会哭。 2、2～4个月，宝宝对声音可做简单的应答，如“啊，喔，嗯”之类的。 3、4～5个月，宝宝转过头寻找声源，那么宝宝听力很好。 4、6～8个月，宝宝可模仿声音，并能理解简单语言。 5、10～12个月，可以随音乐摆动肢体，并寻找视野外的声音。
建议检查前仔细检查耳道，看到鼓膜才行。按要求做检查。多频稳态一点要查，但查之前要查中耳分析或CT。
TA的问答
症状及患病时长：好多年了
就医及用药情况：之前用过薄荷脑滴鼻液效果不佳
需要解答的问题：
鼻子长期干会忍不住抠鼻屎，鼻塞不通气，记忆力下降，嗅觉减退，有鼻中隔偏曲症状及患病时长：之前检查说是中耳炎 滴了药水好了之后一带入耳式耳机第二天两个耳朵咽口水都疼
就医及用药情况：之前用过中耳炎药水
需要解答的问题：
耳膜上面好像有白色的痘痘和起泡了症状及患病时长：1月16日坐飞机去怒江后感觉右耳有轻微一过性隐痛，偶尔不多，持续时间大概二天之内消失。后来在怒江的时候，山上坐车下来发现左耳闷，自听增强，持续时间大概十分钟之内缓解消失。在怒江的时候一直没有看病，平时症状也没有耳闷，没有听力下降，只是偶尔一过性隐约觉得左耳有不舒服感觉。
前几天从昆明回西安坐高铁，下高铁后左耳出现闷的感觉，大概一个小时之内消失。
就医情况，目前耳内镜正常，声导抗也正常，听力也没有问题
需要解答的问题：（1）就是我做声导抗测听的时候，嘴巴没有闭紧，可能微微张开了一点，不知道这样会不会对声导抗测试结果产生影响？
（2）会不会因为嘴巴没有闭紧，实际声导抗是B型或者C型图而影响变成A型图？
（3）还有就是坐高铁或者从山上坐车下来，左耳容易闷住是什么原因？从山上下来左耳自听增强什么原因？
症状及患病时长：凌晨3点半醒来耳朵疼
就医及用药情况：未采取任何治疗
需要解答的问题：这两天睡眠不好，就戴的乳胶耳塞（见图）睡觉，之前偶尔戴一直正常。昨晚戴了睡觉，凌晨3点半醒了，然后左耳就开始疼，疼的一直到天亮也没睡着。早上让家人打手电看了下耳朵里边挺干净，也没红肿，也没影响听力，但是疼的挺恼人的，带的周围也疼（包括太阳穴），偶尔会疼的跟针扎一下一样。请问医生这是戴耳机压到了吗？需要采取什么措施吗？多久能恢复啊？这个疼不是特别疼，但是特别烦躁那种。
症状及患病时长：新冠后咽喉有不适，体检医生检查结果如图，轻微有痰，微黄，可通过自身咳出。
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：
通过服用什么药物可改善症状
